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病例匯報(bào)基本信息患者王某某，男，56歲，中年男性，本市人 主訴“右髖部疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)余”現(xiàn)病史：詢問(wèn)病史患者本人自訴于2017年7月13日18時(shí)左右走路時(shí)不慎滑倒，右側(cè)髖部著地，當(dāng)時(shí)自覺(jué)右側(cè)髖部疼痛、活動(dòng)受限，不敢站立行走，被家人救起后送往我院急診就診，急診經(jīng)查體后行骨盆X線檢查示右側(cè)股骨粗隆間骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，可見(jiàn)多個(gè)碎骨塊，骨折處呈角畸形，右側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折。急診經(jīng)查體、閱片后以“右側(cè)股骨粗隆間骨折”為診斷收入我院骨外五科，患者病程中否認(rèn)惡心、嘔吐等精神癥狀，精神佳，食欲可，體重未見(jiàn)改變。查體：神情語(yǔ)明，查體合作，頭、頸、胸、腹部查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，?？撇轶w右側(cè)髖部腫脹畸形，右側(cè)下肢外展、外旋位，外旋角度約80，右側(cè)髖部壓痛陽(yáng)性、叩擊痛陽(yáng)性，軸向叩擊痛陽(yáng)性，右側(cè)膝部、小腿、踝部和足觸診未見(jiàn)異常，右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，右下肢肌張力正常，下肢肌力因疼痛拒查，右側(cè)大腿近端周徑較左側(cè)長(zhǎng)約5cm，右側(cè)膝上、小腿周徑約等同左側(cè)周徑，右側(cè)下肢長(zhǎng)度較左側(cè)約短縮3cm。輔助檢查骨盆X線檢查示：示右側(cè)股骨粗隆間骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，可見(jiàn)多個(gè)碎骨塊，骨折處呈角畸形，右側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折。怎么治療？非手術(shù)治療？手術(shù)治療?手術(shù)治療的治療方案？1、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定？（Ender釘固定）（動(dòng)力髖螺釘固定）（Gamma釘固定）（PFNA固定）

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