1、 支氣管/血管成形肺葉切除術管理規(guī)范目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc6914 一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求 PAGEREF _Toc6914 2 HYPERLINK l _Toc9952 二、人員基本要求 PAGEREF _Toc9952 2 HYPERLINK l _Toc3721 （一）手術醫(yī)師 PAGEREF _Toc3721 2 HYPERLINK l _Toc12471 （二）相關衛(wèi)生技術專業(yè)人員 PAGEREF _Toc12471 3 HYPERLINK l _Toc3550 三、技術管理基本要求 PAGEREF _Toc3550 3 HYPERLINK

2、l _Toc32195 四、培訓管理要求 PAGEREF _Toc32195 3 HYPERLINK l _Toc24758 （一）擬開展支氣管/血管成形肺葉切除術的醫(yī)師培訓要求 PAGEREF _Toc24758 3 HYPERLINK l _Toc1513 （二）培訓基地要求 PAGEREF _Toc1513 4 HYPERLINK l _Toc14936 五、其它管理要求 PAGEREF _Toc14936 5為加強XX市醫(yī)療機構(gòu)支氣管/血管成形肺葉切除術臨床應用管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為本市醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員開展支氣管/血管成形肺葉切除術的基本要求。本規(guī)范所

3、稱支氣管/血管成形肺葉切除術是指支氣管或/和肺血管成形肺葉切除術。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展支氣管/血管成形肺葉切除術應與其功能、任務相適應。（二）具有衛(wèi)生行政部門核準登記的胸外科、醫(yī)學影像科、重癥醫(yī)學科或重癥監(jiān)護室、麻醉科等診療科目。（三）具備開展氣管/血管成形肺葉切除術必備的設施、設備。（四）胸外科1.開展胸外科臨床診療工作不少于10年，床位不少于30張。2.至少有2名具備開展支氣管/血管成形肺葉切除術臨床應用能力的本院在職醫(yī)師。3.近5年來每年開展各類胸外科手術不少于300例。 二、人員基本要求（一）手術醫(yī)師1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)。2.有不少于10年的胸外科

4、臨床診療工作經(jīng)驗，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格。（二）相關衛(wèi)生技術專業(yè)人員經(jīng)過支氣管/血管成形肺葉切除術相關知識培訓。三、技術管理基本要求（一）嚴格遵守胸外科診療指XX技術操作規(guī)范，根據(jù)患者病情確定治療方案，因病施治，合理治療。嚴格掌握支氣管/血管成形肺葉切除術的適應證和禁忌證。（二）實施支氣管/血管成形肺葉切除術前，應當向患者及其家屬告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（三）建立、健全支氣管/血管成形肺葉切除術病例登記、隨訪制度，保存相關信息，建立數(shù)據(jù)庫。（四）醫(yī)療機構(gòu)管理部門應按要求對本機構(gòu)開展支氣管/血管成形肺葉切除術的臨床應

5、用能力進行評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、醫(yī)療差錯發(fā)生情況、圍手術期管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量。 四、培訓管理要求（一）擬開展支氣管/血管成形肺葉切除術的醫(yī)師培訓要求1.具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，從事與支氣管/血管成形肺葉切除術相關專業(yè)，主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格。2.接受胸外科至少1年的系統(tǒng)培訓。在指導醫(yī)師指導下，完成支氣管/血管成形肺葉切除術相關理論學習，參與100例以上胸外科三、四級手術和全過程管理，包括專科病歷書寫、術前評估、圍手術期管理、術后并發(fā)癥處理及隨訪等。3.在本規(guī)范印發(fā)之日前，從事臨床工作滿15年，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格，近5年獨立開展胸外科三、四

6、級手術不少于300例，未發(fā)生嚴重不良事件的，可免于培訓。（二）培訓基地要求1.XX市培訓基地條件。支氣管/血管成形肺葉切除術培訓基地應當具備以下條件:（1）三級甲等醫(yī)院，符合支氣管/血管成形肺葉切除術管理規(guī)范要求，近5年每年完成支氣管/血管成形肺葉切除術30例以上。（2）具備進行規(guī)模人員培訓的軟硬件條件，具備進行支氣管/血管成形肺葉切除術的基礎與臨床研究的條件。（3）有3名以上具備較高支氣管/血管成形肺葉切除術技術臨床應用能力的指導醫(yī)師。指導醫(yī)師應當具有15年以上胸外科臨床診療工作經(jīng)驗，取得主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格。 2.培訓工作基本要求。（1）培訓教材和培訓大綱滿足培訓要求，課程設置包括基礎理論、臨床實踐。（2）保證接受培訓的醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓。（3）培訓結(jié)束后，對接受培訓的醫(yī)師進行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。（4）為每位接受培訓的醫(yī)師建立培訓及考試、考核檔案。 五