1、金華市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程管理軟件一、醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)建設(shè)方案1. 背景概述住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。2013年12月31日七部委文件下發(fā)了關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正式實施。歷經(jīng)三年,住培制度已經(jīng)實現(xiàn)全面落地，政策制度、基地建設(shè)、學(xué)員招收、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)等基礎(chǔ)性工作得以落實。2017年始，住培建設(shè)從“制度落地”將轉(zhuǎn)移到“質(zhì)量建設(shè)”上來，要求培訓(xùn)規(guī)范化與同質(zhì)化，以期把住院醫(yī)師從“半成品”培養(yǎng)“合格醫(yī)生”。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容

2、與標準（試行）總則，要求各培訓(xùn)基地結(jié)合本地本單位實際，在提高培訓(xùn)質(zhì)量和加強培訓(xùn)基地內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)上下功夫，探索行之有效的培訓(xùn)方法，提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。準入考試、近段自測、年度考核、結(jié)業(yè)模擬考試，以及日?？己撕统隹瓶荚嚨瓤荚?，是階段性檢驗教學(xué)成果的手段，是檢驗住院醫(yī)師的培訓(xùn)質(zhì)量，了解住院醫(yī)師對本專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度和臨床能力的有效措施之一，對保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量有著十分重要的作用和意義； 2014年以來，國家陸續(xù)發(fā)布了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法（試行）等文件，對考試考核工作做出原則性規(guī)定。因此考試與考核對于住培教學(xué)質(zhì)量的控制和提

3、升乃是不可或缺的一項重要工作。2. 現(xiàn)狀分析醫(yī)院科教管理部門承擔著醫(yī)院多人員的教學(xué)管理，醫(yī)學(xué)考試考核是一項非常艱巨、非常繁重的工作。由于培訓(xùn)人員數(shù)量多，學(xué)習掌握程度不同，專業(yè)分散情況復(fù)雜，輪轉(zhuǎn)科室多教學(xué)考試組織難度大，階段性日常考核考試分散，更造成管理者在面對不同層次人員在組織考試時，往往投入非常大的人力物力財力，而由于管理科室數(shù)量多，在出科等考試的組織上，各科室也難以有效配合科教部門的工作，達到統(tǒng)一嚴格的考核標準，而在大量管理工作開展之后也很難達到預(yù)期的成效。3. 可行性分析隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的廣泛普及，越來越多的考試采用了在線進行的方式。利用計算機和網(wǎng)絡(luò)來進行考試，生成題目、成績的批閱等的自動

4、完成，從而使得教師從傳統(tǒng)的組織考試轉(zhuǎn)變成為精心設(shè)計題目、維護題庫由于題庫的相對穩(wěn)定性，從而大大減輕了教師的負擔。實現(xiàn)一個考試系統(tǒng)可以適合多科目、多題型、多場景的考試要求。建設(shè)統(tǒng)一的住培考試系統(tǒng)，構(gòu)建以學(xué)習者為中心，提供便捷的、有效的、住院醫(yī)師特點的入學(xué)考試模式和學(xué)習支持，推動全院準入考試、出科考試、年度考核、日常考核、結(jié)業(yè)模擬考等，建立統(tǒng)一的考試系統(tǒng)與題庫，科學(xué)準確的分析考生考試成績，結(jié)合不同輪轉(zhuǎn)情況對試卷進行分類分析比對，對各專業(yè)、各基地及各個住院醫(yī)師的臨床業(yè)務(wù)能力進行跟蹤、分析、評價和改進，讓各培訓(xùn)基地及個人在第一時間發(fā)現(xiàn)短板，認清差距，采取有針對性的改進措施，實現(xiàn)住培監(jiān)管部門對住院醫(yī)師的

5、規(guī)范化管理的需要，成為提升住培質(zhì)量的手段和機制。通過統(tǒng)一考核標準、統(tǒng)一考核大綱、統(tǒng)一考核要求、統(tǒng)一考核形式，以達到檢驗住院醫(yī)師的培訓(xùn)質(zhì)量，了解住院醫(yī)師對本專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度和臨床能力，檢驗各培訓(xùn)基地的管理工作、教學(xué)質(zhì)量等情況為主要目的。對培訓(xùn)過程進行橫向比較、全程監(jiān)控，通過對考核結(jié)果的統(tǒng)計分析，對培訓(xùn)教學(xué)存在問題的進行有針對性地改進和加強。4. 考試系統(tǒng)建設(shè)原則4.1. 開放性原則應(yīng)用軟件系統(tǒng)平臺技術(shù)的開放性至關(guān)重要，關(guān)系到內(nèi)容的交換、系統(tǒng)的平滑升級，以更好利用最先進的技術(shù)，走在醫(yī)院教學(xué)信息管理的最前沿。為此操作系統(tǒng)平臺、存儲架構(gòu)、軟件平臺、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)等都應(yīng)建立于與主流相

6、關(guān)廠商現(xiàn)有開放策略和標準的基礎(chǔ)之上。4.2. 成熟與先進性兼顧的原則立足于國際國內(nèi)上最先進的系統(tǒng)設(shè)計思想，在投資預(yù)算一定的前提下，盡可能采用最先進的軟件技術(shù)和開發(fā)工具，以達到使系統(tǒng)運行穩(wěn)定，同時具備在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位的建設(shè)目標。4.3. 標準性和規(guī)范性原則在保證先進性的同時，要嚴格遵循有關(guān)的國際、國內(nèi)標準規(guī)范。在技術(shù)上采用國際、國內(nèi)標準或工業(yè)標準，在系統(tǒng)設(shè)計中采用發(fā)展前景優(yōu)秀的新技術(shù)，同時也有利于技術(shù)的升級和設(shè)備維護。4.4. 安全可靠的質(zhì)量保證原則可靠性表現(xiàn)在合理分析構(gòu)造整個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)體系，完美地設(shè)計每一個構(gòu)成的軟件系統(tǒng)，細致嚴謹?shù)卦O(shè)計建設(shè)所有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)等各個方面，提高整個系統(tǒng)性能的前提是要

7、保障數(shù)據(jù)的可靠的安全的生成、存儲、處理和傳輸。系統(tǒng)必須具有一定的診斷、測試手段和監(jiān)測能力。提供多種后備措施，應(yīng)用軟件有多種辦法保障用戶的數(shù)據(jù)完整性，對數(shù)據(jù)采取有效的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)手段，使系統(tǒng)具有較強的容錯能力，并在系統(tǒng)失效重起后能盡快恢復(fù)。4.5. 實用性原則 構(gòu)造方案基本框架時不僅要做到技術(shù)先進、成熟，還需技術(shù)支持廣泛，開發(fā)工具通用，價格合理。方案能夠?qū)崿F(xiàn)資源高度共享，用戶界面做到直觀、豐富、友好性強，把目標系統(tǒng)建成一個結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、界面友好、實用好用的系統(tǒng)。4.6. 高度的可維護性原則 由于應(yīng)用軟件需求界定的困難且需求變化在所難免，為方便今后調(diào)整、修改和增加功能，應(yīng)用軟件的設(shè)計和編碼

8、要充分考慮軟件結(jié)構(gòu)的簡潔清晰，通用功能的模板化和編碼的可讀性，從而保證未來的各種軟硬件投入具有良好的可維護性可繼承性和可復(fù)用性。5. 考試系統(tǒng)建設(shè)方案要求住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試形式包括階段自測、準入考試、出科考核、模擬考試、年度考核、結(jié)業(yè)考試模擬等，功能模塊可實現(xiàn)考核管理實現(xiàn)學(xué)員培訓(xùn)期間各類考試的考務(wù)管理、在線考試和考試結(jié)果登記等功能，考試系統(tǒng)同時支持PC端和移動端。題型豐富滿足當前醫(yī)學(xué)各種考試需要。系統(tǒng)基于B/S框架結(jié)構(gòu)，提供云服務(wù)模式。6. 系統(tǒng)參數(shù)技術(shù)參數(shù)詳細說明1題庫住培考核1.題庫1) 住培考核題庫，題量不少于45萬道；2.需緊貼國家考試政策，全面滿足醫(yī)院住培考核的需要；3.每一道試

9、題均需標注難度系數(shù)，難度分為簡單、中等、較難三種，每種難度需標注難度系數(shù)，難度系數(shù)精確到小數(shù)點后兩位,且難度系數(shù)為系統(tǒng)根據(jù)答題情況自動動態(tài)修正。4.試題分類：考試題、練習題、測試練習題、歷年真題，其中測試練習題需提供西醫(yī)住培34個專業(yè)各自的測試練習試卷，每套試卷試題不低于200道。2PC端考生端1.基礎(chǔ)功能：為學(xué)習者提供日常練習、測試練習、歷年真題、正式考試四位一體的考試服務(wù)。需包含考試，隨機練習，章節(jié)練習，試題解析，模擬測驗、錯題重做、試題收藏、查找試題等功能；2.隨機練習：根據(jù)題型選擇試題，滿足多種維度練習的需求；3.考試功能：模擬真實考場環(huán)境，進行實戰(zhàn)演練，有效緩解考試緊張情緒；教師端組

10、卷后可適時發(fā)布，設(shè)定開考時間、注意事項、參考人員等信息，參考人員在開考后選擇試卷進入考場，考場需具備后臺監(jiān)控功能，能實時監(jiān)控考場考生答題情況，包括已考，未考，缺考等信息。4.章節(jié)練習：按學(xué)科章節(jié)組織試題，滿足課前預(yù)習、課后同步練習的學(xué)習需要，讓學(xué)習更有針對性；5.試題解析：疑點難點深入剖析，隨時查看快速釋疑，有效提升學(xué)習質(zhì)量；6.模擬測驗：按學(xué)科組織試題，有針對性組織模擬測驗，可自由選擇測驗時間；7.查找試題：通過題干關(guān)鍵詞模糊匹配，快速定位目標試題，提升學(xué)習效率。8.成績分析：每次考試都具有相關(guān)考試記錄和多維度成績分析。3移動端考生端1.基礎(chǔ)功能：為學(xué)習者提供日常練習、測試練習、歷年真題、正

11、式考試四位一體的考試服務(wù)。需包含考試，隨機練習，章節(jié)練習，試題解析，模擬測驗等功能；2.隨機練習：根據(jù)題型選擇試題，滿足多種維度練習的需求；3.考試功能：模擬真實考場環(huán)境，進行實戰(zhàn)演練，有效緩解考試緊張情緒；教師端組卷后可適時發(fā)布，設(shè)定開考時間、注意事項、參考人員等信息，參考人員在開考后選擇試卷進入考場，考場需具備后臺監(jiān)控功能，能實時監(jiān)控考場考生答題情況，包括考試記錄、練習記錄等信息。4.章節(jié)練習：按學(xué)科章節(jié)組織試題，滿足課前預(yù)習、課后同步練習的學(xué)習需要，讓學(xué)習更有針對性；5.試題解析：疑點難點深入剖析，隨時查看快速釋疑，有效提升學(xué)習質(zhì)量；6.模擬測驗：按學(xué)科組織試題，有針對性組織模擬測驗，可

12、自由選擇測驗時間；7.查找試題：通過題干關(guān)鍵詞模糊匹配，快速定位目標試題，提升學(xué)習效率。8.成績分析：每次考試都具有相關(guān)考試記錄和多維度成績分析。4PC端教師端 1.試題管理：可以添加、修改、刪除、審核試題，自建題庫； 2.考試管理：同時創(chuàng)建考務(wù)信息，組織試卷；按知識點或題型組卷，可跨題庫，跨學(xué)科、跨專業(yè)組卷，操作簡單靈活；抽題邏輯縝密，可設(shè)置一定時間內(nèi)試題不被重復(fù)抽取，避免考題重復(fù)；試卷亂序可將試卷題序打亂，有效防止作弊；支持試卷預(yù)覽，可輸出試卷至word（分為有答案版、無答案版），可進行個性化編輯，全面滿足組卷需求；打印試卷；復(fù)制席卷；可隨時添加和刪除參考人員。 3.成績管理：考試結(jié)束后，

13、對成績匯總；成績導(dǎo)入，線下考試成績導(dǎo)入到考試系統(tǒng)中，可對考試成績進行統(tǒng)一管理，并可控制成績發(fā)布的時間。4.統(tǒng)計分析：對學(xué)生錯題情況，未答題情況，試題的答題準確率，對學(xué)生成績、缺考學(xué)生名單，平均分等信息進行統(tǒng)計分析。5系統(tǒng)參數(shù)開發(fā)技術(shù)基于J2EE技術(shù)體系，采用松耦合設(shè)計理念，內(nèi)部系統(tǒng)和外部系統(tǒng)使用Web Service的方式提供基于XML和SOAP協(xié)議的接口，終端用戶采用B/S結(jié)構(gòu)的操作模式和app使用模式。系統(tǒng)設(shè)置1. 系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一存儲、統(tǒng)一管理，以確保數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。2. 當用戶同時在線人數(shù)達到警戒值時，系統(tǒng)會自動提示。3. 當磁盤空間達到警戒值時，系統(tǒng)自動報警，并支持數(shù)據(jù)備份。

14、4. 管理員可對系統(tǒng)資源分配和管理。運行環(huán)境1. 教師端Mac,Windows操作系統(tǒng)IE11及以上瀏覽器，火狐，谷歌，360等主流瀏覽器2. 學(xué)生端Mac,Windows操作系統(tǒng)IE11及以上瀏覽器，火狐，谷歌，360等主流瀏覽器支持IOS 7.0及以上和Android 4.4及以上主流手機二、評估系統(tǒng)7. 現(xiàn)狀分析年青醫(yī)生理論聯(lián)系實際,是鞏固和提高已學(xué)知識的有效途徑,是培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)、提高技術(shù)水平、培養(yǎng)其建立獨立工作能力的重要環(huán)節(jié)。然而教與學(xué)的矛盾,常常是臨床帶教工作的一個突出問題。在新一輪的國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估檢查指標中,已明確要求開展師資評價。醫(yī)院開展評教或評學(xué)活動,僅限于針對

15、某次教學(xué)事件的評價,或紙質(zhì)的問卷調(diào)查表沒有統(tǒng)計與反饋。傳統(tǒng)的問卷調(diào)查方式已經(jīng)無法滿足目前大量的頻繁的多種類型的評估內(nèi)容，而如何做到背對背評估也是另一大難點。8. 可行性分析評估指標能夠全面的反映被評估對象的崗位勝任力的要求。9. 評估系統(tǒng)建設(shè)原則1）權(quán)威性：評價依據(jù)根據(jù)先進國家和最新醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用進行參照。2）移動性：適配各種操作系統(tǒng)和終端，實現(xiàn)不同終端數(shù)據(jù)同步，真正做到移動辦公。隨時可評隨時可查。3）適用性：根據(jù)醫(yī)院實際業(yè)務(wù)特點和用戶實際需要進行功能設(shè)計，充分考慮實際應(yīng)用場景。4）便捷性：采用云計算、云存儲的智能化教務(wù)，輕松完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教務(wù)管理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。10. 評估系統(tǒng)建

16、設(shè)方案要求充分利用信息技術(shù)來實現(xiàn)評估組織、在線評估、評估數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計等功能，減輕基地管理人員評估實施的工作量，降低評估數(shù)據(jù)處理的難度，幫助基地管理者輕松發(fā)現(xiàn)評估反映出的問題，為實施評估反饋和工作改進提供了依據(jù)。11. 系統(tǒng)參數(shù)技術(shù)參數(shù)詳細說明1PC端管理功能1、角色分配 角色包含：專業(yè)基地用戶、科室用戶、護理部用戶、帶教師資、護理人員、住培生；2、角色管理 角色的增、刪、改、查、功能； 手動單獨添加功能； 批量倒入用戶功能；3、評估其數(shù)設(shè)置 設(shè)置評估時間，可精確到秒； 暫停、終止評估功能； 添加住院醫(yī)師與帶教老師匹配關(guān)系 添加護理人員與住院醫(yī)師匹配關(guān)系 查看評估匹配關(guān)系；4、設(shè)置評估匹配關(guān)系 科室角色和護理部角色設(shè)置匹配關(guān)系； 可設(shè)置帶教師資與住培生的評估關(guān)系； 可設(shè)置護士與住培生的評估關(guān)系；5、查看評估報告 綜合評估報告：平均分、中位數(shù)、標準差 查看指標詳情 不合格指標提示 指標導(dǎo)出功能2移動端評估功能1、 住院醫(yī)師 可對專業(yè)基地進行評估 可對帶教老師進行評估2、 帶教老師 可對住院醫(yī)師進行評估3、 護理人員 可對住院醫(yī)師進行評估35系統(tǒng)參數(shù)開發(fā)技術(shù)基于J2EE技術(shù)體系，采用松耦合設(shè)計理念，內(nèi)部系統(tǒng)和外部系統(tǒng)使用Web Service的方式提供基于XML和SOAP協(xié)議的接口，終端用戶