1、急救知識(shí)與技能演示文稿第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。主要內(nèi)容簡(jiǎn)易呼吸囊心肺復(fù)蘇電除顫第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-心臟驟停的快速識(shí)別突然倒地意識(shí)喪失昏迷自主呼吸消失頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。從理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于心源性猝死，每分鐘大約為10%的正相關(guān)性（根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)）：心搏驟停1分鐘內(nèi)CPR成功率90% 心搏驟停4分鐘內(nèi)CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)CPR成功率約20%， 且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘CPR成功率幾乎為0 一、心肺復(fù)蘇-心臟驟停的快速識(shí)別第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第一步：確定周圍環(huán)境安全你能在這些場(chǎng)合實(shí)施醫(yī)療

2、急救嗎？第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第二步：判斷意識(shí)和呼吸要點(diǎn)： 輕拍重喚 左右耳分別呼喚 10秒鐘內(nèi)完成第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第三步：呼救院內(nèi)：通知醫(yī)生，取心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、呼吸囊院外：立即大聲呼救并撥打 “120”急救電話第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第四步：擺體位去枕、平臥、確認(rèn)硬板床、解開衣領(lǐng)褲帶要點(diǎn)：注意動(dòng)作輕柔，防止二次損傷第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第五步：判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)方法：一手按額使頭部抬起，另一手找到喉結(jié)，向近側(cè)旁開兩指觸及頸動(dòng)脈。注意：檢查脈搏不得超過(guò)10s。第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第六步：胸外

3、心臟按壓 按壓部位 按壓手法 按壓姿勢(shì) 按壓深度 按壓頻率五個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程“咸豬手” 胸外心臟按壓錯(cuò)誤按壓手法“吸星掌”第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程掌根部必須居中并緊貼病人胸骨，而五個(gè)指頭必須全部翹抬起來(lái)；胸外心臟按壓正確按壓手法第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程胸外心臟按壓正確按壓姿勢(shì)第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程胸外心臟按壓錯(cuò)誤按壓姿勢(shì) 俯臥撐式搓衣板式 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。第七步：清理呼吸道分泌物與開放氣道舌根下墜，阻塞上呼吸道一、心肺復(fù)蘇-操作流程按額抬頜法托下頜法第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流

4、程第七步：清理呼吸道分泌物與開放氣道注意： 雙手配合恰當(dāng) 勿抵頜下軟組織第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第八步：人工呼吸注意： 保持氣道開放 勿深吸氣 宜緩慢平穩(wěn)第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。一、心肺復(fù)蘇-操作流程第九步：5個(gè)循環(huán)后判斷心肺復(fù)蘇是否有效CPR成功的5項(xiàng)指標(biāo):自主呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)散大的瞳孔縮小，出現(xiàn)角膜反射面色、口唇和甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作收縮壓升至60mmHg第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、簡(jiǎn)易呼吸囊-構(gòu)造單向閥面罩進(jìn)氣閥球囊儲(chǔ)氧袋壓力安全閥第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、簡(jiǎn)易呼吸囊-使用方法 頻率：810次/分氧流量：810升/分潮氣量：成人400600ml；兒童20

5、0300ml單手EC法雙手EC法第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、簡(jiǎn)易呼吸囊-注意事項(xiàng)有心跳而無(wú)呼吸者，成人1012次/分，嬰兒和兒童1220次/分。如使用氧氣，需將儲(chǔ)氧袋充滿后再使用。如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋和氧氣連接管。如患者有自主呼吸，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸。注意觀察有無(wú)并發(fā)癥，如嘔吐、腹脹。避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。擠捏呼吸囊開放關(guān)閉單向閥進(jìn)氣閥第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。松開呼吸囊開放關(guān)閉單向閥進(jìn)氣閥第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。二、簡(jiǎn)易呼吸囊-檢測(cè)方法氣囊取下單向閥，擠壓球體，能很快回彈。進(jìn)氣閥堵住出氣口，擠壓球囊，有阻力。安全閥連接單向閥，快速用力擠壓球囊，

6、安全閥向上彈出，漏出多余氣體。第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。專人定期檢查、測(cè)試。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。每次使用后將面罩拆下，消毒劑浸泡消毒，球體及儲(chǔ)氧袋表面用酒精擦拭消毒。特殊感染者環(huán)氧乙烷整體消毒。二、簡(jiǎn)易呼吸囊-保養(yǎng)與維護(hù)儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，防止損壞。第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-機(jī)理電除顫的機(jī)理 ：利用除顫器發(fā)出高能量短時(shí)限的脈沖，使電流通過(guò)心肌，使所有心肌細(xì)胞在瞬間內(nèi)同時(shí)發(fā)生除極，然后心在自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，通常是竇房結(jié)。第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-類別及意義除顫類別及意義：1.單向波除顫：?jiǎn)畏较蜥尫烹娏鳌?.雙向波除顫：釋放的電流在一個(gè)特定時(shí)

7、限內(nèi)是正向的，而在剩余的數(shù)毫秒其電流方向改變?yōu)樨?fù)向。雙向波120J=單項(xiàng)波200J第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-除顫能量選擇 成人除顫： 單相波200-360J 雙相波150-200J 1-8y兒童除顫：首次2J/kg 第二次4J/kg第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-操作流程第一步：評(píng)估年齡體重皮膚有無(wú)金屬飾物及埋藏式起搏器第二步：開機(jī)，選擇合適的能量。第三步：涂抹導(dǎo)電糊第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-操作流程第五步：清場(chǎng)后放電第四步：連接（胸骨右緣左乳頭下，腋前線）第六步：2分鐘胸外心臟按壓第七步：觀察除顫效果手臂繃直，912Kg壓力第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。三、電除顫-檢測(cè)與維護(hù)必