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文檔簡(jiǎn)介

1、 惡心嘔吐試題患者先出現(xiàn)耳鳴,繼面頭暈?zāi)垦0閲I吐,耳鳴好轉(zhuǎn),閉目平臥時(shí)癥狀減輕。最可能的診斷是:椎基底動(dòng)脈供血不足頸椎病梅尼埃病青光眼位置性眩暈患者眼睛痛伴頭痛頭暈嘔吐,視物模糊。最可能的診斷是:A、椎基底動(dòng)脈供血不足B、頸椎病C、梅尼埃病D、青光眼E、位置性眩暈患者在改變體位是,突發(fā)頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐劇烈,保持某一體位是癥狀迅速好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是:A、椎基底動(dòng)脈供血不足B、頸椎病C、梅尼埃病D、青光眼E、位置性眩暈患者有高血壓病,糖尿病史十年,近兩月來反復(fù)出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐,TCD示椎動(dòng)脈斑塊。最可能的診斷是:A、椎基底動(dòng)脈供血不足B、頸椎病C、梅尼埃病D、青光眼E、位置性眩暈因上腹部不適半

2、年,嘔吐半月加重1天,目前進(jìn)食即嘔吐,查體可見胃型,最可能的診斷是:胃、十二指腸潰瘍胃幽門部腫瘤伴梗阻慢性膽囊炎急性發(fā)作急性胰腺炎劍突下疼痛伴惡心嘔吐,伴發(fā)熱,查體:肝區(qū)叩痛陽性,墨菲征陰性,既往有膽結(jié)石術(shù)后3年。最可能的診斷是:急性胰腺炎化膿性梗阻性膽管炎肝膿腫胃、十二指腸穿孔上腹痛伴嘔吐3小時(shí),查體,右下腹壓痛,反跳痛陰性。最可能的診斷是:急性胰腺炎急性膽囊炎急性蘭尾炎急性胃腸炎因不潔飲食后,腹痛腹脹嘔吐伴發(fā)熱4小時(shí)入院,無腹瀉,查體:腸鳴音減弱或消失,腹部叩診鼓音。最可能的診斷是:中毒性腸麻痹B、急性胰腺炎C、機(jī)械性腸梗阻D、胃腸穿孔腹痛腹脹嘔吐4小時(shí)入院,無腹瀉,未肛門排氣,查體:腸鳴

3、音活躍,可聞及高調(diào)氣過水音,5年前有胃大部切除史,腹部立位片示:可見階梯狀液平。最可能的診斷是:麻痹性腸梗阻機(jī)械性腸梗阻急性腹膜炎壞死性小腸炎因進(jìn)食梗咽伴嘔吐半月就診,進(jìn)流質(zhì)無梗咽感,近半年來漸消瘦,查體未見陽性體征。最可能的診斷是:咽喉炎食道腫瘤伴不全梗阻胃腫瘤伴不全梗阻十二指腸腫瘤伴幽門梗阻精神諉糜伴嘔吐3天入院,一周前因感冒流清涕伴發(fā)熱口服感冒藥后已好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是:腦血管意外顱內(nèi)占位病毒性腦炎化膿性腦膜腦炎進(jìn)食后腹痛伴惡心嘔吐腹瀉,全身出汗,同食者有同樣狀癥,查體:神志精,雙瞳孔直徑0.2cm,光反應(yīng)存,心率60次/分,可聞及少許濕性羅音,腹平軟,無明顯壓痛,腸鳴音亢進(jìn),全身皮膚濕

4、冷。最可能的診斷是:急性胃腸炎食物中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒亞硝酸鹽中毒腹痛腹瀉伴嘔吐8小時(shí),月經(jīng)延遲10天,自測(cè)妊娠試紙陽性,查體:BP:80/50mmHg,意識(shí)清,呼吸平穩(wěn),心率80次/分,腹平軟,臍周及下腹部略壓痛,無么跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是:急性胃腸炎,早妊急性胰腺炎,早妊宮外孕急性出血壞死性小腸炎,早妊患者老年男性,既往有高血壓病史10年,規(guī)則服藥,在散步時(shí)突發(fā)意識(shí)不清伴嘔吐半小時(shí)入院。查體:BP:180/100mmHg,深昏迷,雙瞳0.2cm,光反映遲鈍,心率88次/分,律齊,未聞及病理性雜音,四肢肌張力正常,雙巴氏征未引出。最可能的診斷是:腦血管意外高血壓腦病硫化氫氣體中毒心源

5、性猝死因上腹痛嘔吐伴胸悶2小時(shí)入院,全身大汗淋漓,既往有高血壓病,糖尿病10年,不規(guī)則服藥。查體:BP:80/50mmHg,雙瞳0.4cm,光反映靈敏,心率88次/分,律齊,未聞及病理性雜音,四肢肌力、肌張力正常,雙巴氏征陰性。最可能的診斷是:食物中毒急性心肌梗死腦血管意外低血溶量性休克患者女性,65歲,既往有糖尿病20年,口服降糖尿效果不好,已改用注射胰島素治部2月,因惡心嘔吐3天昏迷1天入院,查體:BP:80/50mmHg,雙瞳0.4cm,光反映遲鈍,心率100次/分,律齊,未聞及病理性雜音,呼吸深大,節(jié)律齊。皮膚彈性差。四肢肌張力正常,雙巴氏征陰性。最可能的診斷是:腦血管意外糖尿病酮癥酸

6、中毒心源性休克低血糖昏迷患者女性,65歲,既往有糖尿病20年,近年來被診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。近日來納差,惡心嘔吐,最可能的原因是:尿毒癥早期糖尿病酮癥糖尿病高滲性昏迷早期乳酸性酸中毒患者酒后意識(shí)不清,惡心嘔吐劇烈,查體:BP:160/90mmHg,雙瞳0.1cm,光反映遲鈍,心率90次/分,律齊,未聞及病理性雜音,呼吸節(jié)律齊,四肢肌張力正常,雙巴氏征陰性。嘔吐的最可能的原因是:急性酒精中毒腦血管意外顱內(nèi)高壓食物中毒患者輸液后出現(xiàn)胸悶惡心嘔吐,最可能的原因是:藥物過敏藥物過量或不良反應(yīng)輸液反應(yīng)胃腸功能紊亂患者男性,70歲,既往有高血壓糖尿病10年,陣發(fā)性房顫1年,因突發(fā)腹痛腹瀉伴嘔吐1天入院,最后一次腹瀉見少量暗紅血便,查體:BP:1

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