1、 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 QIJIANG PEOPLES HOSPITAL急救技術急診醫(yī)學科 周先平2015 人類生活在 地球上， 災難一直 沒有 停息過76唐山03 SARS美國911人為災害1995年5月8日鄧麗君 因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。 （著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日 喬伊娜(Joyner) 年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 （1988年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒

2、34的世界紀錄至今無人企及） 喀麥隆國腳維維安福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海的照片，當時是曼城2：1主場戰(zhàn)勝利茲后，福(左)和孫繼海(右)向進球功臣高特(中)道賀。在2003年6月26日舉行的聯(lián)合會杯半決賽中，28歲的維維安福在下半場突然倒地，急送醫(yī)院搶救45分鐘后不治身亡。 2008. 10 . 3，北川縣委農辦主任董玉飛在暫住地自殺身亡 從抗震救災到安置重建，我每天都感到工作、生活壓力實在太大，我的確支撐不下去了。我想好好休息一下 亞健康2009. 4 . 20，北川縣委宣傳部副部長馮翔家中自縊身亡 “這段時間壓力特別大，太累了?！边@是馮飛從弟弟那里聽得最多的一句話 “假如，某一天

3、，我死了，我的兒子，我還是要提到你，我們將不離不棄，永遠在一起相信一個父親，對你最深，最深的愛”溺水的急救安全第一評估現(xiàn)場環(huán)境最好的救人方法是器械救生呼叫緊急救援機構1201、延伸物：如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領帶，讓溺水者抓住。2、拋鄭物 拋游泳圈中暑病人表現(xiàn) 全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高， 面色潮紅，脈搏快細，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。中暑的急救1. 迅速把病人移至萌涼處或空調房，平臥休息。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。3.鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料；輕者可飲淡鹽水，口服1人丹、十滴水，藿香正氣丸等。4

4、.嚴重中暑者經降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。觸電的急救l、關閉電門；2、斷絕電路:用裝有木柄將接觸人身上的電線挑開。 搶救中切匆“救人心切”，用手直接去拉觸電人，人本身是個導電體，這樣非但救不了人，還會傷及本身目的：阻斷血液返回心臟，緩 解毒液擴散保持鎮(zhèn)定，詳記蛇的特徵讓患者躺下，傷處低於心臟移除傷處束縛物迅速排除毒液：清洗、十字劃痕、擠壓排毒 於傷處上方510cm（近心）處以彈性繃帶包扎尋求醫(yī)療資源或打120服用蛇藥片：如南通季德勝蛇藥片 蛇咬傷用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺用弱堿性溶液清洗：如3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒用紅花油、風油精、花露水等外搽黃蜂螫傷可用弱酸性溶液如醋中和止痛

5、劑全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療蜂螫傷的急救沖清水沖洗至少三十分脫以剪刀除去束縛衣物泡等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋蓋上清潔布料或紗布送立即送急診緊急處置灼燙傷的急救灼燙傷急救民間的“急救”措施在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、香油在火焰燒傷中，傷員奔跑呼喊，以手滅火在油燃燒致傷中用水滅火等外傷急救鼻出血的急救1、頭前傾坐下，由出血側向內壓；2、以冰毛巾敷于鼻梁上方；3、隔10分鐘方放松，若仍出血，再壓10分鐘；4、止血后4小時，勿再捏鼻子；5、若仍出血不止，立即送醫(yī)院治療。心肺復蘇在正常室溫下，心臟驟停3秒鐘腦缺氧感到頭昏；10至20秒鐘意識喪失；30至45秒鐘瞳孔就會散大；1分鐘呼吸停止，大小便失禁；4分鐘腦細

6、胞出現(xiàn)不可逆轉的損害。主要臟器對無氧缺血的耐受力：心肌、腎小管細胞約為30分鐘；肝細胞12小時；肺組織更長一些；腦組織：大腦4-6分鐘，小腦10-15分鐘，延髓20-25分鐘，交感神經節(jié)60分鐘。 我國120現(xiàn)狀：城市：撥打120現(xiàn)場平均需20分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)： 20分鐘數(shù)小時?！包S金4分鐘”空談。迫切需要在全社會普及急救知識，讓更多的人了解現(xiàn)代急救理念，掌握基本的急救方法，讓急救的開始在第一現(xiàn)場。 你知道嗎： 人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院外，沒有醫(yī)護人員參加搶救。 猝死人員有35-40%如經現(xiàn)場及時心肺復蘇，可以挽救生命。 所以我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應該學習自救互救，學

7、習心肺復蘇術CPR現(xiàn)場第一目擊者第一目擊者：“就是經過短期培訓，掌握相當醫(yī)療常識，甚至持有相關培訓證明者”。人人都成為第一目擊者，急救現(xiàn)場將會是什么樣的場景1、心肺復蘇有用嗎？2、口對口通氣真的有效嗎？（吹出的氣起碼16%的氧氣）生命之吻 美國佛羅里達州，1967年7月17日電線工人蘭度.贊比安到杰克遜維爾市進行例行檢查時，碰到了一根活的高壓線，立刻被電擊得不省人事。畫面上是最先跑過來爬上電線桿的工人湯普遜。他發(fā)現(xiàn)贊比安已經窒息，馬上用口對口的方法進行人工呼吸搶救。隨后的工人上來一起把贊比安救落到地面，送往醫(yī)院，終于從死神手里奪回了贊比安的生命。 這是拯救生命的一吻，這是偉大的一吻。 作者洛高

8、.莫洛比托是一名有經驗的記者，當他走在路上時，聽到人們驚慌的叫喊，便馬上跟著跑了過去，觀察事態(tài)的發(fā)展，最終拍攝到這幅感人至深的照片。 讓世界充滿愛，這個鏡頭讓人們看到人間深深的愛。 第二年，這幅作品獲得了美國普利策大獎。26歲女孩給倒地老人做人工呼吸酉陽最美護士心肺復蘇術CPR臨床死亡標志呼吸心搏停止特點可逆生物學死亡標志腦死亡特點不可逆臨床死亡向生物學死亡發(fā)展基礎生命支持 又稱初步生命急救或現(xiàn)場急救， BLS的主要目標：向心肌及全身重要器官供O2。是復蘇的關鍵，復蘇開始越早，存活率越高。 實踐表明： 4分鐘內開始復蘇者可能有一半人被救活; 46分鐘開始復蘇者，10%可救活； 6分鐘開始復蘇者

9、，存活率僅4%； 10分鐘開始復蘇者，存活可能性更少。 到達現(xiàn)場應該做什么？1、評估環(huán)境;2、呼叫患者，評估意識;3、請人打120求救; 4、打開呼吸道; 5、人工呼吸; 6、胸外心臟按壓。 開放氣道壓額頭抬下巴判斷呼吸判斷心跳喉結旁2CM按壓部位兩乳頭連線中點正確的按壓姿勢示意圖速度100次/分；深度4-5CM病人體位：平臥于硬的平面上，病人高度于搶救者腰以下按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓力度： 按壓幅度為 (5cm)按壓頻率：為(100 次/分)，按壓與放松間隔比為50%按壓姿勢：將手掌貼在患者胸骨的下半部，另一手掌重疊放在這只手背上，肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，放松時雙手不要離開胸壁。口對口人工呼吸 國際心肺復蘇2010指南規(guī)定，在氣道建立之前，無論是單人CPR，還是雙人CPR， 按壓/通氣比率都要求為30：2。 削鉛筆時不小心割傷了手，該怎樣處理？看見有人落水了?上學路上被小狗咬了一口?教室里的垃圾桶著火了怎么辦呢？ 上體育課腳扭傷了？鼻出血？請說出急救電話號碼？在遇到意外事故時，還可以撥打哪些急救電話？120 110122 119遇到意外不慌張自救本領派用場