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文檔簡介
1、leep刀手術會引起宮頸管內增生嗎nCIN 的術語是上世紀 70 年代和 80 年代被廣泛使用的病理診斷。然而近 20 年來大量的研究揭示宮頸癌及癌前病變與 HPV 感染有關,進一步的研究發(fā)現 CIN 并非是程度不同的連續(xù)的單一病變,而可以分為兩類臨床病理過程有明顯差異的病變:低度病變和高度病變。n低度鱗狀上皮內病變,即為CIN1級的表現,也就是低度宮頸癌前病變,并不等于宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要經過宮頸上皮不典型增生原位癌浸潤癌的過程,大概需要10 年左右的時間,在此期間如果能夠用納可佳提高宮頸局部的免疫力,就能避免宮頸癌的發(fā)生。治療宮頸癌前病變應做到早期發(fā)現、早期治療。非典型增
2、生n增生上皮細胞的形態(tài)呈現一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。鏡下表現為增生的細胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多屬正常核分裂像;細胞排列較亂,極向消失。n非典型增生如合并感染人乳頭狀瘤病毒( HPV ),則癌變率更高(高危型 HPV 為 16 , 18 , 33 型)治療n非典型性增生的治療取決于病變的程度。對于輕度病變,一般不需要治療,但應定期進行隨訪。但是,對于中、重度病變,由于很難通過自體清除,因此需要進行相應的治療。臨床上治療中、重度病變的方法一般分為兩大類:物理療法和手術切除。n1、物理治療:包括乳腺紅光檢查治療儀和冷凍治療,通過加熱或冷凍破壞異常增
3、生組織。n2、手術切除:通過手術將異常組織切除。切除的組織也可以用于病理學進行組織診斷(因此也被稱作是活檢)。其它治療方法nCIN生物靶向細胞療法:此療法以生物學原理為基礎,通過分解細胞,深入病灶清除患者體內hpv病毒,從而達成標本兼治的目的。n放射治療:年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術者,以及期以上不宜手術者,可放射治療,包括腔內及體外照射。非典型性增生癥狀n(1)黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜,病變肉眼觀呈白色斑塊,鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化,并有一定異型性,病變有可能發(fā)展為鱗狀細胞癌。n(2)子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合
4、中,儲備細胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導致不完全鱗化和異型增生,少數演變?yōu)閷m頸鱗狀細胞癌。n(3)乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導管和腺泡上皮細胞的增生和囊性變,其中伴有導管內乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。n(4)結腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史,可惡變?yōu)橄侔(5)慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生,與胃癌的發(fā)生有一定的關系。鑒別診斷n確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括:n:宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;n:宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;n:原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。預防措施n1.普及防癌知識,開展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育。n2.重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時就醫(yī)。n3.早期發(fā)現及診治宮頸上皮內瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。n4.健全及發(fā)揮婦女防癌保健網的作用,開展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。概述n宮頸cin有很大危害,女性朋友可能患上癌癥。n通過癥狀
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