1、第 頁2021四川臨床助理醫(yī)師考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.縮宮素對子宮平滑肌作用特點是 A妊娠早期對藥物敏感性增高 B小劑量即可引起強直性收縮 C收縮血管，升高血壓 D引起子宮體收縮、子宮頸松弛 E引起子宮體松弛、子宮頸收縮 2.分娩機制以枕左前位為例，胎頭以哪一徑線銜接 A枕下前囟徑 B枕額徑 C枕頦徑 D雙頂徑 E雙顳徑 3.關于妊高征，以下哪項不正確 A妊高征多發(fā)生在妊娠20周以后 B重癥患者可發(fā)生胎盤早剝 C出現(xiàn)高血壓、水腫、頭痛，即可出現(xiàn)抽搐 D重度妊

2、高征是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 E眼底檢查可反映妊高征的嚴重程度 4.急性胎兒窘迫的正確處理是 A左側(cè)臥位，氧氣吸入 B宮縮頻、強而有力，可待陰道分娩 C找出缺氧原因給予糾正 D可注射三聯(lián)等待自然分娩 E胎兒窘迫均應行剖宮產(chǎn)術 5.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法，哪項不正確 AB超檢查 B腹腔鏡檢查 C組織病理學檢查 D盆腔檢查 E診斷性刮宮 6.產(chǎn)后出血最常見的原因是 A胎盤滯留 B產(chǎn)道裂傷 C羊水栓塞 D子宮收縮乏力 E凝血功能障礙 7.關于子宮肌瘤病因，與下列哪項無關 A生育年齡 B胎盤生乳素 C甲狀腺素 D孕激素 E雌激素 8.關于子宮頸癌，正確的是 A宮頸癌病因與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊

3、亂、病毒感染有關 B鱗狀細胞癌約占5%10% C宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是血循轉(zhuǎn)移 D癌局限于子宮頸為0期(原位癌) E宮頸刮片是早期確診宮頸癌的方法 9.子宮內(nèi)膜癌臨床分期期主要依靠哪種方法診斷 A盆腔檢查 B宮腔鏡檢查 C分段刮宮 D脫落細胞學檢查 EB超檢查 10.閉經(jīng)的病因，哪項不正確 A子宮性閉經(jīng) B卵巢性閉經(jīng) C垂體性閉經(jīng) D輸卵管性閉經(jīng) E下丘腦性閉經(jīng) 11.輸卵管結(jié)扎并發(fā)癥，哪項錯誤 A感染 B出血與血腫 C臟器損傷及粘連 D絕育失敗及輸卵管妊娠 E不會引起月經(jīng)異常 12.小兒劃分年齡分期哪項正確 A嬰兒期：3個月到滿1歲 B幼兒期：1周歲后到滿3周歲 C學齡前期：4歲到6歲 D學齡

4、期：7歲到12歲 E新生兒期：出生臍帶結(jié)扎到3個月 13.重度脫水小兒，首批液體選用 A4:3:2液，80ml/kg B3:2:1液，100ml/kg C2:1液，20ml/kg D2:1液，30ml/kg E5%碳酸氫鈉，5ml/kg 14.新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是 A圍產(chǎn)期窒息 B硬腫癥 C重癥肺炎 D敗血癥 E新生兒肝炎 15.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為 A顱骨軟化 B方顱、雞胸 C生長發(fā)育遲緩 D“O”形腿 E多汗、睡眠不安、易激惹 16.小兒支氣管肺炎常見的并發(fā)癥，不包括 A膿胸 B腎小球腎炎 C敗血癥 D肺大皰 E化膿性腦膜炎 17.引起小兒急性咽結(jié)合膜熱的病

5、原體為 A柯薩奇病毒 B腺病毒 C流感病毒 D葡萄球菌 E鏈球菌 18.關于嬰兒腹瀉時的補液，哪項不正確 A口服補液用于輕、中度脫水患兒 B4:3:2液用于補液前一階段 C2:3:1液用于補液后一階段 D休克時用等張液擴容 E補液速度均勻一致 19.小兒“生理性貧血”發(fā)生的時間為生后 A1周內(nèi) B23周內(nèi) C23個月時 D半個月內(nèi) E半歲后 20.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 A少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥 B血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥 C水腫，少尿，血尿，高血壓 D血尿，少尿，水腫，蛋白尿 E水腫少尿，蛋白尿，高血壓 21.小兒鑒別病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎具有鑒別診斷意義的是 A發(fā)熱

6、、頭痛、嘔吐 B腦膜刺激征 C腦脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神癥狀 22.治療小兒風濕熱，阿司匹林初始的治療劑量為 A每日1020mg/kg B每日2030mg/kg C每日3040mg/kg D每日5060mg/kg E每日80100mg/kg 23.法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是 A蹲踞 B發(fā)紺 C突然暈厥 D杵狀指(趾) E活動耐力下降 24.苯丙酮尿癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)是 A驚厥 B智能發(fā)育落后 C肌張力增高 D毛發(fā)皮膚色澤變淺 E尿和汗液有鼠臭味 25.嬰兒與開放性肺結(jié)核病人密切接觸，預防性治療哪項不正確 AX線檢查陰性者不必用藥 B結(jié)核菌素陰性者亦用藥 C結(jié)核菌素陽性者用藥 D

7、結(jié)核菌素強陽性者用藥 E新患麻疹、百日咳者應用藥 26.小兒結(jié)核治療哪項不正確 A加強營養(yǎng)、糾正貧血及維生素缺乏 B用藥原則是早用、規(guī)律、聯(lián)合 C療程至少一年 D半效殺菌藥選用異煙肼 E全效殺菌藥選用利福平 27.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39，腹部呈板狀腹，明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是 A急性化膿性膽囊炎 B胃、十二指腸潰瘍穿孔 C急性闌尾炎穿孔 D急性出血性胰腺炎 E急性梗阻性化膿性膽管炎 28.男性，9歲，突發(fā)劍突右下陣發(fā)性劇烈絞痛5小時，伴惡心、嘔吐，間歇期腹痛完全消失。查體：無發(fā)熱及黃疸，腹軟，劍突右下方有深壓痛，無反跳痛

8、及肌緊張。最可能診斷是 A膽石癥 B腸套疊 C膽道蛔蟲病 D急性膽囊炎 E急性胃炎 29.男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小 A脾腎靜脈分流術 B腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術 C門腔靜脈分流術 D脾切除術 E脾切除，賁門周圍血管離斷術 30.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是 A直腸癌 B混合痔 C外痔 D內(nèi)痔 E直腸脫垂 31.男性，42歲。左腰部撞傷5小時，

9、明顯肉眼血尿。左腰部可觸及12cm10cm大小腫物，腹部平軟，腹膜刺激征 (-)。腸鳴音正常，最適宜的處理是 A非手術治療，密切觀察，絕對臥床，抗菌，止血，對癥處理 B左腰部切開引流，清除血腫 C左腎修補術 D腎大部切除術 E確定右側(cè)腎功能正常時行左腎切除術 32.男性，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長。1天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應先行 A輸液抗感染 B導尿 C前列腺切除術 D針刺 E理療 33.男性，21歲閉合性胸外傷后出現(xiàn)頸、面及胸部廣泛皮下氣腫和極度呼吸困難。首先考慮的診斷是 A創(chuàng)傷性窒息 B進行性血胸 C閉合性氣胸 D張力性氣胸 E廣泛肺挫傷 3

10、4.男性，20歲，不慎摔倒，左頭顳部著地，意識喪失約15分鐘醒后頭痛嘔吐，2小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是 A腦震蕩 B腦挫裂傷 C腦干挫傷 D硬膜外血腫 E硬膜下血腫 35.患兒6歲，X線片診斷為鎖骨青枝骨折，正確的處理是 A三角巾懸吊患肢3周 B手法復位，8字繃帶外固定 C手術復位內(nèi)固定 D不予處理 E臥床2周 36.65歲女性，跌倒時右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是 A右腕關節(jié)脫位 B右舟狀骨骨折 C右腕Colles(科雷)骨折 D尺骨莖突骨折 E右腕關節(jié)挫傷 37.女性，50歲。慢性進行性肩部疼痛，向頸部

11、、上臂放射。梳頭及洗臉困難。查體：局部無紅腫、發(fā)熱，肩外展、抬舉及旋轉(zhuǎn)困難。X線攝片示：肩部輕度骨質(zhì)疏松：應初步診斷為 A風濕性肩關節(jié)炎 B肩關節(jié)周圍炎 C肩關節(jié)結(jié)核 D肱骨外上髁炎 E神纖根型頸椎病 38.男性，35歲。蹺二郎腿乘高速行駛的汽車，突然急剎車時，左側(cè)膝前外側(cè)撞擊前排坐椅靠背。易發(fā)生的損傷是 A半川板損傷 B膝關節(jié)后脫位 C髖關節(jié)前脫位 D髖關節(jié)后脫位 E髖關節(jié)中心脫位 39.45歲女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，3年前行乳腺癌手術，術后服三苯氧胺至今，最近檢查子宮增大如孕10周，收入院準備作全子宮+雙側(cè)附件切除手術，術中切斷的子宮韌帶不包括以下哪項 A圓韌帶 B主韌帶 C子宮骶骨韌帶

12、D卵巢固有韌帶 E骨盆漏斗韌帶 40.35歲已婚女性，平素月經(jīng)45/4060天，經(jīng)量中等，現(xiàn)停經(jīng)65天。黃體酮試驗無出血。最可能的診斷為 A繼發(fā)閉經(jīng) B子宮內(nèi)膜結(jié)核 C早期妊娠 D卵巢早衰 E垂體性閉經(jīng) 41.女，35歲，平素月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)49天，陰道少量出血一周，突然左下腹劇痛，查體貧血貌，腹軟、壓痛、反跳痛，移動性濁音可疑，血壓90/52mmHg，內(nèi)診宮頸舉痛，子宮正常大小、軟，右穹窿飽滿，B超提示盆腔5.5cm3.9cm液性暗區(qū)，根據(jù)上述癥狀及體征診斷為 A急性闌尾炎 B輸卵管妊娠破裂 C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D急性輸卵管炎 E難免流產(chǎn) 42.初產(chǎn)婦孕41周，臨產(chǎn)6小時，胎頭浮，胎膜未破，入院

13、后檢查跨恥征可疑陽性，因低張性宮縮乏力靜點縮宮素，于用藥后1小時宮縮加強，自然破膜，2小時后產(chǎn)婦下腹疼痛難忍，煩躁不安，排尿困難，導尿發(fā)現(xiàn)血尿，子宮外形呈葫蘆狀，下段壓痛明顯，胎心聽不清，應診斷為 A胎盤早剝 B前置胎盤 C子宮破裂 D羊水栓塞 E先兆子宮破裂 43.正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利，產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會陰度撕傷，行會陰縫合術，在縫合過程中突然出現(xiàn)陰道大量出血，呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應盡快采取的處理方法為 A肌注縮宮素 B壓迫主動脈止血 C乙醚刺激陰道粘膜 D腹部-陰道雙手按摩子宮 E官腔填塞紗布壓迫止血 44.25歲女性，因腹部包塊一年余，無明顯增大，月經(jīng)正常，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左下

14、腹囊性包塊16cm14cm8cm，活動，X線平片可見點狀鈣化陰影。應診斷為 A子宮肌瘤 B卵巢畸胎瘤 C卵巢巧克力囊腫 D纖維瘤 E炎性包塊 45.40歲已婚已生育婦女，臨床診斷宮頸原位癌，最佳治療是 A宮頸錐切術 B全子宮切除 C宮頸激光、微波物理治療 D次廣泛全子宮切除術 E全子宮+附件切除 46.1歲嬰兒，出牙3顆，多汗前囟大小約2cm2cm，方顱，血鈣2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，診斷佝僂病。肌注維生素D330萬IU，并口服鈣劑，一個月后上述癥狀減輕。下一步治療措施為 A單純補鈣 B停用維生素D及鈣劑 C連續(xù)再用23支維生素D3 D每日給維生素D 600IU口服，同時口服補鈣 E預防各種傳染性疾病 47.1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天，精神差，軀干部見充血性粟粒狀丘疹，右肺叩診濁音，呼吸音低，右上肺可聞細濕啰音，氣管左移，WBC 28109/L，中性88%。最可能的診斷為 A腺病毒肺炎合并胸腔積液 B金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸 C金黃色葡萄球菌肺炎伴氣胸 D支原體肺炎合并胸腔積液 E肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎 48.1歲男孩，持續(xù)高熱5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，發(fā)病4天后肺部可聞中小水泡音，血象WBC 7109/L，中性粒