1、人體機(jī)能代行設(shè)備應(yīng)用呼吸機(jī)復(fù)習(xí)思考Device to act as the human body function第一章 認(rèn)識(shí)人體的呼吸機(jī)能1、人體機(jī)能代行裝置主要有哪四個(gè)？2、呼吸系統(tǒng)的兩個(gè)主要功能？3、基本肺容積術(shù)語及其英文縮寫？4、某正常成年男性的基本肺容積和肺容量指標(biāo)如下，TV為500ml，補(bǔ)吸氣量2000ml，補(bǔ)呼氣量1000ml，殘氣量1500ml。那么，請(qǐng)問衡量其最大吸氣量的指標(biāo)是什么，并計(jì)算其容量？平靜呼氣后肺內(nèi)殘留氣量稱什么，并計(jì)算其容量？1.1 基本肺容積和肺容量Ventilator第一章 認(rèn)識(shí)人體的呼吸機(jī)能1、呼吸系統(tǒng)的三大防御功能2、人工氣道呼吸的患者，喪失或大大削弱了

2、生理?xiàng)l件下的吸入氣調(diào)節(jié)功能，影響呼吸道粘膜、纖毛及腺體功能的正常發(fā)揮，怎么辦？1.2 呼吸生理基礎(chǔ)肺的解剖結(jié)構(gòu)第一章 認(rèn)識(shí)人體的呼吸機(jī)能1、設(shè)無效腔氣量150ml，那么請(qǐng)計(jì)算一般成年人的肺泡通氣量？2、肺通氣的原動(dòng)力？肺通氣的直接動(dòng)力？3、自然呼吸中，吸氣是主動(dòng)還是被動(dòng)的？4、平靜呼吸時(shí)，呼吸肌是如何完成吸氣運(yùn)動(dòng)的？5、呼吸四相的肺內(nèi)壓變化曲線。 6、肺通氣的阻力主要有哪些？1.4肺通氣的原動(dòng)力肺的通氣功能與呼吸動(dòng)力學(xué)1.5肺的主要功能肺泡的氣體交換功能 第一章 認(rèn)識(shí)人體的呼吸機(jī)能1、呼吸衰竭根據(jù)肺的兩大功能障礙劃分為（ )和( )。前者又根據(jù)阻力類型劃分為（ ）和（ ）。后者的主要影響因素包

3、括（ ） 和 （ ），VA/Q減小常見于（ ），VA/Q增大長見于（ ）。2、大氣呼吸條件下的以下呼吸機(jī)導(dǎo)入?yún)?shù)是否正確？ PaO270mmHg3、呼吸機(jī)的基本原理是什么？從設(shè)計(jì)原理上可分為哪兩種？ 正壓通氣、負(fù)壓通氣4、呼吸機(jī)的主要功能有哪些？一般呼吸機(jī)的功能面板分區(qū)？ 1.5肺的主要功能肺泡的氣體交換功能 2.1呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制2.2 呼吸機(jī)的導(dǎo)入實(shí)訓(xùn)1 認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)功能及面板實(shí)訓(xùn)1 認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)功能及面板呼吸機(jī)常用功能：1、1、2、3、實(shí)訓(xùn)任務(wù)2 呼吸機(jī)各組件結(jié)構(gòu)及管路連接呼吸機(jī)的外接呼吸管路一般有幾段？呼吸機(jī)的吸氣回路關(guān)鍵組件？呼吸機(jī)的呼氣回路組件？基本原理示意圖請(qǐng)問：圖中是Savina

4、呼吸機(jī)的哪個(gè)部件？屬于氣路的哪個(gè)模塊？1,2,3,4,5，6880A+關(guān)鍵組件1、接（）管2、暖氣管道連接（）3、連接霧化管到（）霧化治療圖示何部件？位于呼吸機(jī)哪個(gè)模塊？何功能？指出呼吸機(jī)內(nèi)部組件的2種關(guān)鍵部件及其常見類型？圖示何部件？簡述其工作原理？思考電路模塊需要對(duì)哪些傳感器進(jìn)行監(jiān)測(cè)？機(jī)械通氣的四個(gè)相？思考請(qǐng)將以下常見供氣結(jié)構(gòu)按供氣方式進(jìn)行劃分：電動(dòng)/氣動(dòng)風(fēng)箱（皮老虎）文丘里裝置簡單吸氣閥（普通電磁閥）剪刀閥比例電磁閥微渦輪增壓器（鼓風(fēng)機(jī)）主機(jī)工作原理壓縮氣源的處理：減壓、過濾；空氣、氧氣配比混合，穩(wěn)壓，送到（）閥；在（）相按約定通氣模式和參數(shù)向病人送氣；同時(shí)監(jiān)控（ ）、滿足條件,“切換”

5、到（）相；打開或不完全打開（）閥完成呼氣過程；檢測(cè)病人的狀態(tài)，進(jìn)入下一個(gè)呼吸周期（下 一個(gè)吸氣相的開始）。*請(qǐng)舉出機(jī)械通氣涉及的四組物理量?機(jī)械通氣吸、呼切換狀態(tài)分析兩個(gè) “開始、轉(zhuǎn)換或切換”兩個(gè) “相或過程內(nèi)含保持”1. 代表呼吸機(jī)輸送氣體的開始,取決于 ( )?2. 吸氣峰流量(PIF或PF): 在容量控制通氣(VCV)時(shí)PIF是預(yù)設(shè)的, 直接決定了Ti或I:E. 在PCV和PSV時(shí),PIF的大小決定了潮氣量大小、吸氣時(shí)間長短和壓力上升時(shí)間快慢. 3. 代表吸氣結(jié)束, 呼吸機(jī)停止輸送氣體 ,取決于（）？45: 代表整個(gè)():包括從呼氣開始到下一次吸氣開始前這一段時(shí)間.6: 14為(): 在

6、VCV中其長短由預(yù)設(shè)的潮氣量,峰流速和流速波型所決定, 它尚包含了吸氣后摒氣時(shí)間(VCV時(shí)摒氣時(shí)間內(nèi)無氣體流量輸送到肺,PCV時(shí)無吸氣后摒氣時(shí)間).7: 代表一個(gè)()(TCT): TCT=60秒/頻率. 第三章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用技術(shù) 一、呼吸機(jī)的三大基本通氣模式是什么？二、Drager呼吸機(jī)操作： 1、呼吸機(jī)的基本功能即預(yù)設(shè)基本通氣參數(shù)實(shí)現(xiàn)機(jī)械通氣，請(qǐng)問Savina呼吸機(jī)是哪種類型（定時(shí)、定容、定壓）的IPPV？ Savina最基本的通氣參數(shù)有哪些？以MV=6L/Min為例講解其設(shè)置方法(基準(zhǔn)范圍和設(shè)置的先后順序)？參考教材P46，通氣參數(shù)MV（VE）:610L; VT:350600ml;

7、f:1215; I:E 1:1.51:2 FiO2:21100% ; Tinsp:1.8s左右 ;PEEP:05mbar; 2、定容型呼吸機(jī)Savina壓力安全閥的控制參數(shù)是什么？3.1 機(jī)械通氣治療的通氣模式和通氣參數(shù)實(shí)訓(xùn)總結(jié) （P26+P39）第三章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用技術(shù) 二、Drager呼吸機(jī)操作：3、時(shí)間、壓力參數(shù)認(rèn)知： 橫/縱坐標(biāo)? 時(shí)間參數(shù)標(biāo)注：Tinsp,Te,T;壓力參數(shù)標(biāo)注：PEEP, Ppeak,Pplat4、請(qǐng)指出以下參數(shù)的含義： Ppeak Pplat Pmean PEEP VTe MV MVspn ftot fspn I:E Tplat Flowpeak FlowA

8、cc3.1 機(jī)械通氣治療的通氣模式和通氣參數(shù)實(shí)訓(xùn)總結(jié) （P26+P39）*思考：認(rèn)識(shí)以下各監(jiān)測(cè)參數(shù)：第三章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用技術(shù) 二、Drager呼吸機(jī)操作：5、SIPPV與IPPV比較 1）Trigger=2L/Min是哪種類型的觸發(fā)？2）模擬自主吸氣努力，ftot與fbpm關(guān)系？3.1 機(jī)械通氣治療的通氣模式和通氣參數(shù)實(shí)訓(xùn)總結(jié) （P26+P39）第三章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用技術(shù) 三、藍(lán)韻凱泰880A+呼吸機(jī)操作： 1、該型號(hào)呼吸機(jī)的IPPV分哪三類？如何選擇進(jìn)入相應(yīng)的模式？ 2、分別總結(jié)三種類型IPPV模式的操作方法：在主面板預(yù)設(shè)哪些參數(shù)？吸氣流量參數(shù)調(diào)節(jié)的作用？如何達(dá)到特定要求的MV？（

9、報(bào)告） 3、異常現(xiàn)象分析處理（實(shí)訓(xùn)考試題）： 1）定壓IPPV模式下，調(diào)節(jié)吸氣流量至最大，仍達(dá)不到預(yù)期的VT？ 2）定容IPPV模式下，VTe=400ml,fbpm=12，PTr=0，監(jiān)測(cè)的MV=11L/Min, I:E2:1，與預(yù)設(shè)時(shí)間參數(shù)及理論計(jì)算不匹配？ 3）Tplat1/2Ti，提示“吸氣流量過高”？3.1 機(jī)械通氣治療的通氣模式和通氣參數(shù)實(shí)訓(xùn)總結(jié) （P26+P39）哪種觸發(fā)？Drager機(jī)調(diào)哪個(gè)參數(shù)？間歇強(qiáng)制通氣IMV=()+()請(qǐng)指出下圖分別是什么通氣模式，區(qū)別？同步間歇強(qiáng)制通氣SIMV=()+()第3章 通氣模式復(fù)習(xí)思考1、請(qǐng)指出圖示的通氣模式類型及特點(diǎn)？2、哪些模式可以提供全部或部分持續(xù)氣流給予患者自 主呼吸鍛煉機(jī)會(huì)？窒息通氣Apnoea-Ventilation防止病人窒息容量控制通氣VTApnea窒息通氣潮氣量 500ml fapn