1、原位新膀胱術后注意事項手術是治療的第一步，而術后的護理才是我們恢復的關鍵。本文 將為您介紹原位新膀胱術后休息與活動、傷口保護、引流管保護、飲 食調(diào)理、新膀胱功能訓練等方面的內(nèi)容，消除疑慮，希望能幫助您盡 快適應。一、休息與活動1、做完手術返回病房后，醫(yī)護人員會協(xié)助您堅持正確的臥床姿 勢。經(jīng)醫(yī)生同意后，可由平躺改為半臥位，這樣有助于傷口引流。2、臥床期間，您可以在床上活動四肢。家屬也可以幫助病人活 動、按摩雙下肢，醫(yī)生同意后，每2小時翻身一次。3 、假設病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生同意后，及早下床活動，以促進下肢血 液循環(huán)、促進腸蠕動恢復，預防深靜脈血栓、壓瘡等發(fā)生。下床活動 時：家屬可先搖高床頭讓病人稍作

2、休息，再坐于床邊，兩腳下垂休息 片刻，最后在家屬的協(xié)助下站起稍休息后進行小范圍活動。如感覺頭 暈、心慌等不適應馬上停止活動。活動應依據(jù)體力恢復狀況按部就班。二、術后飲食1、術后早期禁止飲食也就是說不能吃任何東西包括喝水， 醫(yī)生會以輸液的形式為您補充營養(yǎng)。通常等腸蠕動恢復、肛門排氣后 可以進食，進食前應經(jīng)醫(yī)生同意。2 、先少量喝水，術后早期不建議飲用豆?jié){、牛奶等，以免引起 腹脹不適。無腹痛、腹脹等不適，可嘗試吃無渣流質(zhì)飲食小米汁、 菜汁、魚湯等。之后逐漸改為半流質(zhì)飲食蛋羹、粥等、正常飲 食。半流質(zhì)飲食正常飲食無渣流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食正常飲食無渣流質(zhì)飲食小米汁、菜汁、i3、恢復正常飲食后的建議如下:

3、選擇高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化的食物，如魚、 蝦仁、瘦肉、牛奶等。多吃新鮮的蔬菜、水果，以防止便秘影響新膀 胱功能。進餐時細嚼慢咽，以促進消化、減輕腸胃負擔。用來代替膀胱的腸道具有消化功能，因此一些鹽分會隨尿液排 出體外，嚴重時會導致血容量下降、脫水等。因此，原位新膀胱術后 要多飲水。確保天天飲水量20003000毫升，適當增加鈉鹽的攝入。 醫(yī)生會指導病人調(diào)整飲水量和攝入鹽量，調(diào)整并不復雜，不用過于擔 心。避免刺激性飲料和食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免影響術 后恢復。細嚼慢咽豐主為 熱飲 高的化入 細嚼慢咽豐主為 熱飲 高的化入 白消揖 Mi 以清鈉 :加 水素增 飲生當 多維適

4、避免刺激性飲料和食物, 如蔥，姜、畚 鐮郴等術后恢復飲食過程中，如果出現(xiàn)腹脹，但肛門仍在排氣，可以 減少進食量；如果腹脹加重，伴惡心嘔吐，必須要停止進食水和食物， 并馬上向醫(yī)生匯報。三、觀察和保護傷口1、堅持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請勿隨意觸摸傷口紗布。2、出現(xiàn)以下狀況，必須要聯(lián)系醫(yī)生：如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。必須及時告知醫(yī)生改換。(2)傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，請及時聯(lián)系醫(yī)護人員。(3)傷口、肛門、女性病人的陰道等處滲出尿液，及時告知醫(yī) 生。3、傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會酌情開具止 痛藥。您在咳嗽時，先輕輕按壓傷口處，以免牽扯傷口引起疼痛。止痛藥4、如果傷口有縫線

5、，一般傷口愈合優(yōu)良的狀況下，術后67可拆線。具體的拆線時間請聽從醫(yī)生安排。四、觀察和保護引流管依據(jù)病情必須要，術后醫(yī)生可能會為您留有雙側(cè)輸尿管支架管、傷 口引流管及導尿管。注意堅持各引流管固定、通暢，不可反折或扭曲， 避免拉扯或滑脫。翻身、活動時尤其要注意。滑脫)I打折)廠-f(扭虹W A(受壓/ 此外，不同的引流管也有相應的注意事項：1、雙側(cè)輸尿管支架管：(1)將支架管放在輸尿管內(nèi)，可以固定、支撐輸尿管，充分引流 來自左右腎臟的尿液，促進新膀胱修復及吻合口愈合。瑜尿管支架管置管期間注意事項確保引流袋的位置低于膀胱，防止尿液返流。翻身時，先托起引流管，避免拽、拉等動作，防止雙側(cè)支架管脫 出?；?/p>

6、動時要緩慢，不要快速彎腰或蹲起，不要讓腰部受到重擊。 過度活動常會增加輸尿管與支架管摩擦，引起腰部疼痛和血尿增加。置管期間，如有腰酸、腰痛、尿頻、血尿等狀況，馬上告知醫(yī) 生。如果病情恢復較好，醫(yī)生通常會在術后3周左右為您拔出輸尿 管支架管。2 、傷口引流管：術后依據(jù)狀況可能會在腹腔或盆腔留置傷口引流管。目的是 將腹部、盆腔內(nèi)的積血、積液排出體外，同時方便醫(yī)生觀察是否有活 動性出血、新膀胱漏尿等狀況發(fā)生。置管期間注意事項：不管您平臥、坐起、站立還是行走，確保引流袋的位置低于傷 口，防止引流液逆流引起感染。注意觀察引流液的顏色和量，一般術后第1天引流量較多，約 200400毫升，之后逐漸減少。如果

7、出現(xiàn)以下狀況，及時告知醫(yī)生: 引流管內(nèi)繼續(xù)引流出鮮血，馬上告知醫(yī)生。醫(yī)生會依據(jù)您的生命體 征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)，查血和彩超結(jié)果，綜合推斷腹腔內(nèi) 有無活動性出血。引流管內(nèi)繼續(xù)引流較多淡黃色液體，提示可能新膀胱漏尿或淋巴液。引流液有膿性分泌物或有惡臭，提示可能有感染。通常在術后47天，醫(yī)生會視狀況為您拔管。絕不可因為感到不適而自行拔管。3 、導尿管：(1)通過導尿管來引流尿液、做新膀胱沖洗、訓練新膀胱功能， 以促進新膀胱愈合、功能恢復。(2)由于代膀胱的回腸黏膜會分泌較多黏液，可能會堵塞導尿管 而出現(xiàn)尿漏，同時也為了防止新膀胱感染，術后醫(yī)護人員會通過尿管 為您進行膀胱沖洗，并按時擠壓導尿管，以避免血塊或黏液堵塞。注 意：沖洗時必須要您平臥，沖洗過程中不要隨意改變體位或調(diào)節(jié)沖洗液 滴速，如有任何不適，馬上告知醫(yī)護人員。翻身時要注意，防止尿管 脫出。一般術后23周，醫(yī)生會視狀況為您拔除尿管。拔除尿管之前，醫(yī)護人員會通過夾閉導尿管、按時放尿來幫您 訓練新膀胱的貯尿功能。放尿時間會從30分