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PAGE 2 PAGE 3 成都市建筑工程規(guī)劃許可和施工許可合并申請(qǐng)書編 號(hào)_成都市規(guī)劃和自然資源局成都市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局聯(lián)合制定 工程簡要說明建設(shè)工程名稱所有制性質(zhì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目代碼項(xiàng)目立項(xiàng)文號(hào)建設(shè)工程地址項(xiàng)目所在區(qū)域（區(qū)/市/縣）建設(shè)單位名稱法定代表人建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位電話項(xiàng)目類型帶方案出讓土地項(xiàng)目，社會(huì)投資小型倉儲(chǔ)、廠房等工業(yè)類建筑項(xiàng)目（涉及?；返忍厥忭?xiàng)目除外），1500平米以下低風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)投資小型倉庫、廠房等工業(yè)類建筑工程取得土地方式非招拍掛出讓，招拍掛出讓，自有用地（劃撥、出讓）土地證明文件編號(hào)合同價(jià)格萬元；其中外幣（幣種 ） 萬元建設(shè)規(guī)模合同日期施工總包單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師勘察單位設(shè)計(jì)單位勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)單位：法定代表人（簽章） 單位（蓋章）年 月 日建設(shè)單位提供的文件或證明材料情況土地證明文件建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督信息表建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督信息表施工企業(yè)的安全生產(chǎn)許可證建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案總平圖和建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案成都市房屋建筑工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書或成都市建設(shè)工程施工圖設(shè)計(jì)文件質(zhì)量自審承諾書成都市建筑工程施工許可審批要件告知承諾書或1500平方米以下的低風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)投資小型倉庫、廠房等工業(yè)類建筑工程施工許可審批要件告知承諾書其他資料審查意見：（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）經(jīng)辦人： 審查人： 年 月 日注：此欄中應(yīng)填寫文件或證明

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