1、基于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革研究基于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革研究1淺析當(dāng)前課程體系中存在的弊端和問題1.1課程內(nèi)容老化，與社會(huì)實(shí)際需求脫節(jié)在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)課程體系中，課程內(nèi)容較為陳舊而且討論的理論內(nèi)容太過精深，看重理論知識(shí)完好性、系統(tǒng)性的傳授，無視了對(duì)同學(xué)們理論才能的培養(yǎng)和教育。而目前我國(guó)全科醫(yī)學(xué)方向的三年制臨床醫(yī)學(xué)主要是向基層衛(wèi)活力構(gòu)輸送醫(yī)務(wù)人員，他們工作的主要內(nèi)容是為廣闊的村民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民提供六位一體的效勞，但是由目前現(xiàn)狀來看，我國(guó)課程體系的改革并沒有跟上醫(yī)學(xué)形式開展的步伐。同時(shí)醫(yī)學(xué)的很多課程僅僅是一門課程，其中的諸多內(nèi)容與社會(huì)實(shí)際需求并沒有太大的關(guān)系。例如，在向同學(xué)們講解一

2、個(gè)病例的時(shí)候，都是按照千篇一律的課本上的流程來，而這套流程與實(shí)際情況有很大差異，這也就導(dǎo)致了同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)完課程之后，真正進(jìn)入工作崗位時(shí)仍需花費(fèi)較多的時(shí)間和精力不斷地學(xué)習(xí)和適應(yīng)1。醫(yī)學(xué)比任何一門學(xué)科都需要理論性，再加上三年制的?？圃盒Ｅ囵B(yǎng)的是適應(yīng)基層的應(yīng)用型專業(yè)人才，更是對(duì)學(xué)生的理論才能提出了新的要求，但是仍然采用不能適應(yīng)開展形勢(shì)的傳統(tǒng)課程體系，沒有讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到課程的開發(fā)中來，以基層醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際情況和社會(huì)需求為根底對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)展必要的整合和補(bǔ)充，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與社會(huì)實(shí)際需求脫節(jié)，不能很快地適應(yīng)工作崗位的環(huán)境、進(jìn)入工作狀態(tài)。1.2課程教材滯后且課程設(shè)置有待創(chuàng)新20世紀(jì)80年代，全

3、科醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，此后得到了快速的開展，但是相較于臨床醫(yī)學(xué)開展的迅速，人才培養(yǎng)中的教材建立顯本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理得尤為滯后，尤其是三年制的?？漆t(yī)學(xué)教學(xué)，目前它仍然在使用本科的醫(yī)學(xué)教材的壓縮本，并沒有一套合適自己的、較為成型的系列教材，那也就沒有方法把?？漆t(yī)學(xué)特有的六位一體的工作理念融入到教材中，這在很大程度上影響了基層專業(yè)人才的培養(yǎng)2。也是因?yàn)槭褂帽究漆t(yī)學(xué)教材，專科院校受學(xué)制的限制，只能壓縮醫(yī)學(xué)教材，使得課程設(shè)置上沒有什么太大的變化?？赡苁菫榱藦浹a(bǔ)這方面的缺乏，也可能是為了進(jìn)步學(xué)生的綜合素質(zhì)，一些院校開場(chǎng)設(shè)置很多項(xiàng)選擇修課程，但是由于考慮缺乏，選修課程的作用并沒有到達(dá)預(yù)期的效果。2基層

4、醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)具備的知識(shí)和才能基層醫(yī)務(wù)人員工作的主要內(nèi)容是以六位一體為中心的，即預(yù)防、醫(yī)療、保艦康復(fù)、安康教育和方案生育技術(shù)，以這些內(nèi)容為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員首先就是要懂得根底的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)常用的護(hù)理技術(shù)、診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備操作技術(shù)以及致殘性疾病康復(fù)技術(shù)，要會(huì)診治農(nóng)村社區(qū)的常見病和多發(fā)病，要懂得如何預(yù)防傳染并慢性非傳染病等疾病，同時(shí)還要理解和懂得社區(qū)保艦老年醫(yī)學(xué)以及安康教育學(xué)等方面的知識(shí)并有很好的職業(yè)道德和醫(yī)患溝通才能。由此看來，基層醫(yī)護(hù)人員需要有很好的理論才能和綜合素養(yǎng)，所以院校要結(jié)合基層醫(yī)療實(shí)際對(duì)原有的課程體系進(jìn)展精簡(jiǎn)和整合，構(gòu)建模塊化課程體系，進(jìn)步教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性，同時(shí)加強(qiáng)培

5、養(yǎng)同學(xué)們的理論才能，為基層輸送高素質(zhì)的應(yīng)用型專業(yè)人才3。3課程體系改革的方向和構(gòu)成對(duì)現(xiàn)有的課程體系進(jìn)展改革，一定要結(jié)合當(dāng)前基層醫(yī)療的實(shí)際開展?fàn)顩r，并吸收醫(yī)學(xué)類及其他有關(guān)專業(yè)課程設(shè)置的優(yōu)點(diǎn)，在把握六位一體宗旨的根底上，構(gòu)建模塊化、系統(tǒng)化的課程體系。詳細(xì)構(gòu)建如下：模塊化課程體系應(yīng)包括四個(gè)方面，即職業(yè)根本素質(zhì)模塊、職業(yè)崗位根底才能模塊、職業(yè)核心才能模塊和個(gè)性化職業(yè)崗位才能開展模塊。其中職業(yè)根本素質(zhì)模塊包括職業(yè)道德人文、社科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論以及醫(yī)患溝通才能等內(nèi)容；職業(yè)崗位根底才能模塊那么包括醫(yī)學(xué)根底知識(shí)；職業(yè)核心才能模塊包括五個(gè)方面的內(nèi)容，即預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和常用技術(shù)。預(yù)防指的是對(duì)傳染并慢性非傳染病等疾

6、病的預(yù)防，治療指的是廣闊的農(nóng)村社區(qū)中常見的、多發(fā)的疾病的診治，康復(fù)指的是婦女、兒童、老年保健，生殖安康保健以及方案免疫等內(nèi)容，保健指的是致殘性疾病康復(fù)技術(shù)，常用技術(shù)指的是常用的護(hù)理技術(shù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生常用的診療技術(shù)；個(gè)性化職業(yè)崗位才能開展模塊包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核課程、婦幼衛(wèi)生方向、全科醫(yī)生方向和麻醉方向等需要的或者是自己感興趣的內(nèi)容4。把這些模塊化課程進(jìn)展整合，從而形成理論課程體系和理論課程體系兩大局部，并以此和根據(jù)實(shí)際情況建立課程質(zhì)量及考核標(biāo)準(zhǔn)。這種課程體系較之傳統(tǒng)的課程體系有了很大的完善和進(jìn)步，它更加注重實(shí)用性和針對(duì)性，也更加注意培養(yǎng)學(xué)生的理論才能。首先，模塊化課程體系由傳統(tǒng)的21變成12，即第

7、一年、二年在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，第三年在醫(yī)院變成第一年在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，第二年和第三年在醫(yī)院上臨床課5。與此同時(shí)，理論和實(shí)驗(yàn)在課時(shí)分配上也有了很大程度的改變。這種變化拉近了課堂與理論、學(xué)校與社會(huì)之間的間隔 。模塊化課程體系的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生除了學(xué)習(xí)書本以及老師給予的知識(shí)外，還會(huì)面對(duì)各種各樣的病人和病歷資料，這種參與診療處理的方式會(huì)讓同學(xué)們對(duì)疾病有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)和理解，加深他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的印象。在參與診療的過程中，可以進(jìn)步學(xué)生的溝通交際才能，豐富他們的社會(huì)經(jīng)歷，幫助他們樹立正確的醫(yī)療效勞觀念，而且他們還可以及時(shí)的讓院校理解到臨床的實(shí)際情況以及需求的人才類型和數(shù)量，以便對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的做出適宜的調(diào)整6。其次是教學(xué)內(nèi)容更有實(shí)用性和針對(duì)性。模塊化課程體系強(qiáng)調(diào)整合教學(xué)大綱，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合基層常見并多發(fā)病的實(shí)際情況對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)展補(bǔ)充，從而增強(qiáng)其實(shí)用性和針對(duì)性7。如在廣闊的基層社區(qū)中，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備較為缺乏，針對(duì)這一現(xiàn)狀