2025年艾梅乙理論知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要靶細(xì)胞是：A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A2.梅毒螺旋體的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.消化道傳播答案：D3.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.分娩時(shí)接觸母親血液和體液B.與患者共用餐具C.輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液制品D.無保護(hù)性行為答案：B4.HIV感染的“窗口期”是指：A.從感染到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時(shí)間B.從感染到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被現(xiàn)有檢測(cè)方法檢出的時(shí)間C.從感染到CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的時(shí)間D.從感染到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間答案：B5.以下哪項(xiàng)是梅毒的確診試驗(yàn)：A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)答案：C6.乙肝病毒“大三陽”是指：A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽性D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg陽性答案：A7.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后72小時(shí)內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)答案：A8.關(guān)于梅毒的分期，以下描述錯(cuò)誤的是：A.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳B.二期梅毒可出現(xiàn)全身皮疹C.三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)D.潛伏梅毒無任何臨床癥狀，因此無需治療答案：D9.乙肝病毒攜帶者的定義是：A.HBsAg陽性持續(xù)6個(gè)月以上，無肝炎相關(guān)癥狀和體征，肝功能正常B.HBsAg陽性持續(xù)3個(gè)月以上，伴有轉(zhuǎn)氨酶升高C.抗-HBs陽性，HBV-DNA陰性D.HBeAg陽性，HBV-DNA陰性答案：A10.HIV抗體初篩試驗(yàn)陽性后，需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)的方法是：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.化學(xué)發(fā)光法C.免疫印跡試驗(yàn)（WB）D.快速檢測(cè)試驗(yàn)（RT）答案：C11.梅毒孕婦規(guī)范治療后，新生兒應(yīng)進(jìn)行的干預(yù)措施不包括：A.出生后立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)B.預(yù)防性使用青霉素C.定期隨訪至18月齡D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：D（注：若母親未規(guī)范治療或治療未完成，需根據(jù)情況決定是否母乳喂養(yǎng)）12.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施是：A.孕婦妊娠晚期服用抗病毒藥物B.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗C.剖宮產(chǎn)分娩D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：B13.以下哪項(xiàng)不是HIV感染的急性期表現(xiàn)：A.發(fā)熱、咽痛B.淋巴結(jié)腫大C.口腔念珠菌感染D.皮疹答案：C（口腔念珠菌感染多見于艾滋病期）14.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，非特異性抗體（反應(yīng)素）檢測(cè)的是：A.抗心磷脂抗體B.抗梅毒螺旋體IgG抗體C.抗梅毒螺旋體IgM抗體D.抗HBs抗體答案：A15.乙肝病毒感染者的傳染性主要取決于：A.HBsAg滴度B.HBeAg狀態(tài)及HBV-DNA載量C.抗-HBc滴度D.肝功能是否異常答案：B16.HIV合并結(jié)核感染時(shí)，抗結(jié)核治療與抗病毒治療的順序應(yīng)為：A.先啟動(dòng)抗病毒治療，再開始抗結(jié)核治療B.先啟動(dòng)抗結(jié)核治療，2-4周后啟動(dòng)抗病毒治療C.兩者同時(shí)啟動(dòng)D.僅需抗結(jié)核治療，無需抗病毒治療答案：B17.以下哪種情況不會(huì)導(dǎo)致梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.妊娠C.近期接種疫苗D.艾滋病病毒感染答案：C18.乙肝病毒的主要傳播因子是：A.大球形顆粒（Dane顆粒）B.小球形顆粒C.管形顆粒D.核衣殼答案：A19.艾滋病抗病毒治療的首選方案是：A.拉米夫定（3TC）+齊多夫定（AZT）+依非韋倫（EFV）B.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）C.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）D.替比夫定（LdT）+阿德福韋（ADV）+克力芝（LPV/r）答案：B20.早期先天梅毒的定義是：A.出生后2年內(nèi)出現(xiàn)癥狀的梅毒B.出生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀的梅毒C.出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀的梅毒D.出生時(shí)即確診的梅毒答案：A21.乙肝病毒基因組中，編碼表面抗原的基因是：A.S基因B.C基因C.P基因D.X基因答案：A22.HIV病毒載量檢測(cè)的主要臨床意義是：A.診斷HIV感染B.評(píng)估抗病毒治療效果及病毒復(fù)制水平C.預(yù)測(cè)CD4+T細(xì)胞下降速度D.判斷是否進(jìn)入艾滋病期答案：B23.梅毒血清固定的定義是：A.規(guī)范治療后，非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)不下降B.規(guī)范治療后，梅毒螺旋體抗體（TPPA）持續(xù)陽性C.未經(jīng)治療，非梅毒螺旋體抗體滴度長(zhǎng)期穩(wěn)定D.感染后2年內(nèi)非梅毒螺旋體抗體滴度未轉(zhuǎn)陰答案：A24.乙肝疫苗的免疫程序是：A.0、1、6月齡各接種1劑B.0、2、6月齡各接種1劑C.0、1、3月齡各接種1劑D.僅出生時(shí)接種1劑答案：A25.以下哪項(xiàng)是HIV職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)因素：A.被HIV陽性患者的針頭刺傷，深度較淺B.完整皮膚接觸HIV陽性患者的血液C.被HIV陽性患者的針頭刺傷，深度較深且針頭上可見血液D.黏膜接觸HIV陽性患者的唾液答案：C26.晚期先天梅毒的特征性表現(xiàn)不包括：A.鞍鼻B.鋸齒形牙（Hutchinson齒）C.間質(zhì)性角膜炎D.硬下疳答案：D（硬下疳是一期梅毒表現(xiàn)）27.乙肝病毒對(duì)下列哪種消毒劑不敏感：A.2%戊二醛B.75%乙醇C.0.5%過氧乙酸D.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）答案：B28.HIV感染者合并丙型肝炎病毒（HCV）感染時(shí)，優(yōu)先治療：A.先治療HIV，再治療HCVB.先治療HCV，再治療HIVC.同時(shí)治療D.根據(jù)患者肝功能決定答案：C（目前指南推薦優(yōu)先治療HCV，若肝功能嚴(yán)重異常則需綜合評(píng)估）29.梅毒治療的首選藥物是：A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.青霉素GD.阿奇霉素答案：C30.乙肝病毒的半衰期在體外環(huán)境中約為：A.1天B.7天C.30天D.160天答案：D（HBV在體外可存活數(shù)天至數(shù)月，具體取決于環(huán)境）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.艾滋病的傳播途徑包括：A.無保護(hù)性行為B.共用針具靜脈注射毒品C.母嬰垂直傳播D.蚊蟲叮咬答案：ABC2.梅毒的臨床表現(xiàn)包括：A.一期梅毒：硬下疳、無痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大B.二期梅毒：斑疹、丘疹、黏膜斑C.三期梅毒：樹膠腫、脊髓癆、主動(dòng)脈炎D.潛伏梅毒：無臨床癥狀，血清學(xué)陽性答案：ABCD3.乙肝病毒感染的高危人群包括：A.乙肝表面抗原陽性母親的新生兒B.醫(yī)護(hù)人員（經(jīng)常接觸血液）C.男男性行為者D.經(jīng)常接受輸血或血制品者答案：ABCD4.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的適用情況包括：A.與HIV感染者發(fā)生無保護(hù)肛交（被動(dòng)方）B.被HIV感染者的血液污染的針頭刺傷C.完整皮膚接觸HIV感染者的汗液D.口交時(shí)對(duì)方外生殖器有破損答案：ABD5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的組合應(yīng)用原則是：A.初篩試驗(yàn)用非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR）B.確證試驗(yàn)用梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA）C.非梅毒螺旋體試驗(yàn)用于療效觀察D.梅毒螺旋體試驗(yàn)用于終身診斷答案：ABCD6.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因包括：A.孕婦HBV-DNA載量>1×106IU/mL且未進(jìn)行孕期抗病毒治療B.新生兒未在24小時(shí)內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗C.分娩過程中新生兒大量接觸母血D.母乳喂養(yǎng)（母親未規(guī)范治療）答案：ABCD7.HIV抗病毒治療的目標(biāo)包括：A.最大限度抑制病毒復(fù)制，使病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限B.重建或維持免疫功能C.降低HIV相關(guān)發(fā)病率和死亡率D.減少HIV傳播答案：ABCD8.先天梅毒的診斷依據(jù)包括：A.母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療B.新生兒梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性（非梅毒螺旋體抗體滴度≥母親4倍）C.新生兒出現(xiàn)梅毒相關(guān)臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾腫大）D.腦脊液檢查異常（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)或蛋白升高）答案：ABCD9.乙肝病毒標(biāo)記物中，提示病毒復(fù)制活躍的是：A.HBeAg陽性B.HBV-DNA載量高C.抗-HBe陽性D.抗-HBcIgM陽性答案：ABD10.艾滋病的機(jī)會(huì)性感染包括：A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.弓形蟲腦病C.隱球菌腦膜炎D.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.艾滋病病毒離開人體后，在干燥環(huán)境中存活時(shí)間不超過2小時(shí)。（√）2.梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，梅毒螺旋體抗體（TPPA）可轉(zhuǎn)陰。（×）（TPPA通常終身陽性）3.乙肝病毒攜帶者需要立即進(jìn)行抗病毒治療。（×）（需結(jié)合肝功能和HBV-DNA判斷）4.HIV感染者的精液和陰道分泌物中病毒載量通常高于血液。（√）5.梅毒孕婦在妊娠任何階段開始規(guī)范治療都能完全阻斷母嬰傳播。（×）（妊娠早期治療效果更佳）6.乙肝疫苗接種后，抗-HBs滴度>10mIU/mL即無需加強(qiáng)免疫。（×）（高危人群需定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)加強(qiáng)）7.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的療程為28天。（√）8.二期梅毒的皮疹通常伴有劇烈瘙癢。（×）（多為無痛無癢）9.乙肝病毒可通過父嬰傳播。（√）（可通過精子或密切接觸傳播）10.HIV合并乙肝感染時(shí)，應(yīng)選擇同時(shí)覆蓋兩種病毒的抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述HIV感染的臨床分期及各期特點(diǎn)。答案：HIV感染分為急性期、臨床潛伏期（無癥狀期）和艾滋病期。-急性期：感染后2-4周，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，HIV病毒載量高，傳染性強(qiáng)；-臨床潛伏期：可持續(xù)6-8年，無明顯癥狀，CD4+T細(xì)胞逐漸下降；-艾滋病期：CD4+T細(xì)胞<200個(gè)/μL或出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等。2.梅毒的規(guī)范治療方案（早期梅毒）。答案：早期梅毒（一期、二期及病期<2年的潛伏梅毒）首選芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共1-2次；對(duì)青霉素過敏者，可選用頭孢曲松1g/日肌注，連續(xù)10天，或多西環(huán)素100mgbid口服，連續(xù)14天。治療后需定期隨訪（第3、6、12個(gè)月復(fù)查非梅毒螺旋體抗體滴度）。3.乙肝母嬰阻斷的具體措施（包括孕期、分娩期、新生兒期）。答案：-孕期：妊娠24-28周檢測(cè)HBV-DNA，若>2×105IU/mL，建議服用替諾福韋（TDF）至分娩后1-3個(gè)月；-分娩期：避免不必要的侵入性操作，減少新生兒接觸母血；-新生兒期：出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗10μg，1月齡和6月齡時(shí)各接種第2、3劑疫苗；-母乳喂養(yǎng)：母親規(guī)范治療且新生兒已接種HBIG和疫苗，可母乳喂養(yǎng)。4.HIV抗體檢測(cè)的“窗口期”對(duì)臨床診斷的意義。答案：窗口期是指從HIV感染到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被現(xiàn)有檢測(cè)方法檢出的時(shí)間（通常為2-12周）。在此期間，抗體檢測(cè)可能呈陰性，但病毒已在體內(nèi)復(fù)制，具有傳染性。因此，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)暴露者，需在窗口期后（推薦4周、8周、12周）進(jìn)行多次檢測(cè)，或聯(lián)合檢測(cè)HIV抗原（p24抗原）或病毒載量，以避免漏診。5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的分類及臨床意義。答案：-非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR、TRUST）：檢測(cè)抗心磷脂抗體，用于初篩和療效觀察（滴度下降提示治療有效）；-梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA、FTA-ABS）：檢測(cè)抗梅毒螺旋體特異性抗體，用于確證診斷（陽性提示現(xiàn)癥或既往感染，通常終身陽性）。6.艾滋病抗病毒治療的“三早”原則及意義。答案：“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。意義包括：-早發(fā)現(xiàn)：通過擴(kuò)大檢測(cè)盡早發(fā)現(xiàn)感染者；-早診斷：明確感染狀態(tài)及免疫功能；-早治療：在CD4+T細(xì)胞未嚴(yán)重下降時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，減少機(jī)會(huì)性感染發(fā)生，同時(shí)降低傳染性，實(shí)現(xiàn)“治療即預(yù)防”。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）1.患者女，28歲，孕16周，首次產(chǎn)檢時(shí)HIV抗體初篩試驗(yàn)陽性，確證試驗(yàn)（WB）顯示gp160、gp120、p24條帶陽性。（1）該患者的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（3）針對(duì)妊娠的處理原則是什么？答案：（1）診斷：HIV感染（妊娠期）。（2）需完善檢查：CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV病毒載量、肝腎功能、血常規(guī)、乙肝/梅毒等其他性傳播感染篩查、胎兒超聲檢查。（3）處理原則：-立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選方案：替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋），無論CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)；-與患者及家屬充分溝通，告知垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)（未干預(yù)時(shí)約15-45%，規(guī)范治療可降至<1%）；-密切監(jiān)測(cè)病毒載量（治療后每4-8周檢測(cè)，直至低于檢測(cè)下限）和CD4+T細(xì)胞