1、頸部斷層解剖2021/4/261一、頸部局部解剖頸筋膜及筋膜間隙頸部主要臟器和血管神經(jīng)頸根部的主要結(jié)構(gòu)2021/4/262（一）頸部筋膜及筋膜間隙頸部筋膜頸淺筋膜頸深筋膜淺層（封套筋膜）頸深筋膜中層（內(nèi)臟筋膜）頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜）頸部筋膜間隙胸骨上間隙內(nèi)臟間隙（如：氣管前間隙）咽后間隙椎前間隙危險(xiǎn)間隙（第四間隙）2021/4/263頸筋膜及筋膜間隙2021/4/264頸筋膜及筋膜間隙2021/4/265頸部主要臟器和血管神經(jīng)的配布規(guī)律性支持格：位于頸部深層結(jié)構(gòu)的后方，包括脊柱頸段（位于中軸部位）及其周圍的肌肉。內(nèi)臟格：位于脊柱頸段的前方，包括咽和食管頸段、喉和氣管頸段、甲狀腺和甲狀

2、旁腺等。血管格：縱行排列于內(nèi)臟器官的兩側(cè)，包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、頸深淋巴結(jié)、迷走神經(jīng)、頸交感干、頸叢等。2021/4/266頸闊肌與皮神經(jīng)2021/4/267頸淺靜脈與舌骨肌群Investing fascia2021/4/268胸鎖乳突肌與舌骨肌群Carotid sheath2021/4/269頸動(dòng)脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:54:59 P

3、M11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)

4、余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15椎前肌和斜角肌2021/4/26129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:54:59 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、

5、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也

6、仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15頸根部結(jié)構(gòu)2021/4/2614二、頸部的選擇性橫斷面解剖2021/4/2615經(jīng)會(huì)厭和舌骨大角的橫斷層舌骨體5舌骨大角7下頜下腺9胸鎖乳突肌10甲狀軟骨上角12會(huì)厭14喉咽15頸外動(dòng)脈和甲狀腺上動(dòng)脈20頸內(nèi)動(dòng)脈21頸內(nèi)靜脈22第4頸椎24頭長肌和頸長肌25椎動(dòng)脈27脊髓322021/4/2616經(jīng)舌骨體的橫斷層舌骨體4會(huì)厭前間隙5下頜下腺6喉咽8梨狀隱窩9胸鎖乳突肌11頸內(nèi)靜脈12甲狀軟骨上角13頸外靜脈18椎動(dòng)脈21脊髓26斜方肌35頸總動(dòng)脈362021/4/2617經(jīng)聲門裂和第5頸椎體橫斷面2021/4

7、/2618經(jīng)甲狀軟骨上份的橫斷層甲狀軟骨3會(huì)厭前間隙4喉咽8杓狀會(huì)厭襞9喉前庭10梨狀隱窩11第5頸椎15椎動(dòng)脈16頸總動(dòng)脈17胸鎖乳突肌20頸外靜脈21脊髓24頸內(nèi)靜脈28斜方肌362021/4/2619經(jīng)甲狀軟骨中份的橫斷層甲狀軟骨3喉中間腔4甲杓肌6甲狀舌骨肌上腹7甲狀腺8杓狀軟骨9杓橫肌10喉咽11咽下縮肌12頸總動(dòng)脈13第6頸椎18胸鎖乳突肌14頸外靜脈15頸內(nèi)靜脈21脊髓24斜方肌292021/4/2620經(jīng)聲襞和環(huán)狀軟骨的橫斷層胸骨舌骨肌1喉結(jié)2甲狀軟骨3喉中間腔4環(huán)甲肌5環(huán)狀軟骨板6喉咽7甲狀腺8胸鎖乳突肌9頸內(nèi)靜脈10頸總動(dòng)脈11第6頸椎椎間盤12頸外靜脈13脊髓16椎動(dòng)脈1

8、8斜方肌332021/4/2621胸鎖乳突肌1胸骨舌骨肌2環(huán)狀軟骨3聲門下腔4甲狀腺5頸長肌6頸內(nèi)靜脈7頸總動(dòng)脈8食管9迷走神經(jīng)10前斜角肌11臂叢12頸外靜脈13第7頸椎14脊髓16斜方肌27經(jīng)環(huán)狀軟骨和聲門下腔的橫斷層2021/4/2622經(jīng)甲狀腺峽和第1胸椎體橫斷面2021/4/2623三、喉的解剖2021/4/2624位置 喉位于頸前中正部，咽腔喉部前方，第36頸椎之間；向上借喉口通咽的喉部，向下與氣管相通。女性略高于男性，小兒比成人高。 喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環(huán)氣管韌帶連于氣管。2021/4/2625（一）喉軟骨2021/4/2626甲狀軟骨2021/4/2627小

9、角軟骨、杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨2021/4/2628會(huì)厭軟骨2021/4/2629（二）喉的連結(jié)2021/4/2630環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié)2021/4/2631方形膜和彈性圓錐2021/4/2632環(huán)甲正中韌帶2021/4/2633（三）喉肌2021/4/2634環(huán)甲肌2021/4/2635喉肌2021/4/2636喉肌2021/4/2637（三）喉腔2021/4/2638喉口、前庭襞和聲襞2021/4/2639喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭laryngeal vestibule、喉中間腔intermedial cavity of larynx 和聲門下腔infraglottic cavity。聲襞前

10、庭襞喉腔的分部2021/4/26402021/4/2641喉的矢狀斷面2021/4/2642（四）喉的選擇性斷層解剖2021/4/2643經(jīng)舌骨和第3頸椎體橫斷層舌骨下肌1舌骨體2舌骨大腳3會(huì)厭前間隙18舌會(huì)厭正中襞17會(huì)厭谷16會(huì)厭15咽腔14梨狀隱窩13咽后間隙12橫突孔11頸前靜脈4頸闊肌19下頜下腺5頸外動(dòng)脈6頸內(nèi)動(dòng)脈7頸內(nèi)靜脈20頸長肌8斜角肌102021/4/2644經(jīng)第3、4頸椎間橫斷層舌骨下肌1甲狀舌骨膜25會(huì)厭前間隙18會(huì)厭15咽腔14 （喉前庭）梨狀隱窩13咽后間隙12頸長肌8第3、4頸椎間椎間盤21椎間孔22第3、4頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)23頸前靜脈4頸闊肌19下頜下腺5頸外動(dòng)脈

11、6頸內(nèi)動(dòng)脈7頸內(nèi)靜脈20斜角肌102021/4/2645甲狀軟骨上切跡11會(huì)厭前間隙19甲狀軟骨板3甲狀會(huì)厭韌帶20會(huì)厭周圍韌帶29會(huì)厭4喉口21（喉前庭）杓狀會(huì)厭襞24梨狀隱窩15甲狀軟骨上角18頸前靜脈16胸鎖乳突肌6頸總動(dòng)脈7頸內(nèi)靜脈9迷走神經(jīng)8頸外側(cè)淋巴結(jié)22前斜角肌12中斜角機(jī)10經(jīng)第4頸椎體橫斷層2021/4/2646經(jīng)第4、5頸椎間橫斷層甲狀軟骨上切跡1會(huì)厭前間隙2甲狀會(huì)厭韌帶3甲狀軟骨板4聲門旁間隙33前庭襞29喉口20 （喉前庭）杓狀會(huì)厭襞6杓狀軟骨尖7梨狀隱窩18頸前靜脈19胸鎖乳突肌22頸總動(dòng)脈8頸內(nèi)靜脈11迷走神經(jīng)9前斜角肌10中斜角機(jī)132021/4/2647經(jīng)第5頸

12、椎橫斷層甲狀軟骨23聲門旁間隙33前庭襞29喉前庭24喉室28聲襞27喉口20 （聲門下腔）甲狀軟骨板4杓狀軟骨31甲狀會(huì)厭韌帶3環(huán)狀軟骨板26梨狀隱窩18頸前靜脈19胸鎖乳突肌22頸總動(dòng)脈8頸內(nèi)靜脈11迷走神經(jīng)9前斜角肌10中斜角機(jī)132021/4/26482021/4/2649經(jīng)第5頸椎橫斷層甲狀軟骨1聲門下腔2環(huán)甲間隙20環(huán)狀軟骨板5甲狀軟骨下角21喉咽16咽后間隙15頸前靜脈17頸總動(dòng)脈6頸內(nèi)靜脈8迷走神經(jīng)9前斜角肌7中斜角機(jī)102021/4/2650經(jīng)第5、6頸椎間椎間盤橫斷層舌骨下肌19聲門下腔2環(huán)狀軟骨板5甲狀腺23喉咽16頸前靜脈17胸鎖乳突肌13頸總動(dòng)脈6頸內(nèi)靜脈8迷走神經(jīng)9

13、前斜角肌7中斜角機(jī)102021/4/2651經(jīng)第6頸椎橫斷層舌骨下肌1環(huán)狀軟骨弓2聲門下腔3環(huán)狀軟骨板12甲狀腺4喉咽11頸前靜脈14胸鎖乳突肌13頸總動(dòng)脈5頸內(nèi)靜脈7迷走神經(jīng)9前斜角肌8中斜角機(jī)9橫突孔162021/4/2652經(jīng)第6頸椎橫斷層舌骨下肌1環(huán)狀軟骨弓2聲門下腔3甲狀腺4食管17頸前靜脈14胸鎖乳突肌13頸總動(dòng)脈5頸內(nèi)靜脈7迷走神經(jīng)9前斜角肌8中斜角機(jī)9橫突孔162021/4/2653診斷：喉癌男，79歲。喉稍痛一周，間咳，稍聲嘶。查：右側(cè)聲門上區(qū)可見粗糙不平贅生物。 2021/4/26549、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:54:59 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。