1、麻醉三基試題 w-4 （婦產(chǎn)科手術(shù)的麻醉）姓名： 得分：一、單項(xiàng)選擇題 （68分，2 分/題）1. 產(chǎn)婦行硬膜外穿刺易誤入血管的主要原因是（ ） A硬膜外間隙血管怒張 B 高血壓C硬膜外間隙狹窄D 脊椎彎曲度改變E孕激素水平升高 2全麻下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，會(huì)抑制子宮收縮，應(yīng)慎用的是（）A硫噴妥鈉 B 氯胺酮 C. 琥珀膽堿D氧化亞氮 E 異氟醚3. 仰臥位低血壓綜合癥是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了 （ ）A下腔靜脈 B 髂內(nèi)靜脈 C. 髂外靜脈 D 髂總靜脈 E 子宮靜脈4. 關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是（ ） A臨床表現(xiàn)為低血壓、面色蒼白、惡心嘔吐等 B由仰臥位心改為側(cè)臥位時(shí)，癥狀即消除C可見(jiàn)

2、于妊娠末期的孕婦 D妊娠中期也可能出現(xiàn)E對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響5. 防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施不恰當(dāng)?shù)氖牵?） A產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜 30體位B墊高產(chǎn)婦右髖部，使之左側(cè) 20 30C產(chǎn)婦取頭高足低位D常規(guī)開(kāi)放上肢靜脈E預(yù)防性輸液 500ml6. 妊娠高血壓綜合征的最基本的病理生理變化是（ ）A全身小動(dòng)脈痙攣B血液粘稠度增加C高血壓D蛋白尿E腎小球?yàn)V過(guò)率降低7. 妊娠高血壓綜合癥是指（ ） A高血壓、水腫、蛋白尿 B妊娠高血壓、視盤(pán)水腫及肺水腫 C妊娠高血壓、子癇前期及子癇 D慢性高血壓并發(fā)子癇前期 E妊娠合并慢性高血壓8. 下列情況不是妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是（ ） A腎功能不全B胎兒宮

3、內(nèi)發(fā)育遲緩C彌漫性血管內(nèi)凝血D前置胎盤(pán)E胎盤(pán)功能減退9. 下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的常見(jiàn)原因或誘因（ ）A胎膜早破B前置胎盤(pán)C胎盤(pán)早剝D胎位不正E急產(chǎn)10. 最易通過(guò)胎盤(pán)的藥物是（ ）A維庫(kù)溴銨B琥珀膽堿C硫噴妥鈉D泮庫(kù)溴銨E羅庫(kù)溴銨11. 下列有關(guān)孕婦血流動(dòng)力學(xué)改變的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）A氧耗量增加B心排血量增加C外周血管阻力增加D水鈉潴留E子宮血流增加12. 妊娠期間血流量持續(xù)增加的器官是（ ）A腎 B. 腦 C. 皮膚 D. 子宮 E. 肝13. 有關(guān)孕婦呼吸功能變化，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（ ）A肺活量無(wú)明顯變化B最大通氣量減少C功能殘氣量下降D潮氣量下降E肺泡彌散正常14. 妊娠高血壓綜合征的高危

4、因素不包括（ ）A多胎妊娠B高齡產(chǎn)婦（年齡 40 歲）C低齡產(chǎn)婦（年齡 18 歲）D經(jīng)產(chǎn)婦E高血壓家庭史15. 子癇前期診斷的必備條件中不包括（ ）A妊娠 29 周B尿蛋白 300mg/24hC下肢凹陷性水腫D動(dòng)脈血壓 160/100mg16. 妊娠高血壓靜脈降壓治療首選（ ）A硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B肼苯噠嗪靜脈點(diǎn)滴C拉貝洛爾靜脈或口服用藥D硝普鈉靜脈點(diǎn)滴E美托洛爾靜脈或口服用藥17. 妊娠高血壓使用硫酸鎂應(yīng)實(shí)定時(shí)檢查（ ）A血鉀濃度B血鈣濃度C對(duì)光反射D腹壁反射E膝反射的強(qiáng)弱與消失18. 羊水栓塞一般不出現(xiàn)下列哪些病理生理改變（ ）A急性左心衰竭B肺動(dòng)脈高壓C過(guò)敏性休克D彌漫性血管內(nèi)凝血E急性腎

5、衰竭19. 產(chǎn)婦不宜使用 0.75%布比卡因的主要原因（）A作用時(shí)間長(zhǎng)B易通過(guò)胎盤(pán)屏障C可對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性作用D對(duì)心肌抵制作用E與蛋白結(jié)合20. 馬來(lái)酸麥角新堿適應(yīng)用于（ ）A催產(chǎn)B子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血C甲亢性心臟產(chǎn)婦D伴有高血壓性心臟病產(chǎn)婦E妊高癥產(chǎn)婦21. 一子癇病人采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為檢查病人是否出現(xiàn) （）A眼球震顫B共濟(jì)失調(diào)C深部腱反射減弱D精神癥狀E.心律失常22. 重度妊高癥病人首選的治療措施是（ ）A降壓藥B利尿藥C 50%葡萄糖 +維生素 CD鎮(zhèn)靜藥E硫酸鎂23. 預(yù)防產(chǎn)婦誤吸，術(shù)前禁食至少多少小時(shí)（ ）A 3 B.4 C.5 D.7 E.62

6、4. 硬膜外阻滯下行破腹產(chǎn)術(shù)，最合適的麻醉平面上界為（ ）A. T6 B.T2 C.T10 D.T8 E.T425. 下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇處理，錯(cuò)誤的是（ ）A. 肝素宜早期使用B. 對(duì)宮腔出血和凝血障礙者，應(yīng)快速輸血輸液C. 立即行氣管內(nèi)插管，正壓呼吸D可則 - 受體阻滯藥降低周?chē)茏枇.可用異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管26、子宮及附件手術(shù)病人多伴有（）A貧血B.肝功能不良C.腎功能不全D.呼吸功能不全E.血容量不足27. 婦科手術(shù)麻醉前宜使血紅蛋白高于（）A.6g/LB.7g/L C.8g/LD.9g/LE.10g/L28、宮外孕破裂的麻醉選擇主要取決于（）A.病人年齡B.病人身高C.病人

7、脊柱形態(tài)D.病人失血程度E.病人體重29、下列選項(xiàng)中，不是巨大卵巢腫瘤摘除術(shù)后的并發(fā)癥是（）A.誘發(fā)急性肺水腫B.血壓驟降C.心率增快D.左心衰竭E.右心衰竭描述錯(cuò)誤的是） 氣管內(nèi)插管全麻 針刺麻醉）30、關(guān)于巨大卵巢腫瘤的病人術(shù)中探查放囊內(nèi)液及搬動(dòng)腫瘤過(guò)程中，A. 放囊內(nèi)液速度宜慢B. 后負(fù)荷突然降低應(yīng)作腹部加壓C. 右心回心血量增加D. 搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓E. 注意有效循環(huán)血量的補(bǔ)充31、巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人，最適麻醉選擇是（A. 連續(xù)硬膜外麻B.C.腎衰D.E.局麻與強(qiáng)化32、經(jīng)腹子宮全切術(shù)，硬膜外麻醉平面最好應(yīng)控制在（A. T6S4 B.T2S4 C.T10S2D. T2S2

8、 E.T10S433、婦科手術(shù)麻醉要求（）A.患者必須使用術(shù)前用藥B. 肌松完善，便于暴露盆腔內(nèi)臟器官C. 要求肌松完善，故以全麻首選D. 麻醉平面滿足手術(shù)切口就行E. 只重視麻醉期間循環(huán)管理）單純吸入全麻34、宮外孕破裂，失血性休克病人，應(yīng)禁用的麻醉方法是（ A. 靜吸復(fù)合全麻B.C.腰麻或硬膜外麻醉D.局麻PACU，35-37E. 全憑靜脈麻醉二、單項(xiàng)選擇題（ 32 分， 4分/ 題）患者，女性， 35 歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入 氣管插管機(jī)械通氣， Bp190/110mmHg，HR120次/ 分，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。共用題干）35. 目前最可能

9、的診斷是 A支氣管哮喘 B輸血輸液過(guò)多 C急性左心衰竭 D急性右心衰竭 E非心源性肺水腫36. 目前宜采取的處理措施是A大量利尿血管擴(kuò)張劑 PEEPB利尿加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量C洋地黃血管擴(kuò)張劑D受體阻滯劑洋地黃E大量利尿，盡快撤離呼吸機(jī)并排除氣管導(dǎo)管37. 此時(shí)應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情A加大利尿劑用量B血液凈化C更換其它利尿劑D限制液體入量E維持原治療方案患者，女性， 30 歲，體重 50KG，診斷異位妊娠急診行剖腹探查術(shù)，既往無(wú)特殊病史。病房 已輸注紅細(xì) 胞 4U，術(shù) 前查 Hb70g/L（ 輸 血后）,PLT90 109/L ，凝血 功能正常。入 室 BP90/60mmHg,R150

10、次/分， SPO2 99%.（38-41 共用題干） 38、麻醉方案選擇（）A.硬膜外麻醉C.全身麻醉E.暫不手術(shù)，輸血補(bǔ)液抗休克治療 39、該患者復(fù)蘇治療的原則是（ A.血管活性藥物維持C.大量液體 E.補(bǔ)液擴(kuò)容并適量輸血 40、該患者術(shù)中吸出不凝血 施為（ ） A.控制性降壓 C.自體血回收E.血液 12 層紗布過(guò)濾回輸B.D.)B.D.局麻加監(jiān)護(hù) 腰麻大量平衡鹽 大量晶體加膠體3000ml，從血液保護(hù)的角度考慮，該患者可采用的節(jié)約用血措B.D.控制低中心靜脈壓血液稀釋41 、 如 本 例 術(shù) 中 輸 注 紅 細(xì) 胞 6U ， 血 漿 12mmHg,BP80/60mmHg,HR10次0 /

11、 分，應(yīng)作何處理（ A. 強(qiáng)心B.C.靜脈注射氯化鈣E.補(bǔ)充激素 （510 題共用題干 ） 患者，女性， 30 歲，妊娠 35 周，因 查血常規(guī) HB90g/L,WBC12.4109/L ， 42、關(guān)于手術(shù)，下列哪項(xiàng)正確（D.600ml ， 補(bǔ) 液 1000ml ， CVP 升 至 ）繼續(xù)補(bǔ)液增加有效循環(huán)血容量利尿轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛”考慮為急性闌尾炎入院。入院后 PLT120 109/L ，凝血功能正常。 （42-43 共用題干） ）A.立即手術(shù)B. 保守治療C. 保守治療至分娩后手術(shù)D. 完善各項(xiàng)檢查，積極術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)E. 繼續(xù)觀察病情變化，高度懷疑穿刺則急診手術(shù)43、如該患者考慮手術(shù)，最佳的麻醉方案是（）A.局