1、編輯ppt飲食篇飲食篇糖尿病患者教育糖尿病患者教育-Public InfoPP-HI-CN-1382 編輯ppt您是否也有這樣的困擾呢？對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō) 科學(xué)飲食是基礎(chǔ)科學(xué)飲食是基礎(chǔ)是啊，每天一到了吃飯的時(shí)候我就頭疼，擔(dān)心吃得不對(duì)血糖會(huì)增高！得了糖尿病是不是什么甜的都不能吃了??？我是不是吃得越少越好呢？所以怎么吃怎么吃確實(shí)很重要！編輯ppt糖尿病飲食治療為何如此重要？.中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）.中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志2015:7（3）.p40通過(guò)科學(xué)飲食我們可通過(guò)科學(xué)飲食我們可以達(dá)到這些目標(biāo)，更以達(dá)到這些目標(biāo)，更好地控制糖尿病！好地控制糖尿病！l科學(xué)飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)：科學(xué)飲食是

2、糖尿病治療的基礎(chǔ)： 維持合理體重 提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食 達(dá)到并維持理想的血糖水平，降低HbA1c 減輕胰島素抵抗，降低胰島細(xì)胞負(fù)荷 減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓編輯ppt糖尿病患者怎樣吃得健康？讓我們來(lái)為您解答！飲食治療的原則每日飲食“3步曲”多樣化選擇，保證膳食平衡如何分配食物份量及比例？如何正確安排進(jìn)餐順序？編輯ppt科學(xué)飲食四原則四原則趙逸菁.糖尿病患者的飲食教育.中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2010;22(20):2679.首先讓我們來(lái)看看科首先讓我們來(lái)看看科學(xué)飲食的四個(gè)基本原學(xué)飲食的四個(gè)基本原則！則！合理控制攝入總熱量少量多餐每日36餐定時(shí)定量進(jìn)餐稱重飲食平衡膳食營(yíng)養(yǎng)攝入均衡編

3、輯ppt每日飲食“3步曲步曲”接下來(lái)每天吃飯接下來(lái)每天吃飯“3步曲步曲”，吃得健康又，吃得健康又快樂(lè)！快樂(lè)！確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐132中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第4頁(yè).編輯ppt第 1 步理想體重（公斤）=身高（厘米）-1052 2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1 1.計(jì)算您的理想體重計(jì)算您的理想體重：確定每日飲食的總熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第4頁(yè).理想體重20%以上肥胖肥胖正常正常理想體重10%之間理想體重20%以上消瘦消瘦這是每日餐前第一步這

4、是每日餐前第一步哦！哦！編輯ppt第 1 步：確定每日飲食的總熱量3 3.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量每日所需要的總熱量每日所需要的總熱量 = 理想體重理想體重每公斤體重需要的熱量每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需求表不同體力勞動(dòng)的熱量需求表勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度千卡千卡/公斤理想體重公斤理想體重/日日消瘦消瘦正常正常*肥胖肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)35302025中體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)454035*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況包括偏瘦、體重正常和超重三種情況中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型

5、糖尿病防治指南(基層版),第4頁(yè).編輯ppt第 2 步：計(jì)算每日所需的食物交換份每日所需總熱量90 = 食物份數(shù)趙逸菁.糖尿病患者的飲食教育.中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2010;22(20):2679.油脂類油脂類2份份肉蛋類肉蛋類4份份菜果類菜果類1份份谷薯類谷薯類8份份奶類奶類1份份編輯ppt第 3 步：合理分配一日三餐 一日三餐最常見(jiàn)的分配方案如下：午餐午餐2/5晚餐晚餐2/5早餐早餐1/5或者或者午餐午餐1/3早餐早餐1/3晚餐晚餐1/3中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第4頁(yè).編輯ppt營(yíng)養(yǎng)要均衡再有，除了熱量分配再有，除了熱量分配要合理之外，營(yíng)養(yǎng)分要合理之外，

6、營(yíng)養(yǎng)分配也要均衡！配也要均衡！脂肪脂肪30 %蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1520%碳水化合物碳水化合物5060%中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第4頁(yè).編輯ppt多樣化選擇，保證膳食平衡中國(guó)居民膳食指南（2016年）這是中國(guó)居民膳食的這是中國(guó)居民膳食的指南，對(duì)于糖尿病患指南，對(duì)于糖尿病患者也同樣適用！者也同樣適用！編輯ppt接下來(lái)請(qǐng)大家跟著飲食小助手一起來(lái)看看不同類型的食物糖尿病患者都應(yīng)該怎么吃！編輯ppt谷物類是能量的主要來(lái)源下面食物可以用來(lái)代替主食土豆 山藥 玉米 芋頭 包括谷類、薯類和雜豆，每天應(yīng)該吃250400克 選擇多樣化，粗細(xì)搭配“不吃或少吃主食可以更好地控制

7、血糖”這種說(shuō)法 是錯(cuò)誤的！中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第4-5頁(yè).編輯ppt吃什么主食最好呢？食物血糖生成指數(shù)（ GI）就是指一個(gè)食物能夠引起人體血糖升高多少的能力類別低GI中 GI高 GIGI 值55557070高GI的食物，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，血糖升的高低GI食物，在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，血糖比較低李明秀,王建.血糖生成指數(shù)與糖尿病飲食管理J.腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2005,12(5):303-305.在談這個(gè)問(wèn)題之前讓我在談這個(gè)問(wèn)題之前讓我們先來(lái)了解一個(gè)重要的們先來(lái)了解一個(gè)重要的概念概念GI！編輯ppt糖尿病患者應(yīng)該盡量選擇GI低的主食高高

8、GI主食：盡量少吃主食：盡量少吃白面包白面條白饅頭白米飯雜糧饅頭燕麥粥全麥面包小米粥小米糙米 黑米窩窩頭中等中等GI主食：適量吃主食：適量吃低低GI主食：可以多吃主食：可以多吃楊月欣.我國(guó)常見(jiàn)食物的血糖生成指數(shù)及其健康意義.2002編輯ppt保證蔬菜的攝入每天蔬菜攝入量要達(dá)到 300 300500500克中國(guó)居民膳食指南（2016年版）10 10 ml 要限制炒菜用的油量，一般每人每天2525毫升膳食纖維編輯ppt糖友如何吃水果？吃水果的最佳時(shí)間：吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間兩餐之間 吃水果的前提條件吃水果的前提條件誤區(qū)提醒誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高王杰, 等.J解放軍

9、健康.2009.1:35早中晚血糖控制的比較理想病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）含糖量含糖量10克克/100克水果：克水果：適量食用適量食用含糖量含糖量11-20克克/100克水果：克水果：謹(jǐn)慎食用謹(jǐn)慎食用含糖量含糖量20克克/100克水果：克水果：不宜食用不宜食用編輯ppt關(guān)于肉、蛋類的攝入盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉， 可適當(dāng)多吃一些； 含膽固醇較高，不宜過(guò)多食用；建議每天吃半個(gè)至1個(gè) ； 宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品，每日保證300克； 每日推薦量2535克。中國(guó)居民膳食指南（2016年版）動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物內(nèi)臟魚類魚類雞蛋雞蛋乳類乳類豆制品豆制品編輯ppt油脂類和鹽的攝入每日油脂類攝

10、入量應(yīng)不超過(guò)25253030克盡量選擇玉米油、橄欖油、茶油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見(jiàn)的油脂堅(jiān)果類堅(jiān)果類食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過(guò)6 6克中國(guó)居民膳食指南（2016年版） 15 ?；ㄉ琢；ㄉ?一小把瓜子一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽一礦泉水瓶蓋的鹽 6克克一啤酒瓶瓶蓋的鹽一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克克 10毫升油毫升油油油編輯ppt限制飲酒飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，最多: 女性1份酒精，男性1-2份酒精；每周不超過(guò) 2 次Diab Care 37(1):S132, 2014. IDC clinical consensus, 2013. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型

11、糖尿病防治指南(基層版),第4-5頁(yè).*注意注意：使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)，飲酒而未攝入碳水化合物可能：使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)，飲酒而未攝入碳水化合物可能會(huì)發(fā)生低血糖會(huì)發(fā)生低血糖 碳水化合物 清爽啤酒=5-11g 普通啤酒=13g 碳水化合物 = 微量普通啤酒450ml紅葡萄酒150ml伏特加，杜松子酒，朗姆酒，威士忌45ml！編輯ppt烹調(diào)方法很重要中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南(基層版),第5頁(yè).燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口不推薦不推薦的烹調(diào)方法的烹調(diào)方法推薦推薦的烹調(diào)方法的烹調(diào)方法炸，煎，紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋

12、白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過(guò)度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量土豆燉牛肉燴豆腐清蒸扇貝炸雞腿煎牛排炸薯?xiàng)l、漢堡編輯ppt手掌法則評(píng)估每日攝入食物的總量*以上法則僅供參考，建議每位患者根據(jù)自身情況，與醫(yī)生討論后確定自己的攝入量胡鵬等.手測(cè)量法則在2型糖尿病患者飲食指導(dǎo)中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志.2011;9(46):868-870.編輯ppt使用餐盤法，進(jìn)餐不再麻煩！一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問(wèn)題，將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行編輯ppt標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問(wèn)題年夢(mèng)環(huán).讓標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您控制飲食攝入量.糖尿病天地：教育刊2012年. 標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)杯

13、標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)盤建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐編輯ppt進(jìn)餐應(yīng)該先吃菜后吃飯！先吃飯后吃菜先吃飯后吃菜（第一天）（第一天）餐后血糖餐后血糖 9.9mmol/L先吃菜后吃飯先吃菜后吃飯（第二天）（第二天）餐后血糖餐后血糖 8.0mmol/L一項(xiàng)研究通過(guò)2天相同熱量和食物結(jié)構(gòu)，不同餐后血糖的實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓患者親身體會(huì)到不同的進(jìn)餐順序?qū)Σ秃笱堑牟煌绊?，即先吃菜后吃飯?duì)血糖的影響更優(yōu)，讓患者稍微改變一下進(jìn)餐順序，即能對(duì)餐后血糖有改善情況。李曉華,趙泳誼,關(guān)向東.不同進(jìn)餐順序?qū)μ悄虿』颊卟秃笱堑挠绊?中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2013;8(30):240-1.編輯ppt合并并發(fā)癥的糖尿病患者飲食小貼士低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變合并視網(wǎng)膜病變蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等選擇低鉀、高