1、血液部分生化檢查正常值及臨床意義（一）白細(xì)胞分類(DC)：化驗(yàn)介紹:正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞，粒細(xì)胞又依據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不一樣，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。參照值:中性桿狀核粒細(xì)胞（N）：1-5%中性分葉核粒細(xì)胞（N）：50-70%嗜酸性粒細(xì)胞（E）：%嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0-1%淋巴細(xì)胞（L）：20-40%單核細(xì)胞（M）：3-8%臨床意義:（1）中性粒細(xì)胞（N）：中性粒細(xì)胞擁有游走性和吞噬作用。增卓識(shí)于：a急性感染和化膿性感染：如肺炎、敗血癥、膿腫等。b組織傷害：大手術(shù)后、心肌堵塞、肺堵塞等。c惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。d各樣中毒：尿毒癥、糖尿病酸

2、中毒等。減少見于：a某些傳得?。毫鞲小?、付傷寒、麻疹。b某些血液?。涸僬稀⒘＜?xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥。c化療或放療后，抗癌藥物，X線及鐳照耀。d其余：脾功能亢進(jìn)，自己免疫性疾病，高度惡病質(zhì)。（2）嗜酸粒細(xì)胞（E）：嗜酸粒細(xì)胞與變態(tài)反響相關(guān)，并有吞噬抗原抗體復(fù)合物的作用。增常見于：a變態(tài)反響性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏紫癜。b寄生蟲?。夯紫x病、鉤蟲病、血吸蟲病。c某些皮膚?。簼裾睢⑴Ｆぐ_、剝脫性皮炎等。d某些血液?。郝?、惡性淋巴瘤、嗜酸性粒細(xì)胞性白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、何杰金氏病等。減少見于：a應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。b傷寒、副傷寒等病患者。（3）嗜堿

3、性粒細(xì)胞（B）：嗜堿性粒細(xì)胞主要參加特別的免疫反響。增常見于：a慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病。b某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。(4）淋巴細(xì)胞（L）：淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生和運(yùn)載抗體，在防守病毒感染方面有重要作用。增常見于：a某些病毒或細(xì)胞所致的傳得?。簜魅拘粤馨图?xì)胞增加癥、傳染性單核細(xì)胞增加癥、傳得病恢復(fù)期、結(jié)核病、百日咳。b淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴瘤子。減少見于：a應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線。b細(xì)胞免疫缺點(diǎn)病、某些傳得病的急性期。（5）單核細(xì)胞（M）：?jiǎn)魏思?xì)胞擁有游走性和吞噬作用，除吞噬細(xì)胞和異物外，又能吞噬原蟲及擁有類脂質(zhì)包膜的結(jié)核桿菌及麻風(fēng)桿菌。增常見于：a某些感染：傷寒、結(jié)核、瘧疾、

4、黑熱病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。b某些血液?。?jiǎn)魏思?xì)胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異樣增殖綜合癥、惡性組織細(xì)胞病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)：化驗(yàn)介紹:白細(xì)胞是機(jī)體防守系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分。參照值:顯微鏡計(jì)數(shù)法、自動(dòng)血球儀法：成人：萬(wàn)-1萬(wàn)/l少兒：千萬(wàn)/l重生兒：萬(wàn)-2萬(wàn)/l臨床意義:增卓識(shí)于：（1）急性感染：急性化膿性感染所惹起的急性渾身性感染局部炎癥，以及一些細(xì)胞感染。2）組織傷害：手術(shù)后急性心肌堵塞。3）惡性腫瘤及白白?。杭毙浴⒙粤＜?xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各樣惡性腫瘤的后期，如肝癌、胃癌等。4）其余：骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增加癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。減少見于：1）某些

5、感染：細(xì)菌感染（如傷感、副傷寒）；病毒感染（如流感、風(fēng)疹、麻疹）。2）某些血液?。褐厣璧K性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增加癥。3）脾功能亢進(jìn)：各樣原由所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。4）理化要素：放射性物質(zhì)、X線、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細(xì)胞減少。3.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)：化驗(yàn)介紹參照值:臨床意義:為使堿數(shù)值更利于判斷代謝性酸堿中毒，需清除呼吸要素影響，來檢測(cè)動(dòng)脈血中堿含量即為mmol/L（均勻23mmol/L）:SB高升：代謝性堿中毒；SB降低：代謝性酸中毒。SB。4.丙型肝炎抗體(HCV-Ab)：化驗(yàn)介紹:HCVAb是丙型肝炎病毒感染機(jī)體后所產(chǎn)生的免疫學(xué)指標(biāo)。是診療丙

6、型肝炎的一項(xiàng)確診指標(biāo)。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陰性臨床意義:1）在輸血后患肝炎有8090%的病人是丙型肝炎，此中大多半為陽(yáng)性。2）在乙型肝炎患者中，特別是常常使用血制品（血漿、全血）的病人能夠惹起丙肝病毒的歸并感染，使疾病轉(zhuǎn)為慢性化、肝硬化或許肝癌。所以對(duì)乙型肝炎的復(fù)發(fā)病人或是慢性肝炎病人要進(jìn)行HCVAb的檢測(cè)。5.布氏桿菌凝聚試驗(yàn)(BAgg)：化驗(yàn)介紹:BAgg是診療由布氏桿菌惹起的人畜共患的急性或慢性傳得?。ㄓ址Q波濤熱）。參照值:凝聚試驗(yàn)：陰性熒光抗體法：80%膽堿酯酶活性：臨床意義:1）急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全時(shí)膽堿酶顯然降低；慢性膽道疾患、肝癌歸并肝硬化時(shí)膽堿酯酶降低。2）有機(jī)

7、磷中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。3）脂肪肝，腎臟病變，肥胖則出現(xiàn)血清膽堿酯酶增高。8.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：化驗(yàn)介紹:低密度脂蛋白膽固醇約占血漿脂蛋白總量的4050%。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)體內(nèi)的膽固醇。將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到各個(gè)組織進(jìn)行利用。它是動(dòng)脈硬化的重要檢測(cè)指標(biāo)。參照值:60220mg/dLmmol/L)（老年人偏高）臨床意義:（1）LDL-C高升是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)要素，輔助診療高脂蛋白血癥。（2）LDL-C降低可見于家族性低脂蛋白血癥，尬脂蛋白血癥，其原由是體內(nèi)合成載脂蛋白減少或不能合成載脂蛋白。9.丁型肝炎抗體(HDAb)：化驗(yàn)介紹:HDAb是病人感染

8、乙型肝炎病毒后38周內(nèi)在血中出現(xiàn)的一種特異性抗體，占急性感染患者的90%。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：陰性放射免疫法（RIA）：陰性臨床意義:（1）HDAb陽(yáng)性只好在乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者的血清中測(cè)得，是診療丁型肝炎的一項(xiàng)靠譜指標(biāo)。(2）HDAb呈高滴度（1:1001:1000）連續(xù)陽(yáng)性者為丁型病毒慢性感染，即便丁型病毒感染的病人病情緩解后仍可長(zhǎng)久陽(yáng)性。HDAb不屬于保護(hù)性抗體。丁型肝炎抗原(HDAg)：化驗(yàn)介紹:丁型肝炎病毒（HDV）表面缺乏外殼蛋白，自己不可以復(fù)制，所以不可以惹起疾病。丁型肝炎病毒的核酸炎型屬于RNA，只有在表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性時(shí)，丁肝病毒借助于乙肝病毒的

9、外殼蛋白，才能進(jìn)行復(fù)制，惹起丁型肝炎。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：陰性放射免疫法（RIA）：陰性；免疫斑點(diǎn)法：陰性臨床意義:陽(yáng)性：表示有傳染性，并且患者肝臟內(nèi)丁型病毒（HDV）復(fù)制活躍，并對(duì)肝臟有直接的傷害作用。別的還說明機(jī)體被感染，發(fā)生了在乙型肝炎的基礎(chǔ)上又歸并感染了丁型肝炎。一旦這樣，可使疾病發(fā)生快速變化，以致慢性肝炎或肝硬化。動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)：化驗(yàn)介紹:二氧化碳溶解在血中產(chǎn)生的壓力（張力）即PaCO2。參照值:3545mmHg（kPa）均勻40mmHg（kPa）臨床意義:PaCO2高升：肺通肚量減少，呼吸功能減退，二氧化碳在體內(nèi)集聚，常有于慢性支氣管炎、肺氣腫

10、、肺芥蒂等，可造成呼吸性酸中毒。超出50mmHg，表示呼吸衰竭。高達(dá)7080mmHg（）可惹起腦水腫，昏倒，危及生命，稱之為肺性腦?。ǘ趸悸樽恚?。PaCO2降低：較少見，多表示通氣過分呼出過多二氧化碳，如哮喘，可產(chǎn)生呼吸性堿中毒，惹開端暈、肌肉抖動(dòng)等。動(dòng)脈血二氧化碳總量(TCO2)：化驗(yàn)介紹:此項(xiàng)數(shù)值表示血中以各樣物質(zhì)形態(tài)存在的二氧化碳總和，主要含量是占參照值:2432mmol/L臨床意義:TCO2反應(yīng)的還是AB（血漿實(shí)質(zhì)碳酸氫鹽），與AB臨床意義同樣，比斷更加精準(zhǔn)。TCO2的95%碳酸氫鹽（堿）。AB對(duì)酸堿中毒定性、定量的判動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)：化驗(yàn)介紹:SaO2是血紅蛋白與氧聯(lián)合

11、能力的表示，主要取決于動(dòng)脈氧分壓（PaO2）。參照值:9598%臨床意義:SaO2間接反應(yīng)PaO2的大?。?0%表示呼吸衰竭；80%（相當(dāng)PaO250mmHg）表示嚴(yán)重缺氧。貧血時(shí)SaO2正常其實(shí)不表示不缺氧，應(yīng)予以注意。動(dòng)脈血氧含量(CaO2)：化驗(yàn)介紹:CaO2表示每100毫升動(dòng)脈血中含氧總量。主要反應(yīng)的是與血紅蛋白聯(lián)合的氧量，意義近似PaO2與SaO2。參照值:1522（Vol）%臨床意義:CaO2數(shù)值降低表示缺氧。CaO215ml（Vol）%表示呼吸衰竭。這一數(shù)值也與貧血相關(guān)，貧血時(shí)CaO2可降低，但SaO2和PaO2能夠正常，此時(shí)并不是表示呼吸衰竭。動(dòng)脈氧分壓(PaO2)：化驗(yàn)介紹:

12、PaO2是指溶解在血中的氧氣所產(chǎn)生的壓力，又稱張力。參照值:kPa（80100mmHg）臨床意義:氧分壓降低：任何肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺芥蒂、肺泡減小、閉塞，都將使其降低。氧氣壓降低表示缺氧：PaO260mmHg為呼吸衰竭；PaO250mmHg（）,嚴(yán)重影響生理和代謝功能肥達(dá)氏反響(WR)：化驗(yàn)介紹:WR試驗(yàn)是檢測(cè)病人血清中有沒有傷寒桿菌抗體和副傷寒桿菌抗體的一種方法。參照值:凝聚法：H1:160O1:80A1:80B1:80C1:160和O1:80的狀況下，一般能夠確診為傷寒患者。2）在O、A、B、C中任何一項(xiàng)1:80，在臨床上常有為甲型、乙型、丙型副傷寒。3）病人過去患過傷寒、

13、或許注射過傷寒疫苗，血清中傷寒寒桿菌抗體能夠比正常值偏高。4）有10%左右的傷寒病人、WR一直為陰性反響，此中一部分與發(fā)病初期大批使用氯霉素、或應(yīng)用免疫克制劑（腎上腺皮質(zhì)激素）相關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：化驗(yàn)介紹:高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，因此能夠防備游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的堆積。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠芥蒂的臨床診療是一個(gè)重要的參照指標(biāo)。它的降低是臨床冠芥蒂的危險(xiǎn)因子之一，并可能促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。參照值:酶法：M（男）48（）10mg/dLF（女）：56（）10mg/dL磷鉬酸酶法：M（男）：3050mg/dLF（女）：3377

14、mg/dL（老年人偏高）臨床意義:血高傲密度脂蛋白膽固醇的降低，預(yù)示著冠芥蒂的出現(xiàn)。臨床上常同時(shí)測(cè)定高密度脂蛋白和血清總膽固醇，并依據(jù)它們的比值作為冠芥蒂的信息指標(biāo)。高鐵血紅蛋白(MHb)：化驗(yàn)介紹:此項(xiàng)檢查主假如測(cè)定血漿中高鐵血紅蛋白的含量，用于診療高鐵血紅蛋白血癥患者。參照值:g/dL臨床意義:增卓識(shí)于：1）先本性高鐵血紅蛋白血癥。2）中毒性高鐵血紅蛋白血癥（獲取性），一般有服用某些藥物的病史。紅細(xì)胞比(Hct)：化驗(yàn)介紹:紅細(xì)胞比積測(cè)定是測(cè)出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。其數(shù)值的大小主要與紅細(xì)胞數(shù)目相關(guān)。參照值:溫氏管法：M（男）：F（女）毛細(xì)管法：M（男）：（）F（女）：（）臨床意義

15、:紅細(xì)胞比積增添：大批脫水、血液丟掉及真性紅細(xì)胞增加癥，均因?yàn)檠簼饪s而使紅細(xì)胞比積增高。紅細(xì)胞比積減少：見于各樣貧血。20.紅細(xì)胞沉降率（血沉）(ESR)：化驗(yàn)介紹:血沉是指紅細(xì)胞在必定條件下沉降的速度。血沉檢查屬于并不是針對(duì)某種疾病的試驗(yàn)，但對(duì)機(jī)體有無炎癥、有無活動(dòng)性病變等有參照價(jià)值。參照值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）0-12mm/h魏氏法：M（男）0-15mm/hF（女）0-20mm/h臨床意義:血沉增快：（1）各樣急性的渾身和局部感染：活動(dòng)性結(jié)核病、活動(dòng)性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、瘧疾、肺炎。（2）組織傷害及壞死：心肌堵塞常常于發(fā)病后一周左右血沉增快，并連續(xù)23周：心絞

16、痛時(shí)血沉正常。所以可用血沉結(jié)果加以差別。3）惡性腫瘤：快速增添的惡性腫瘤常使血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。4）其余貧血、慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢，以及銅、砷、酒精中毒時(shí)亦常增高。血沉減慢：見于真性紅細(xì)胞增加癥及繼發(fā)性細(xì)紅胞增加癥、彌散性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增加癥。21.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)：化驗(yàn)介紹:正常狀況下，紅細(xì)胞的生成和破缺點(diǎn)于動(dòng)向均衡，因此血液中紅細(xì)胞的數(shù)目及質(zhì)量保持相對(duì)穩(wěn)固。無論何種原由造成的紅細(xì)胞生成與破壞的失態(tài)，都會(huì)惹起紅細(xì)胞在數(shù)目上或質(zhì)量上的改變，進(jìn)而以致疾病的發(fā)生。參照值:顯微鏡統(tǒng)計(jì)數(shù)法：M（男）：400萬(wàn)-550萬(wàn)/lF（女）：350萬(wàn)-5

17、00萬(wàn)/l血球計(jì)數(shù)儀：少兒萬(wàn)-700萬(wàn)/l臨床意義:紅細(xì)胞增常見于：6001）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及后期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增加所致。2）心肺疾?。合缺拘孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧一定借助大批紅細(xì)胞來保持供氧需要。3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增加癥。紅細(xì)胞減少見于：（1）急性或慢性失血。2）紅細(xì)胞遭到物理、化學(xué)或生物要素破壞。3）缺乏造血要素、造血阻礙和造血組織傷害。4）各樣原由的血管內(nèi)或血管外溶血。紅細(xì)胞均勻血紅蛋白濃度(MCHC)：化驗(yàn)介紹:紅細(xì)胞均勻體積（MCV）、紅細(xì)胞均勻血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞均勻血紅蛋白濃度（MCHC

18、）3種平均值，是依據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計(jì)算出來的，對(duì)貧血的鑒識(shí)有必定的價(jià)值。參照值:均勻紅細(xì)胞均勻紅細(xì)胞均勻紅細(xì)胞血紅體積蛋白量蛋白濃度英文縮寫MCVMCHMCHC計(jì)量單位flpg%正常值809027313236大細(xì)胞性貧血9416032503236正細(xì)胞性貧血809027313236純真小細(xì)胞性貧血728021243236小細(xì)胞低色素貧血508021292430臨床意義:無紅細(xì)胞均勻直徑(MCD)：化驗(yàn)介紹:無參照值:目測(cè)法：6-9m（均勻m）臨床意義:1）增大見于：大細(xì)胞性貧血、肺氣腫、堵塞性黃疸，及肝破壞惹起的黃疸。2）減小見于：小細(xì)胞低色生性貧血、慢性溶血性黃疸.

19、紅細(xì)胞浸透脆性試驗(yàn)(EF)：化驗(yàn)介紹:紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)是測(cè)定紅細(xì)胞在不一樣濃度的低滲鹽水內(nèi)開始溶血至完好溶血的界線，本試驗(yàn)主要用以測(cè)定紅細(xì)胞的膜有無異樣。參照值:光電比色法：開始溶血%完好溶血（均勻值%）臨床意義:（1）脆性增添：a見于遺傳性球形紅細(xì)胞增加癥。球形紅細(xì)胞表面積與體積的比率降落，吸水后膨脹能力很小，對(duì)低滲鹽水的低抗力差。所以對(duì)低滲液特別敏感，脆性顯著加強(qiáng)。b脆性增添也見于自己免疫性溶血性貧血伴球形紅細(xì)胞增加者。2）脆性減低：見于低色生性貧血，如各型大海性貧血，鐮形細(xì)胞貧血，缺鐵性貧血以及脾切除術(shù)后。還見于其余紅細(xì)胞面積與體積的比率增大的狀況，如肝病等。3）某些輕型球形紅細(xì)胞增加癥及

20、酶缺點(diǎn)所致溶血性貧血，如丙酮酸激酶缺乏癥，孵育后紅細(xì)胞浸透性脆性試驗(yàn)可自陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。紅細(xì)胞血漿電泳時(shí)間(EFT)：化驗(yàn)介紹:紅細(xì)胞表面帶有電荷，在電場(chǎng)作用下，向與自己表面所帶電荷符號(hào)相反的方向挪動(dòng)。電荷減少，挪動(dòng)減慢，易齊集形成血栓。參照值:（）秒;（）m臨床意義:冠芥蒂、缺血性中風(fēng)、心肌堵塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈栓塞、血液病、腫瘤等，電泳均可減慢。26.緩沖堿(BB)：化驗(yàn)介紹:緩沖堿是指血液中能中和酸的物質(zhì)和總和。BB值不受二氧化碳即呼吸要素變化的影響。參照值:BBb：48mmol/LBBp:4142mmol/L臨床意義:BB值高升：直接判斷代謝性堿中毒。BB值降低：直

21、接判斷代謝性酸中毒。如AB正常則表示血漿蛋白降低或貧血。27.甲型肝炎抗體IgM(HAVAb-IgM)：化驗(yàn)介紹:這種抗體是感染甲肝病毒（HAV）后病人血中最早出現(xiàn)的一種抗體，屬于HAV衣殼抗體。參照值:陰性臨床意義:（1）感染后的甲型肝炎病人血中很快便可出現(xiàn)此種抗體，并在血中能夠保持36個(gè)月的時(shí)間。（2）有少部分病人測(cè)不出這一抗體，這種結(jié)果臨床上稱作HAVAb-IgM應(yīng)答缺失。這種患者可借助于檢測(cè)或甲型肝炎總抗體來明確診療。HAAg28.甲型肝炎抗原(HAAg)：化驗(yàn)介紹:HAAg是在甲型肝炎患者的糞便濾液中發(fā)現(xiàn)的直徑27nm的病毒樣顆粒。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：陰性放射免疫

22、測(cè)定（RIA）：陰性臨床意義:1）HAAg試驗(yàn)陽(yáng)性病人能夠確診為甲型肝炎，因?yàn)镠AAg陽(yáng)性是本病的特異性指標(biāo)。2）急性甲型肝炎病毒感染在發(fā)病前115天，糞中HAAg陽(yáng)性占%，發(fā)病一周陽(yáng)性為%，12周陽(yáng)性占%，半個(gè)月后極少見陽(yáng)性。甲種胎兒球蛋白(AFP)：化驗(yàn)介紹:AFP是胎兒時(shí)期血清中出現(xiàn)的一種特別的蛋白質(zhì)，在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成，正常成人肝細(xì)胞失掉了合成的能力，血清中含量極微，但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異樣，特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，血清中又可出現(xiàn)AFP，所以臨床上常常借助于AFP的檢查作為對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診療。參照值:血凝法：陰性（1：10）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：25g/L放射免疫法：30ng/

23、ml臨床意義:1）原發(fā)性肝癌：肝癌病人的肝細(xì)胞恢復(fù)合成AFP的能力，血中的AFP比正常人顯然高升10倍至數(shù)萬(wàn)倍。一般以為診療原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)大于400g/L，但AFP連續(xù)高升在200g/L以上達(dá)8周時(shí)，要考慮原發(fā)性肝癌并有手術(shù)適應(yīng)癥。原發(fā)性肝癌者中有2030的低水平AFP30g/L的病人，要惹起足夠的重視。2）肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬變患者AFP增高，一般不超出300g/L。一般肝炎AFP增高的時(shí)期不長(zhǎng)，如轉(zhuǎn)氨酶（ALT）恢復(fù)正常跟著肝細(xì)胞的修復(fù)，AFP漸漸減少到正常水平。（3）其余：先本性總膽管閉鎖，開放性骨脊裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病AFP有所增高。（4）正常孕婦在妊娠

24、35個(gè)月時(shí)AFP達(dá)最頂峰(一般不超出200g/L)，此后逐漸降落，到胎兒出生后恢復(fù)正常。間接膽紅素(IBIL)：化驗(yàn)介紹:當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大批破壞，產(chǎn)生大批的間接膽紅素，超出了肝臟代償能力后，肝細(xì)胞不可以將其所有轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，所以血中間接膽紅素含量高升。間接膽紅素可透過細(xì)胞膜，對(duì)細(xì)胞有迫害作用，不可以經(jīng)過腎臟排出體外。參照值:mmol/L臨床意義:間接膽紅素升卓識(shí)于溶血性黃疸：如溶血性貧血、血型不合的輸血反響、重生兒黃疸及瘧疾等。堿節(jié)余(BE)：化驗(yàn)介紹參照值:臨床意義:BE是用對(duì)比緩沖堿BB改動(dòng)的數(shù)目表示體內(nèi)酸堿狀態(tài)。-33mmol/L:BE可更直接、更快判斷代謝性酸堿中毒，優(yōu)于BB。BE值

25、高升：代謝性堿中毒。BE值降低：代謝性酸中毒。簡(jiǎn)略凝血活酶生成試驗(yàn)(STGT)：化驗(yàn)介紹:無參照值:10-15s（秒）臨床意義:延伸見于：（1）甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏癥。2）口服抗凝劑所致。3）肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血?？规溓蚓苎亍癘”(ASO)：化驗(yàn)介紹:ASO是病人近期內(nèi)感染了A群溶血性鏈球菌以后，血清中出現(xiàn)的一種A群溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物。它可輔助診療風(fēng)濕熱。參照值:試管溶血法：1：400膠乳凝聚法：1：500溶血中和法：成人250U，3歲以下100U臨床意義:1）正常人血清中ASO一般含量在1:400以下。2）風(fēng)濕熱病人在感染后46周內(nèi)，80%的病人血清ASO增高

26、，同時(shí)血沉加速，白細(xì)胞數(shù)增高，可思疑為活動(dòng)風(fēng)濕，急性腎小球腎炎病人ASO也有顯然高升。（3）ASO增高還見于一些高膽固醇血癥、多發(fā)性骨髓瘤和巨球蛋白血癥?？谷饲虻鞍自囼?yàn)(CT)：化驗(yàn)介紹:抗人球蛋白試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞不完好抗體的一種實(shí)用的試驗(yàn)診療項(xiàng)目。本試驗(yàn)分為直接和間接兩種。直接試驗(yàn)主要檢查紅細(xì)胞上能否有不完好抗體，間接試驗(yàn)是檢查血清中有無游離的不完好抗體。參照值:直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn)：陰性臨床意義:1）自己免疫性溶血性貧血：直接試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,間接反響多為陰性，但也可陽(yáng)性。2）藥物引發(fā)的免疫性溶血性貧血：甲基多巴引發(fā)的自己免疫型直、間接試驗(yàn)均陽(yáng)性；青霉素引發(fā)型直接反響陽(yáng)性，間接反響陰性。3）冷凝

27、聚素綜合癥：直接反響陽(yáng)性，間接反響陰性。4）重生兒同種免疫性溶血?。褐?、間接反響均強(qiáng)陽(yáng)性.5）某些高球蛋白血癥患者，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、惡性腫瘤和淋巴瘤呈陽(yáng)性反響。35.冷凝聚試驗(yàn)(CAggT)：化驗(yàn)介紹:CA是用來檢查人體被支原體感染此后，血清中產(chǎn)生的高滴度的嚴(yán)寒凝聚素。這種凝聚素能和自己體內(nèi)的紅細(xì)胞或O型血人的紅細(xì)胞，在04嚴(yán)寒狀況下產(chǎn)生凝聚現(xiàn)象。用此方法對(duì)原發(fā)性非典型性肺炎進(jìn)行輔助診療。參照值:凝聚法：LDH1。如居心肌酶開釋入血?jiǎng)tLDH1LDH2，利用此指標(biāo)能夠察看診療心肌疾病。參照值:LDH1：2434%；LDH2：3544%；LDH3：1927%；LDH4：05%；LDH5：

28、02%臨床意義:（1）急性心肌堵塞發(fā)生后，初期血清中LDH1和LDH2活性均高升，但LDH1增高更早，更顯然，以致LDH1/LDH2的比值高升。（2）肝炎、急性肝細(xì)胞傷害及骨骼肌傷害時(shí)LDH5都會(huì)高升。（3）患活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病生性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可高升。（4）惡性病變時(shí)LDH3常增高。（5）急性肺傷害、充血性心力弱竭、白血病、白血病、膠原病等也可使LDH2及LDH3增高。嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)：化驗(yàn)介紹:無參照值:無臨床意義:無嗜異性凝聚試驗(yàn)(HeAgg)：化驗(yàn)介紹:傳染性單核細(xì)胞增加癥的病原體是EB病素，病人血清中可測(cè)到嗜異性凝聚和抗EB病素的抗體。做此

29、試驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)Υ瞬∽鞒鲈\療。參照值:凝聚法：1：7臨床意義:1）凝聚價(jià)達(dá)到1:224以上者能夠聯(lián)合病人臨床癥狀確診為單核細(xì)胞增加癥。2）約有10%的病人試驗(yàn)為陰性，大多是少兒和嬰兒。（3）正常人試驗(yàn)是陰性或許不超出1:7。（4）血清病、何杰金氏病和日本血吸蟲感染的急性期，凝聚價(jià)也有較大的增高。46.酸溶血試驗(yàn)(HamS)：化驗(yàn)介紹:本試驗(yàn)對(duì)診療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）有較高的價(jià)值（有特異性）。因?yàn)榇瞬〖t細(xì)胞自己構(gòu)造異樣，對(duì)補(bǔ)體和酸較敏感，當(dāng)血清稍趨酸性時(shí)易致溶血。參照值:陰性臨床意義:（1）陽(yáng)性：PNH患者（2）弱陽(yáng)性：球性紅細(xì)胞增加癥。糖化血紅蛋白(HbAI)：化驗(yàn)介紹:糖化血紅蛋白是血

30、紅蛋白生成后與糖類經(jīng)非酶促聯(lián)合而成的。合成的過程遲緩，相對(duì)不行逆。合成的速度與紅血胞所處的環(huán)境糖濃度成正比。所以檢測(cè)引項(xiàng)指標(biāo)可用以評(píng)定糖尿病控制的程度。參照值:占總血紅蛋白的（）%臨床意義:糖化血紅蛋白所占比率可反應(yīng)測(cè)定前12個(gè)月內(nèi)均勻血糖水平。48.體外血栓形成測(cè)定：化驗(yàn)介紹:在體外模擬體內(nèi)血液流動(dòng)狀態(tài)下形成血栓，這種人工形成的血栓同體內(nèi)形成的血栓有完好近似的結(jié)構(gòu)。參照值:chandler法：長(zhǎng)度：（）（mm）濕重：（）（mg）干重：（）（mg）臨床意義:1）輔助診療：冠芥蒂、腦血栓、癌腫、肺芥蒂等體外血栓的長(zhǎng)度和重量增添。2）療效察看：對(duì)止血藥、抗凝藥、溶栓藥、抗栓藥等服藥后的察看。3）鑒

31、識(shí)癌腫轉(zhuǎn)移：癌癥轉(zhuǎn)移者常增高。4）鑒識(shí)中風(fēng)種類：缺血性中風(fēng)增高，出血性中風(fēng)降低。5）預(yù)告中風(fēng)、急性心肌堵塞。外斐氏反響(WFR)：化驗(yàn)介紹:WFR也稱作變形桿菌集試驗(yàn)，用來診療流行性斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳得病。這些疾病的病原體是立克次體。參照值:玻片凝聚法：OX21:160OX191:160OXK1:160補(bǔ)體聯(lián)合試驗(yàn)：陰性免疫熒光染色法：陰性臨床意義:正常人的滴度（血清稀釋倍數(shù)）不超出1：20（1）增高：流行性斑疹傷寒（OX19陽(yáng)性率可100%）；地方性斑疹傷寒（OX19部分可達(dá)1:2001:800）；恙蟲病患者，患病后第一周OXK有14%在1:80以上。第四周可達(dá)80%。（2）布氏桿菌病

32、、回歸熱病人血清中滴度也有所增高。孕婦可稍有增高。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RC)：化驗(yàn)介紹:網(wǎng)織紅細(xì)胞是還沒有完好成熟的紅細(xì)胞，在四周血液中的數(shù)值可反應(yīng)骨髓紅細(xì)胞的生成功能，因此對(duì)血液病的診療和治療反響的察看均有其重要意義。參照值:目測(cè)法：成人：%，重生兒：26%臨床意義:網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，見于：（1）骨髓紅細(xì)胞增生旺盛：急性溶血性貧血、出血性貧血。（2）判斷療效：缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血病人，在增補(bǔ)鐵劑及維生素B12、葉酸以后，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)快速增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，見于：紅細(xì)胞生成減低。重生阻礙性貧血病人，典型病例常低于%。戊型肝炎抗體(HEAb)：化驗(yàn)介紹:戊型肝炎。本來稱作腸道傳染性非甲非乙型肝

33、炎，在同一個(gè)地域能夠同甲型肝炎相伴發(fā)生，散在流行。HEAb包含和兩類抗體。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：陰性臨床意義:1）陽(yáng)性，表示近期感染戊肝炎病毒。2）凡急性期與恢復(fù)期雙份血清的效價(jià)4倍增高，可判為陽(yáng)性，表示新近感染戊型肝炎病毒，有臨床確診價(jià)值。52.血氨(BA)：化驗(yàn)介紹:血氨的主要根源是氨基酸的分解代謝。此外還可在腎臟由谷氨酰氨作用形成氨，或消化道中由細(xì)菌代謝產(chǎn)生氨。因?yàn)榘庇卸拘?，一定轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒或毒性小的物質(zhì)排出體外。其余徑主假如在肝臟合成尿素后經(jīng)過腎臟排出。此外還可合成谷氨酰胺或從頭利用等。臨床上檢測(cè)血氨的含量，可反應(yīng)肝臟病變的狀況，也可用以輔助診斷肝性昏倒。參照值:酚一次

34、氯酸鹽法：46140g/dL（27mol/L）鈉氏試劑法：1060g/dL（mol/L）臨床意義:1）肝性昏倒、肝性腦病、重型肝炎，尿素癥都可惹起血氨高升，血氨高升也是肝性腦病診療的重要依照。2）大批食入蛋白質(zhì)，食道靜脈曲張?jiān)斐傻纳舷来笈鲅部梢灾卵备呱Ｑ练匠蘇值(K)：化驗(yàn)介紹:紅細(xì)胞沉降率受紅細(xì)胞齊集影響較大，經(jīng)過血沉方程參照值:53（）20臨床意義:K值高升反應(yīng)紅細(xì)胞齊集性增添。K值的換算能較客觀地反應(yīng)紅細(xì)胞的齊集性。血紅蛋白(HB)：化驗(yàn)介紹:血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分。其功能是在肺部聯(lián)合氧氣，送到渾身各組織并將組織中的二氧化碳送到肺部而呼出體外。參照值:M（男）：12-1

35、6g/dL；F（女）：11-15g/dL少兒17-20g/dL臨床意義:因?yàn)榧t細(xì)胞與血紅蛋白有親密關(guān)系，所以它們的臨床意義基真同樣。但血紅蛋白能更好地反應(yīng)貧血程度。血漿比粘度(s)：化驗(yàn)介紹:全血粘度與水的粘度的比值，用毛細(xì)管粘度織測(cè)定計(jì)常常應(yīng)用。參照值:165（）009臨床意義:血粘度增高：真性紅細(xì)胞增加癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增加癥（先芥蒂、慢性肺芥蒂、嚴(yán)重哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺硬化）、冠芥蒂、缺血性腦血管病、糖尿病、慢性肺疾患、腫瘤、血液病、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、硬皮病、創(chuàng)傷、骨折、燒傷、休克等。血粘度降低：a病理性：上消化道出血、鼻衄、腦出血、出血性紫癜、肝硬化腹水、尿毒癥、急性

36、白血病、婦女功能性出血。b生理性：婦女經(jīng)期、妊娠期。血漿復(fù)鈣(PRT)：化驗(yàn)介紹:PRT是指去鈣血漿加鈣凝結(jié)所需時(shí)間。它主假如針對(duì)血小板凝血活酶功能的測(cè)定，檢查出血性疾患。凝血因子、抗凝物質(zhì)的多少都影響PRT。參照值:142（）45s（秒）臨床意義:PRT延伸：凝血因子缺乏，抗凝物質(zhì)增加，其意義同凝血時(shí)間。血漿硫酸魚精蛋白副凝(3P)：化驗(yàn)介紹:3P試驗(yàn)是反應(yīng)可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物的試驗(yàn)。魚精蛋白可使纖維素聚合積淀，體現(xiàn)可使纖維素聚合積淀，體現(xiàn)可見的纖維，表示體內(nèi)處于高凝狀態(tài)。參照值:陰性臨床意義:a患洋溢性血管內(nèi)凝血時(shí)，此試驗(yàn)初期常呈陽(yáng)性，后期呈陰性。b限制性血管內(nèi)凝血，3P為陽(yáng)性。血漿凝

37、血酶原時(shí)間(PT)：化驗(yàn)介紹:凝血酶原是一種糖蛋白，主要由肝臟來制造。參照值:Quick氏一步法：11-14s（秒）臨床意義:延伸見于：1）肝臟實(shí)質(zhì)性傷害：肝硬化、肝臟洋溢性傷害。2）應(yīng)用抗凝藥物、維生素K缺乏。3）惡性貧血、急性白血病、腎病、彌散性血管內(nèi)凝血、先本性凝血酶原缺乏癥、先本性纖維蛋白缺乏癥?？s短見于：（1）心肌堵塞、腦血栓形成。（2）彌散性血管內(nèi)凝血的初期。59.血漿實(shí)質(zhì)碳酸氫鹽(AB)：化驗(yàn)介紹:AB表示體內(nèi)實(shí)質(zhì)堿（碳酸氫鹽）含量。參照值:L（均勻24mmol/L）臨床意義:AB值可因機(jī)體代謝或呼吸原由高升或降低，其值的變化有時(shí)較為復(fù)雜，要綜合剖析，聯(lián)合等項(xiàng)作出正確判斷。PaC

38、O2、PH血漿纖維蛋白原(Fb)：化驗(yàn)介紹:無參照值:雙縮脲比色法：g/dL熱積淀比濁法：g/dL臨床意義:增添見于：（1）感染及無菌炎癥：如肺炎、肺結(jié)核、膽囊炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。放射治療、脂肪腎。減少見于：（1）先本性纖維蛋白原缺乏癥。（2）重癥肝?。杭毙渣S色肝萎縮、肝硬化。凝血。（2）其余：（3）彌散性血管內(nèi)血漿粘度(b)：化驗(yàn)介紹:血漿粘度是影響全血粘度的重要要素之一，血漿粘充高升全血粘度必定增高，主要取決于血漿蛋白，特別是纖維蛋白原，脂蛋白和球蛋白的濃度。參照值:229（）（mPas）臨床意義:無血塊縮短時(shí)間(CRT)：化驗(yàn)介紹:本試驗(yàn)屬血小板功能的診療挑選試驗(yàn)。參照值

39、:3080分鐘開始縮短，24小時(shí)完好縮短臨床意義:血塊縮短不良或完好不縮短見于：1）原發(fā)性血小板增加癥、原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。2）血小板無力癥、嚴(yán)重凝血酶原生成減少、纖維蛋白原降低。3）堵塞性黃疸、肺炎、何杰金氏病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增加癥。血清2巨球蛋白(2-MG)：化驗(yàn)介紹:2巨球蛋白亦稱2抗纖維蛋白溶酶、2胰蛋白酶聯(lián)合球蛋白。對(duì)胰蛋白酶、胰蛋白酶、凝血酶、纖維蛋白溶酶等蛋白水解酶活力有克制作用。參照值:150-350mg/dL（mol/L）臨床意義:1）2-MG增卓識(shí)于慢性腎炎、肝臟疾病、糖尿病、自己免疫性疾病等。2）2-MG減低于彌散性血管內(nèi)凝血、急性胰腺炎。血清2微球蛋白(2-

40、MG)：化驗(yàn)介紹:2-MG為一種低分子量蛋白質(zhì)，它存在于除紅細(xì)胞和胎盤滋潤(rùn)層細(xì)胞之外的所有帶核細(xì)胞中，主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)細(xì)胞處于最旺盛的生理狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生2-MG最快。2-MG在血漿、尿液中含量都極少，血漿中2-MG經(jīng)腎小球過濾后999%被近血小管重汲取，并在小管細(xì)胞中降解成氨基酸。參照值:血漿中濃度：尿中濃度：370g/24h（小時(shí)）臨床意義:（1）用以鑒識(shí)蛋白尿的根源。尿中2-MG升卓識(shí)于腎小管性蛋白尿、近曲小管重汲取功能減退、腎移植術(shù)后排斥反響。（2）當(dāng)出現(xiàn)癌細(xì)胞、瘤子細(xì)胞等惡性腫瘤細(xì)胞時(shí)，血及尿中2-MG有所增高。血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)：化驗(yàn)介紹:GGT在體內(nèi)散布很廣，如腎、肝、胰

41、等臟器均有此酶。但血清中GGT主要來自肝臟，擁有較強(qiáng)的特異性。所以當(dāng)肝膽系統(tǒng)病變的時(shí)候，GGT活性高升，臨床上測(cè)定此酶活性來輔助診療肝膽疾病。參照值:速率法：035IU/L臨床意義:（1）原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)，血中GGT顯然高升。其原由是癌細(xì)胞產(chǎn)生的GGT增加和癌組織自己或其四周的炎癥刺激作用，使肝細(xì)胞膜的通透性增添，以致血中GGT增高。（2）堵塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、膽道感染、肝硬化等都可使GGT高升。（3）其余疾病如心肌堵塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT高升。66.血清癌胚抗原(CEA)：化驗(yàn)介紹:CEA是第一在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種球蛋白，在胎兒36個(gè)月的血清

42、中能夠檢測(cè)到，所以稱作癌胚抗原。參照值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：25ng/m放射性免疫測(cè)定：25ng/ml臨床意義:1）原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占4580%。2）除原發(fā)性結(jié)腸癌之外，腺胰癌、膽管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽(yáng)性率也很高，一般在5070%。（3）結(jié)腸癌患者手術(shù)切除此后，在13周內(nèi)血中CEA可降落到正常水平。如手術(shù)切除不完好，術(shù)后CEA還連續(xù)陽(yáng)性，說明病人預(yù)后較差或癌腫發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或許有復(fù)發(fā)的可能。（4）良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20g/L。所以測(cè)定CEA

43、能夠作為良性與惡性腫瘤的鑒識(shí)診療依照。血清白蛋白(ALB)：化驗(yàn)介紹:血清白蛋白是血清總蛋白的一部分，由肝臟合成。肝臟疾患時(shí)常常檢測(cè)血清白蛋白含量來輔助診療，判斷預(yù)后?？墒歉闻K的代償能力很強(qiáng)，所以只有當(dāng)肝臟傷害到必定程度時(shí)，又經(jīng)過必定的疾程后，才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。參照值:40-55g/L臨床意義:（1）白蛋白濃度高升常有于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。還沒有發(fā)現(xiàn)純真白蛋白濃度高升的疾病。2）白蛋白濃度降低的原由與總蛋白濃度降低的原由同樣。急性白蛋白濃度降低主要見于大批出血和嚴(yán)重灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。血清白蛋白/球蛋白(A/G)：化驗(yàn)介紹:A/G比值為白蛋白與球蛋白的比

44、值，能夠提示病情的發(fā)展和預(yù)后的預(yù)計(jì)。參照值:：1臨床意義:常用于權(quán)衡肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于時(shí)，稱比率倒置，為慢性肝炎或肝硬化的特點(diǎn)之一。血清蛋白電泳(SPF)：化驗(yàn)介紹:血清蛋白質(zhì)是一種生物大分子。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)帶正電荷的時(shí)候，在電場(chǎng)中由陽(yáng)極向陰極泳動(dòng)；帶負(fù)電荷時(shí)，在電場(chǎng)中則由陰極朝陽(yáng)極泳動(dòng)。蛋白質(zhì)的泳動(dòng)速度與分子量、游離狀態(tài)和所帶電荷多少相關(guān)。參照值:(一般成人)白蛋白：5263%；1球蛋白：45%；2球蛋白：45%；球蛋白：912%；球蛋白：1522%臨床意義:（1）急性肝炎：發(fā)病初期蛋白質(zhì)電泳無變化，發(fā)病兩周后白蛋白、2及球蛋白減少，球蛋白增高。2）慢性肝炎：球蛋白高升，白蛋白降

45、落較急性肝炎顯著。3）肝硬化：白蛋白、1、2球蛋白均顯然降落，球蛋白極度高升。（4）肝細(xì)胞癌：蛋白變化除1和2增高外，其余改變與肝硬化同樣。但在和白蛋白之間可出現(xiàn)甲胎蛋白的區(qū)帶。（5）其余的肝膽疾患和肝外疾患如淤血肝、多發(fā)性骨髓瘤和腎病綜合征等可惹起各樣蛋白含量的變化。血清淀粉酶(AMS)：化驗(yàn)介紹:淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。能分解多糖，如淀粉和糖原。當(dāng)患流行性腮腺炎和急性胰腺炎時(shí)，血中和尿中的淀粉酶顯然高升。參照值:Somogyi法：40180UWinslow法：864U臨床意義:淀粉酶活性高升：（1）急性胰腺炎：發(fā)病后812小時(shí)血清的淀粉酶開始高升；1224小時(shí)達(dá)頂峰；25天降落至正常

46、。2）急腹癥：如急性辣尾炎、腸堵塞、胰腺癌、潰瘍病穿孔等均可惹起血清淀粉酶高升。3）慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、唾液腺化膿等，也可惹起淀粉酶輕度高升。淀粉酶活性降低：肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等可使血清淀粉酶活性降低。血清鈣(Ca)：化驗(yàn)介紹:血液中的鈣幾乎所有存在于血清中，含量極少，僅為人體內(nèi)鈣含量的%，但卻有很重要的生理作用。參與凝血，降低神經(jīng)、肌肉的喜悅性，保持心肌節(jié)律等。參照值:滴定法：911mg/dL鄰甲酚酞絡(luò)合酮直接比色法：成人dL少兒dL臨床意義:血鈣高升：見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，維生素D過多癥，多發(fā)性骨髓瘤等。血鈣降低：臨床上是好常見的，表現(xiàn)為手足抽搐。見于以下疾?。海?）甲狀旁腺

47、機(jī)能減退，血鈣可降至L(5mg/dL)以下，血磷可高升。（2）佝僂病與軟骨病：體內(nèi)維生素D缺乏，使鈣汲取阻礙，以致鈣、磷都偏高。（3）慢性腎炎尿毒癥，嚴(yán)重肝炎時(shí)，見血鈣降低。（4）長(zhǎng)久低鈣飲食或汲取不良，在嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，食品中的鈣與未汲取的脂肪酸聯(lián)合生成鈣皂，排出體外而造成低血鈣。（5）重生兒低血鈣癥，可惹起驚厥。血清甘油三酯(TG)：化驗(yàn)介紹:血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人體中間甘油三酯處于動(dòng)向均衡。血酯的含量可隨飲食的改變而改變，并且改動(dòng)范圍很大。此外其含量隨年紀(jì)增添而上漲，特別是體重超出標(biāo)準(zhǔn)的中老年人常常偏高。參照值:酶法：M（男）：160mg/dLF（女）：28108mg/dL乙酰

48、丙酮顯色法：120mg/dL臨床意義:1）血清甘油三酯高升：原發(fā)性繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等。2）血清甘油三脂降低：原發(fā)性脂蛋白缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全、肝功能嚴(yán)重低下及汲取不良等。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：化驗(yàn)介紹:正常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，心肌細(xì)胞中含量其次，只有極少量開釋血中。所以血清中此酶活力很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增添時(shí)，細(xì)胞內(nèi)各樣酶開釋出來，使血清中此酶活性高升。所以測(cè)定血清中此酶的含量可作為診療、鑒識(shí)診療及預(yù)后察看的依照。參照值:速率法：030IU/L臨床意義:谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大

49、，其增高程度可反應(yīng)肝細(xì)胞傷害和壞死的程度。（1）肝膽疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最為敏感的指標(biāo)之一，會(huì)出現(xiàn)顯然高升。慢性肝炎血清ALT高升一般不超出參照值的3倍，并且有時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可高升至參照值的35倍以上。活動(dòng)型進(jìn)行性肝硬化時(shí)ALT可中輕度高升，但在代償期可正常或稍增高?；荚l(fā)性肝癌時(shí)，ALT可正?；蛑休p度高升。膽道疾病如膽石癥惹起堵塞時(shí)，雖無肝細(xì)胞病變，但ALT可稍高升。（2）其余疾病：心肌堵塞及心功能不全以致肝淤血可使ALT顯然高升。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良均可使ALT活性高升。某些藥物或毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可惹起ALT活性高升。血清谷草轉(zhuǎn)

50、氨酶(AST)：化驗(yàn)介紹:在正常狀況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中，此中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟。血精中含量極少。組織細(xì)胞病變時(shí)，此酶開釋入血。測(cè)定血清中此酶含量可用以輔助診療疾病和察看預(yù)后。參照值:速率法：035IU/L臨床意義:（1）小心肌堵塞時(shí)，血清AST高升，在發(fā)病后612小時(shí)以內(nèi)顯著高升，48小時(shí)達(dá)頂峰，35天恢復(fù)正常。（2）各樣肝病也可惹起AST高升。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。（3）心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肼、氯丙嗪、魯米娜等均可使AST高升。血清肌紅蛋白(SMbT)：化驗(yàn)介紹:骨骼肌與心肌細(xì)胞中都含有肌紅蛋白，它能可逆地與分子氧聯(lián)合，增添氧擴(kuò)散進(jìn)肌肉細(xì)胞

51、的速度。血清肌紅蛋白顯然高升是心梗的初期定量指標(biāo)。參照值:M（男）2070ng/ml；F（女）1850ng/ml臨床意義:1）心梗發(fā)生18小時(shí)內(nèi)的病人可顯然增高。2）在急性肌傷害、急慢性腎衰、休克及能夠惹起肌肉病變的疾病時(shí)都會(huì)出現(xiàn)增高。血清肌酐(SCr)：化驗(yàn)介紹:肌酐主假如體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，少部分由食品經(jīng)機(jī)體消化汲取而來。肌酐易由腎臟排出。在控制蛋白質(zhì)的攝入量、活動(dòng)相對(duì)恒準(zhǔn)時(shí)，測(cè)定血清肌酐的含量較測(cè)定尿素氮的含量更能反應(yīng)腎臟的排泄功能。參照值:速率法：M（男）：dLF（女）：dL堿性苦味酸法：M（男）：dLF（女）：dL臨床意義:1）當(dāng)急、慢性腎小球腎炎等使腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，血肌酐可高

52、升。同時(shí)應(yīng)在已知內(nèi)生肌酐清降率的基礎(chǔ)上穿插著測(cè)定血肌酐作為追蹤察看的指標(biāo)。2）尿素氮與肌酐同時(shí)測(cè)定更存心義，如兩者同時(shí)高升，說明腎臟有嚴(yán)重傷害。血清鉀(K)：化驗(yàn)介紹:人體每天約需23g鉀，主要由食品供應(yīng)。保持鉀的體內(nèi)均衡的體制有胰島素、醛固酮、酸堿均衡缺氧等要素。一般在腎功能正常時(shí)，能夠排出大批的鉀，只有腎功能受損時(shí)，攝入過多的鉀，才能造成鉀潴留。但當(dāng)嚴(yán)重腹瀉時(shí)，有大批鉀從大便中丟掉，造成缺鉀現(xiàn)象。參照值:火焰光度法、離子選擇電極法：L臨床意義:1）血清鉀高升：見于急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能低下低醛固酮血癥及應(yīng)用氨苯喋啶、去氧安體舒通等都可造成鉀的排出量減少而惹起鉀的高升。高鉀飲食

53、、口服或注射含鉀液過多也能使血鉀增高。此外，溶血、擠壓傷、組織缺氧、胰島素缺乏、毛地黃中毒均可使血鉀高升。2）血鉀降低：經(jīng)過胃腸道丟掉鉀過多，如嘔吐腹瀉，胃腸引流。尿內(nèi)排出的鉀過多，如醛固酮增加癥，服用利尿劑。此外堿中毒、低鉀飲食、心功能不全、輸入無鉀液體，也可造成血鉀降低。血清堿性磷酸酶(AKP)：化驗(yàn)介紹:堿性磷酸酶幾乎存在于機(jī)體的各個(gè)組織，但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量許多。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生。AKP經(jīng)肝膽系統(tǒng)進(jìn)行排泄。所以當(dāng)AKP產(chǎn)生過多或排泄受阻時(shí)，均可使血中AKP發(fā)生變化。臨床上常借助AKP的動(dòng)向察看來判斷病情發(fā)展，預(yù)后和臨床療效。參照值:速率法：2080IU/L臨床意義:（1）肝膽疾?。憾氯渣S疸時(shí)，因?yàn)槟懼判共粫?，使AKP滯留血中而增高。急慢性黃疸型肝炎或肝癌時(shí)也可使AKP高升。（2）骨骼系統(tǒng)疾病如：骨細(xì)胞瘤、骨折