1、XXXX醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生和災(zāi)害事件應(yīng)急管理預(yù)案一、總則1、為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生和災(zāi)害事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，完善醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院和周邊地區(qū)的實(shí)際情況，制定本預(yù)案。2、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，本預(yù)案所稱“突發(fā)公共衛(wèi)生和災(zāi)害事件”是指：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3、結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上

2、級衛(wèi)生主管部門的調(diào)動和安排。4突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備為加強(qiáng)對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮調(diào)度系統(tǒng)、應(yīng)急處理職能小組，承擔(dān)處理、救治、防疫、宣傳、聯(lián)絡(luò)等工作，備好必需的各種物資、裝備。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮調(diào)度系統(tǒng)指揮小組成員：總 指 揮：XXX副總指揮：XXX指揮：XXX醫(yī)院總值班急救分中心調(diào)度員值班電話：白班： XXX （院辦公室）； XXX（醫(yī)務(wù)科）； XXX（急救分中心調(diào)度室）；夜班：XXX（院總值班室）； XXX（急救分中心調(diào)度室）；歷城區(qū)衛(wèi)生局值班電話XXXXX市衛(wèi)生局值班電話：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)

3、各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮調(diào)度工作，包括調(diào)集急救隊(duì)伍、搶救設(shè)備、器材、藥品；組織院外、院內(nèi)重大搶救；向?qū)俚卣块T、上級主管部門、疾病監(jiān)控部門、公安部門及相關(guān)部門報告事件地點(diǎn)、時間、規(guī)模、性質(zhì)等，接受前述部門的指示、命令并組織實(shí)施；重大搶救時聯(lián)系醫(yī)療支援。指揮調(diào)度流程圖：2、衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科電話：XXX辦公室主任：XXX（醫(yī)務(wù)科/應(yīng)急辦主任）副主任：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者醫(yī)療搶救工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮調(diào)度、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)及支持保障。3、應(yīng)急處理職能小組內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)療急救小組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

4、患者的救治工作，決定患者的治療方案、會診討論、入院、轉(zhuǎn)院、出院、出具診斷證明及病情介紹。外科系統(tǒng)醫(yī)療急救小組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)災(zāi)害創(chuàng)傷事故傷員的救治工作，決定患者的治療方案、會診討論、入院、轉(zhuǎn)院、出院、出具診斷證明及病情介紹。流行病學(xué)調(diào)查及消殺小組組長：XXX成員 ：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者的流行病學(xué)調(diào)查；制訂救治過程的消毒隔離方案及實(shí)施措施，預(yù)防交叉感染及醫(yī)院感染，監(jiān)測感染環(huán)節(jié)；配合上級疾病監(jiān)控部門，做好疫情管理和疫情報告。護(hù)理小組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：配合醫(yī)療組織搶救小組，做好護(hù)理診斷，制訂護(hù)理計劃并實(shí)施；做好病情觀察及病房管理；做好搶救治療設(shè)備、器材、

5、藥品的管理和使用；配合消殺小組做好消毒隔離工作。宣傳、信息資料小組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置匯報材料的收集、整理、撰稿，將有關(guān)情況向上級有關(guān)部門報告；組織、搶救工作的信息收集和發(fā)布；處置過程的資料留取、歸類及存檔；事件及其處置過程和效果的宣傳報道。支持保障小組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的物資、資金、器械、設(shè)備、藥品等的供應(yīng)和調(diào)配；工作人員、患者及有關(guān)人員的生活安排；處置場所和環(huán)境的水、電、暖、氣、交通保障。建立突發(fā)事件預(yù)防控制體系。(1)抓好突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。(2)制定并實(shí)施對全院職工和社會群眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識教育

6、計劃，由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、院感科、感染性疾病科、門診部、保衛(wèi)科組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)小組，印制培訓(xùn)教材，舉辦培訓(xùn)班，普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和各種應(yīng)急知識。(3)組織開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識和先進(jìn)技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、個人防護(hù)等，以不斷提高我院應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平。同時根據(jù)本院實(shí)際情況經(jīng)常性地開展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。重點(diǎn)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。三、突發(fā)事件預(yù)警和信息報告突發(fā)事件預(yù)警分為四種狀態(tài)：警

7、戒可能發(fā)生突發(fā)事件，加強(qiáng)預(yù)備；醫(yī)院加強(qiáng)針對可能發(fā)生事件的教育培訓(xùn)工作，檢查相關(guān)裝備情況，適當(dāng)增加相關(guān)設(shè)備、藥品的儲備；準(zhǔn)備很可能發(fā)生突發(fā)事件，準(zhǔn)備部署；醫(yī)院除加強(qiáng)針對可能發(fā)生事件的教育培訓(xùn)工作，還要檢查相關(guān)設(shè)備運(yùn)行情況，加強(qiáng)設(shè)備、藥品的儲備，相關(guān)急救隊(duì)進(jìn)入待命狀態(tài)，做到可以隨時接診，急救隊(duì)隨時出動。應(yīng)急突發(fā)事件已發(fā)生，進(jìn)行部署；全面啟動應(yīng)急預(yù)案，在上級政府部門指揮部的統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下積極開展救治防疫工作。復(fù)原突發(fā)事件已控制，解除預(yù)警狀態(tài)，恢復(fù)正常運(yùn)作。預(yù)警和啟動接到上級政府部門發(fā)出的發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通知后，立即啟動本預(yù)案，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)；本地突發(fā)事件經(jīng)本院值班領(lǐng)導(dǎo)判斷可能為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時

8、，除在最短時間內(nèi)向上級有關(guān)部門報告外，啟動本院預(yù)警狀態(tài)，在上級有關(guān)部門確認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，立即啟動本預(yù)案，在當(dāng)?shù)卣块T的統(tǒng)一指揮下開展應(yīng)急救治工作。突發(fā)事件的分級與報告根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)事件分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。事件的級別由上級政府有關(guān)部門確定。1、一般突發(fā)事件：在局部地區(qū)發(fā)生，尚未引起大范圍擴(kuò)散或傳播，沒有達(dá)到重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)，符合下列情況之一的事件。在我省發(fā)生首例傳染性非典型肺炎臨床診斷病例。霍亂在1個縣(市)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例；或疫情波及2個及以上縣(市),發(fā)病1549例；或省轄市的市區(qū)首次發(fā)生。1周內(nèi)在1個縣(市、區(qū)

9、)域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。在1個縣(市、區(qū))域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。以上五項(xiàng)若在本地發(fā)生應(yīng)在2小時內(nèi)向XX市衛(wèi)生局和歷城區(qū)衛(wèi)生局報告，并填寫突發(fā)事件報告表。食物中毒3099人，無死亡病例報告；或食物中毒30人以下，但事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間。預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。以上二項(xiàng)若在本地發(fā)生應(yīng)在2小時內(nèi)向XX市衛(wèi)生局和歷城區(qū)衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)毓膊块T報告，并填寫突發(fā)事件報告表。發(fā)生急性職業(yè)病1049人或死亡5人以下。個人全身受照劑量1Gy且受危害人數(shù)10人以下，或個人全身受照射劑量注0.5

10、Gy、受照人員劑量之和20Gy的放射性突發(fā)事件。以上2項(xiàng)若在本地發(fā)生應(yīng)在2小時內(nèi)向XX市衛(wèi)生局和歷城區(qū)衛(wèi)生局、歷城區(qū)勞動局報告，并填寫突發(fā)事件報告表。其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。根據(jù)事件性質(zhì)向相關(guān)政府部門報告。報告程序:接診者根據(jù)現(xiàn)場情況判斷可能為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,白天應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和門診部(晚間和節(jié)假、休息日應(yīng)立即報告醫(yī)院總值班)由后者報請分管值班院領(lǐng)導(dǎo)，判明情況并由專職報告員(晚間和節(jié)假、休息日由醫(yī)院總值班)在規(guī)定時間內(nèi)向上級政府相關(guān)部門報告，不得緩報和瞞報。2、重大突發(fā)事件：在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未達(dá)到特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)，符合下列情況之一的事件。發(fā)生傳染性非典型肺

11、炎繼發(fā)病例，或疫情波及2個及以上省轄市?；魜y在1個省轄市范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上省轄市，1周內(nèi)發(fā)病50例及以上。乙、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣(市、區(qū)),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣域以外的地區(qū)。預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。食物中毒人數(shù)達(dá)100人及以上或出現(xiàn)死亡病例。發(fā)生急性職業(yè)病50人及以上或死亡5人及以上。個人全身受照劑量lGy且受危害人數(shù)10人及以上，或個人全身受照射劑量0.5Gy、受照人員劑量之和40Gy的放射性突發(fā)事件。丟失放射性物質(zhì)，其放射性活度(Bq)密封型4106、非密封型410

12、5。鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌、毒種丟失。省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)事件。參照一般突發(fā)事件的報告程序在2小時內(nèi)以最快方式報告。3、特大突發(fā)事件：影響大，波及范圍廣，涉及人數(shù)多，出現(xiàn)大量病人或多例死亡，危害嚴(yán)重，符合下列情況之一的事件。傳染性非典型肺炎疫情波及多個省轄市，且出現(xiàn)難以追蹤傳染源的病例，并有繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢。多個縣(市、區(qū))發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病或新發(fā)傳染病，并有擴(kuò)散趨勢，造成重大影響。重大生物和化學(xué)污染、放射事故，出現(xiàn)大量人員傷亡。省衛(wèi)生行政部門初步認(rèn)定并報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的其它特大突發(fā)事件。參照一般突發(fā)事件的報告方法在2小時內(nèi)以最快方式報

13、告。四、應(yīng)急處理1突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。2應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。3急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制 ”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。4根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組有權(quán)緊急調(diào)

14、集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。5感染科應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。6參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。7醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。9對收治的傳

15、染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。五、信息發(fā)布發(fā)生突發(fā)事件時，除由醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)決定向上級和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告外，醫(yī)院宣傳信息小組組長為信息發(fā)布人，其他人員不得隨意向外界泄露救治情況。違反規(guī)定私自透露消息的，根據(jù)情節(jié)按照XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定處罰。六、獎勵與處罰1、依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助和保健津貼；對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。2、全體工作人員必須依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，嚴(yán)格遵守醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，堅守崗位，認(rèn)真完成各項(xiàng)職責(zé)。對參與事件搶救的人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，對有功人員按照有關(guān)規(guī)定給予獎勵。對不服從指揮、擅離職守、延誤救治的人員給予懲罰，造成嚴(yán)重后果的給予撤職直至開除處分，違反法律導(dǎo)致犯罪的交由司法機(jī)關(guān)處理。附件1、XX市第三人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故應(yīng)急調(diào)度流程附件2、XX市第三人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故報告形式表附件3、重大傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病處置方案附件4、重大傳染病防控工作預(yù)案附件5、重大事故醫(yī)療救援應(yīng)急流程附