1、產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理開題報一、本研究的背景和意義隨著我國經濟的不斷的發(fā)展人們越來越重視醫(yī)療的水平產后 抑郁這個名詞對于我們來說是不陌生的他并不屬于精神病只是屬 于抑郁癥的一種這種患者的癥狀一般是：有很長時間的情緒不高 漲表現(xiàn)為表情陰郁無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ?“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、和 其他的人好像是兩個世界的人沒有辦法去和他正常的去交流所以 患者經常的會感到生活很沒有興趣沒有好的心情經常性的為了一 點小的事情會和別人發(fā)脾氣所得這種病的人也能知道自己在情緒 上是不好的但是再發(fā)脾氣的時候總是認為是別人的原因并不是自 己的原因產后抑郁癥是臨

2、床常見的產后并發(fā)癥屬情緒障礙引發(fā)的 精神疾病其發(fā)病率為 10%-15%。產后抑郁是是一組非精神病性的抑 郁癥狀群可持續(xù)數(shù)周。對于初產婦是一個應激因素由于社會角色 的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響容易超越正常界 限造成病理性改變。臨床主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、易激 惹等。采取心理護理對減少產后抑郁的發(fā)生有積極效果。長期以 來國內將產后抑郁患者心理護理的重點放在加強護理管理上忽視 了對病人的全面評估。僅憑護士個人經驗來進行對于產后抑郁患 者心理進行護理受判斷者專業(yè)知識水平的限制使得產后抑郁患者 心理的評估出現(xiàn)一定的局限性3。雖然已經有很多的有關的學者 對于產后抑郁患者心理進行相關的研

3、究并且已經取得了一定的研 究的成果但是還存在很多不足的地方例如沒有采用相關統(tǒng)計的方 式進行研究分析從而不能夠保證研究的準確性。為了保障產婦安 全渡過產乳期進行有效的母乳喂養(yǎng)必須對抑郁的產婦進行心理護 理為產婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境。為了進一步探討產后 抑郁患者心理狀態(tài)及其心理護理效果通過本文的研究有助于對于 孕婦產后抑郁患者進行護理具有一定的現(xiàn)實的實際的作用。二、本研究的目的和目標本文的研究的目的： 探索產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理 本文的研究的目標：對于產后抑郁患者心理狀態(tài)分析 對于產后抑郁患者進行心理護理三、關鍵詞及定義 心理護理：心理護理是指護理過程中由護士通過各種方式和 途

4、徑（包括應用心理學和技術）積極影響病人的心理活動從而達 到護理目標的心理治療方法。抑郁癥：抑郁癥又稱抑郁障礙以顯著而持久的心境低落為主 要臨床特征是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境 不相稱情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕自卑抑郁甚至悲觀 厭世可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦 慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每 次發(fā)作持續(xù)至少 2 周以上、長者甚或數(shù)年多數(shù)病例有反復發(fā)作的 傾向每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解部分可有殘留癥狀或轉為慢性。心理：心理是指人內在符號活動梳理的過程和結果。具體是 指生物對客觀物質世界的主觀反映心理的表現(xiàn)形式叫做心理現(xiàn)象 包括

5、心理過程和心理特性人的心理活動都有一個發(fā)生發(fā)展消失的 過程。人們在活動的時候通過各種感官認識外部世界事物通過頭 腦的活動思考著事物的因果關系并伴隨著喜、怒、哀、懼等情感 體驗。這折射著一系列心理現(xiàn)象的整個過程就是心理過程。按其 性質可分為三個方面即認識過程、情感過程和意志過程簡稱知、 情、意。四、文獻回顧薛海英（2021）認為：抑郁患者往往與居住環(huán)境、失眠、早 醒以及各種原因引起的痛苦有關。嚴重失眠、早醒會影響病人生 活質量加重病情的發(fā)展。要隨時評估病人的睡眠情況并了解失 眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時間的苦惱而造成的失眠可 通過與病人交談緩解其心理不適感無需用藥。其他原因引起的失 眠則應

6、針對原因給予相應措施以增進病人的睡眠時間和質量。常孟春（2021）認為：抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退故應根據(jù) 病情提供高熱量、易消化的飲食。可根據(jù)病人的飲食習慣提供家 庭式飲菜增強食欲并注意飲食衛(wèi)生創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。原鴻（2021）認為：產后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥 狀群可持續(xù)數(shù)周。對于初產婦是一個應激因素由于社會角色的完 全改變；對她們的認知和行為有很大的影響容易超越正常界限造 成病理性改變。為了保障產婦安全渡過產褥期進行有效的母乳喂 養(yǎng)必須對抑郁的產婦進行心理護理為產婦創(chuàng)造一個安全、舒適的 家庭環(huán)境。汪飛飛（2021）認為：產后抑郁屬于非精神病性的一種抑郁 癥狀群發(fā)作后癥狀可持續(xù)數(shù)周。

7、面對角色的突然轉變產婦易發(fā)生 其對周圍事物認知的改變此中認知變化超過一定界限后會發(fā)生病 理性的轉變。臨床上主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失 （包括焦慮、自備觀念明顯、自殺觀念等）、軀體癥候群（出現(xiàn) 睡眠紊亂、食欲紊亂、晝重夜輕等）。為了確保產婦分娩后安全 的度過產褥期并進行安全有效的母乳喂養(yǎng)需增加對出現(xiàn)抑郁癥狀 產婦的心理護理護理人員密切觀察產婦行為及時給予心理疏導有 利于促進產婦及嬰兒的健康。五、研究設計類型描述性研究六、研究對象通過對于我院產科于 2021年 6月到2021 年 6月700多名的 產婦中會有一百多名的產婦會得產后抑郁癥通過調查所得產婦抑 郁癥的婦女的年齡主要分布在 2

8、0 到 45 歲平均的年齡在 30 歲左右 其中初產婦16例經產婦 14例陰道側切13例剖宮產8例順產 9 例。生女孩 5例生育畸形兒 3例死胎史 3例經濟不佳 5例產后母 親角色適應不良 14 例。在這些產婦中都會存在這種癥狀例如：產 后不想去吃東西心情也是非常的差的感覺到身體特別的累沒有外 界因素所去影響的時候患者患者有想哭的舉動去擔心一些不可能 發(fā)生的事情 6名婦女非常想得到男孩但是剩下了女孩所以感到自 卑婦女的感情經常的不穩(wěn)定通過專業(yè)的護理人員經過對這些患者 婦女進行心理的治療這些婦女都已經正常安全的出院。七、研究工具采用抑郁自評量表（SDS ）評定兩組病人的情緒變化。判定標 準：SD

9、S分為20項總分100分將50分定為界限輕度抑郁為5059 分中度抑郁為 6069分重度抑郁為大于70分。護理滿意度：根據(jù)我院自制護理滿意度調查表滿分為 100分。滿意：85 分；基本滿意：6085分；不滿意：<；60分。護理滿意度二（滿 意+基本滿意）/總例數(shù)_100%。八、研究步驟研究方法研究步驟：1、征求醫(yī)院護理管理者的同意研究開始前由研究者對科室的 護士長就研究內容進行說明并征得管理者的同意便于研究的順利 進行。2、研究人員的培訓：選擇大專以上學歷、在外科工作5年以 上的注冊護士作為研究人員對其進行集中的產后抑郁患者心理相 關知識的培訓。3、評估階段：在征得病人或其家屬同意后保證

10、24小時內完 成外科來診病人的評估評估時一記錄病人來診時間建立病人一般 資料調查表、記錄產后抑郁患者心理與產后抑郁患者心理護理預 防措施。4、觀察階段：對一研究對象進行評估后根據(jù)美國國家產后抑 郁患者心理顧問組使用的壓瘡分期標準研究者與外科護士每次交 接班時觀察其皮膚狀況并予以一記錄直至病人離診、轉入病房或 死亡。5、資料的回收：完成研究對象的評估后研究者每天一次進行 資料統(tǒng)一回收。資料回收后研究者根據(jù)調查的結果進行分析。研究方法： 對照組給予常規(guī)一般護理。待患者入院后告知患者及其家 屬 相關注意事宜。觀察組給予心理護理具體方法包括多數(shù)患者會在入院治 療前 出現(xiàn)不同程度的緊張焦慮、煩躁不安、恐懼等負面情緒待 患者入 院后護理人員接待要熱情制訂針對性的心理護理護理 方案向患者 耐心講解其手術治療的必要性及手術中應注意的 事項、術后可能 產生的不適癥狀鼓勵患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的 信心幫助患者消除 不良情緒。出現(xiàn)失眠障礙的患者可指導患 者或家屬在患者的涌 泉、百會等穴位進行按摩或按壓使患者身 心放松以利于睡眠。也 可于患者三陰交、神門、內關等穴位行針 灸治療幫助其寧心安神 鎮(zhèn)靜助其入眠。九、統(tǒng)計學分析收集到的數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析計數(shù)資料以 (%)表示采用x2檢驗P<；0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。年度研究計劃