1、護(hù)士資格考試必背知識點(diǎn)護(hù)士資格考試知識點(diǎn)對于大多數(shù)考生來說是很難背的,但是不背誦大量的護(hù)士資格知識點(diǎn)就不能順利通過考試,為了幫助報(bào)考護(hù)士資格考試的考生們順利通過考試,小編整理了護(hù)士資格考試需要背誦的知識點(diǎn),考生們可以此作為參考。一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明藥理及應(yīng)用直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運(yùn)動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。用法常用量:肌注或靜注,0.250.5g/次,必要時12小時重復(fù)。極量:1.25g/次。注意大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。山梗菜堿(洛貝林藥理及應(yīng)用興奮頸動脈體化學(xué)感

2、受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。注意不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥多巴胺藥理及應(yīng)用直接激動和受體,也激動多巴胺受體,對不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(25g/kg?min低速滴注時,興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。同時激動心臟的1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(510g/kg?min時,可明

3、顯激動1受體而興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力。同時也激動受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10g /kg?min時,正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。用法常用量:靜滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使

4、用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。腎上腺素(副腎素藥理及應(yīng)用可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加;興奮-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;興奮2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。用法1.搶救過敏性休克:肌注0.51mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用24mg溶于5%葡萄糖液250500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg 靜注,每35分鐘可加大劑量遞增(15mg重復(fù)。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000500

5、000于局麻藥內(nèi)(<300g。注意1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高,用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致死。2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。備選藥:間羥胺(阿拉明三、強(qiáng)心藥西地蘭(去乙酰毛花甙藥理及應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。用法常用量:初次量0.4mg,必要時24小時再注半量。飽和量11.2mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺、綠黃視,心律失常及房室傳

6、導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎,心?；颊呓?并禁與鈣劑同用。四、抗心律失常藥利多卡因藥理及應(yīng)用在低劑量時,促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。用法靜注:11.5mg/kg/次(一般用50100mg/次必要時每5分鐘后重復(fù)12次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100200ml中靜滴,靜速12ml/分?？偭?lt;300mg。注意1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充

7、血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心律平(普羅帕酮藥理及應(yīng)用延長動作電位的時間及有效不應(yīng)期,減少心肌的自發(fā)興奮性,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷受體及L-型鈣通道,具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏,及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。用法首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注,無效20分鐘后重復(fù)1次;或1次靜注后繼以(20 40/小時維持靜滴。24小時總量<350mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴(yán)重時可致心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平藥理及應(yīng)用能使

8、去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好。用法常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時后重復(fù)1次。注意1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂藥理及應(yīng)用注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。用法常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉

9、注射(緩慢。注意1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救;2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。六、血管擴(kuò)張藥硝酸甘油藥理及應(yīng)用具有松弛平滑肌的作用,舒張全身靜脈和動脈,對舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴,開始劑量為5g/min,最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。注意1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心

10、悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿(呋喃苯胺酸藥理及應(yīng)用抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收,促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過程,利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫,降低顱內(nèi)壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。用法肌注或靜注:20mg80mg/日,隔日或每日12次,從小劑量開始。注意長期用藥有水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。八、脫水藥甘露醇藥

11、理及應(yīng)用在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時增加血液滲透壓,可使組織脫水,而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用法靜滴:20%溶液250500ml/次,滴速10ml/分。注意1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。九、鎮(zhèn)靜藥安定(地西泮藥理及應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。用法常用量:10mg/次,以后按需每隔34小時加510mg。24小時總量以4050mg為限。注意1.不良反應(yīng)有

12、嗜睡、眩暈、運(yùn)動失調(diào)等,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。備選藥:苯巴比妥(魯米那十、解熱藥安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥藥理及應(yīng)用具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。用法常用量:肌注,24ml/次。注意偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥;體質(zhì)虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。十一、鎮(zhèn)痛藥杜冷丁(哌替啶藥理及應(yīng)用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛,心源性哮喘,麻醉前給藥。用法常用量:肌注25l00mg/次,100400mg/日。極量:150mg

13、/次,600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。注意本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。 備選藥：嗎啡 十二、平喘藥 氨茶堿 藥理與應(yīng)用對支氣管平滑肌有舒張作用， 間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放， 緩解氣管黏 膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用 于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。 用法常用量：靜注，靜滴。0.250.5g/次，用 5%葡萄糖稀釋后使用。極量 0.5g/次，1g/ 日。 注意靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥

14、。急性心梗、低血壓、 嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用。 十三、止吐藥 胃復(fù)安（甲氧氯普胺） 藥理與應(yīng)用具有阻斷多巴胺受體， 抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用， 并促進(jìn)胃 蠕動，加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良 引起的胃腸運(yùn)動障礙。 用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超過 0.5mg/kg。 注意1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血 癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。 十四、促凝血藥 6-氨基己酸（氨甲環(huán)酸） 藥理及應(yīng)用通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。 用于纖維蛋白溶酶活

15、性升高所致的出血， 如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。 用法常用量：靜滴，初用量為 46g，稀釋后靜滴，維持量 1g/h。 注意1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過 緩。過量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減 量或慎用。 備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺） 十五、解毒藥 解磷定 立止血 藥理及應(yīng)用在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出， 恢復(fù)膽堿酯 酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。 用法常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g次，必要時 24 小時重復(fù) 1 次。2. 中

16、度中毒： 首次 0.81.2g， 以后每 2 小時 0.40.8g， 共 23 次； 3.重度中毒： 首次用 1 1.2g，以后每小時 0.4g。 注意因含碘， 有時可引起咽痛及腮腺腫大。 注射過速可引起眩暈、 視力模糊、 惡心、 嘔吐、 心動過速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。 阿托品 藥理與應(yīng)用為 M 膽堿受體阻滯劑。除一般的抗 M 膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制 腺體分泌、 擴(kuò)瞳、 升高眼壓、 視力調(diào)節(jié)麻痹、 心率加快等外， 大劑量時能作用于血管平滑肌， 使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。用于 1、緩解各種內(nèi)臟絞痛。2、迷走神經(jīng)過度 興奮所致的竇房阻滯、房室

17、阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機(jī)磷 酸酯類中毒。5、全身麻醉前給藥。 用法常用量：肌注或靜注，0.51 mg/次，總量2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時，12 mg （嚴(yán)重時可加大 510 倍） ，每 1020 分鐘重復(fù)，維持有時需 23 天。 注意1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下： 0.5mg， 輕微心率減慢， 略有口干及少汗； 1mg， 口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊； 5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少； 10mg 以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加

18、深，出現(xiàn)譫妄、幻 覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成 人約為 80130mg，兒童為 10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻 及前列腺肥大者禁用。 備選藥：山莨菪堿（654-2） 十六、激素藥 地塞米松(氟美松 藥理及應(yīng)用抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治 療。 用法肌注，靜滴。220mg/次。 注意不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時， 易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等） ； 長期使用時，易引起精神癥狀（失眠、激動、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌 用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。 備選藥：氫化可的松（皮質(zhì)醇） 十七、水電酸堿平衡藥 碳酸氫鈉 藥理與應(yīng)用能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。 用法代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。 以上均可提高 CO2 結(jié)合