1、xx年中醫(yī)院工作目標責(zé)任（200分）工作項目目標要求評價標準分值醫(yī)政工作（60 分）醫(yī)院 內(nèi)涵 建設(shè)（30 分）切實達到“三好一滿意”（4分）通過改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)， 使群眾滿意度達到 95%上，未達指標者，每T降 1喏口 1分，扣完為止。30分規(guī)范醫(yī)院管理，健全各項制度（4分）按規(guī)定健全醫(yī)院管理各項制度并落實到位，如督查有違規(guī)行為則此項/、得分。嚴把人員準入關(guān)（1分）嚴禁非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療、護理工作，發(fā)現(xiàn) 1名扣0.5分 2名以上不得分。凡臨時聘用人員必須經(jīng)縣衛(wèi)生局人教股、 醫(yī)政股備案后方可上崗，每發(fā)現(xiàn)1人扣0.5分，2名以上 不得分，未備案不得分。技術(shù)準入嚴格審批

2、（1分）未經(jīng)審批不得擅自開展新技術(shù)、新項目。無審批不得分。加強醫(yī)療服務(wù)信息公示制度（1分）每季次，每少 1次扣0.5分。按時申請醫(yī)療機構(gòu)年度校驗（1分）未申請檢不信分。加強毒麻品、精神藥品管理（1分）有機構(gòu)、專人負責(zé)、有配套設(shè)備及相關(guān)制度和自查記錄。 每缺一項扣0.5分。健全醫(yī)療安全管理責(zé)任追究制度（3分）積極預(yù)防醫(yī)療糾紛，成立醫(yī)療安全機構(gòu)，有專人負責(zé)， 有預(yù)案、有制度，妥善解決醫(yī)療糾紛。推行院務(wù)公開（3分）實施院務(wù)公開工作，未公開不得分。嚴格掛網(wǎng)約品米購（4分）嚴格按照規(guī)定進行掛網(wǎng)藥品米購，并按時報表，每缺一 次扣0.5分。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動（4分）按規(guī)定使用抗菌藥物，如超出使

3、用品種，則此項不得分開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（3分）開個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，醫(yī)院臨町-線護士占護士總數(shù)的比例不得低于95%病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例要0.4:1 ,每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超 過8個，一項不合格扣 0.5分；中 醫(yī) 工 作（12 分）積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)（3分）建立培訓(xùn)基地、制定培訓(xùn)計劃，有計劃、有步驟的對鄉(xiāng)村兩級 醫(yī)務(wù)人員進行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，未培訓(xùn)不得分，每缺一項扣 0.5 分。12分加大“中醫(yī)中藥”宣傳力度（3分）開展“中醫(yī)中藥中國行”大型科普宣傳活動。實施“名醫(yī)名科名院”戰(zhàn)略（3分）中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色，年內(nèi)建立專病?？?，至少培 養(yǎng)1-2名有?？铺攸c的名醫(yī)。實施“治未

4、病”健康工程（3分）開展“治未病”健康教育活動，進行“治未病”宣傳， 成立“治未病”專家組。公立 醫(yī)院 改革（18 分）實施國家基本藥物制度（4分）實施基本藥物制度零差率銷售，查藥品購銷賬目。未實 施不得分。18分實行績效工資制度（3分）全員實行績效工資，完善考核制度，查工資表，未實行 不得分。工作項目目標要求評價標準分值醫(yī)政工作（60 分）公立 醫(yī)院 改革（18 分）建立患者投訴處理機制（2分）成立機構(gòu)，開展工作，查相關(guān)記錄。18分建立并實行基層首診及雙向轉(zhuǎn)診制度（3分）有制度，后落實。實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查互認制度（3分）有制度，后落實。實行醫(yī)療責(zé)任保險制度（2分）有制度，后落實。實行醫(yī)保住

5、院病人即時結(jié)報制度（1分）查相關(guān)資料、調(diào)查醫(yī)保住院病人。人 事教 育 工作（10 分）人 才 培 養(yǎng)加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)， 把衛(wèi)技人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育納入業(yè)務(wù)技術(shù)考核、職稱評審內(nèi)容 中。中級以上職稱的衛(wèi)技每年取 得二類以上學(xué)分25分，其中一 類學(xué)分不得少于8分，初級人員 不少于15分。（1分）人員學(xué)分合格率9胱以上，少一個百分點扣0.5分10分制定人才培養(yǎng)計劃， 選送5名以 上人員進修學(xué)習(xí)，抓好在職人員 培訓(xùn)。（2分）有計劃、有安排、制定計戈U 0.5分，安排培訓(xùn)實習(xí)0.5分人力 資源 信息 系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò) 直報建立衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫， 實行 實時報送，完成人力資源網(wǎng)絡(luò)直 報。（1分）上報人員

6、達100%以上；每月及時增減人員、 更 改信息95 %以上。按照市局所要求的時間、程序、中、初按時完成，錄入、傳輸準確級衛(wèi)條件集體申報；（1分）業(yè)考認真審核報考人員條件，無涂報考人員條件報考合格率 95 %以上，發(fā)現(xiàn)一例試改、偽造學(xué)歷、資格證書現(xiàn)象。（2分）造假扣1分工作項目工作目標評價標準分直人 事 教 育高級 衛(wèi)生 技術(shù) 職務(wù)組織所轄單位完成高評申報推薦工作， 申報材料及時、規(guī)范（1分）傳達義件及時0.5分，組織有序、按 時申報，材料規(guī)范 0.5分10分工任職作資格無涂改、偽造學(xué)歷、資格證書現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)一例造假扣1分（2分）嚴格執(zhí)行各項財經(jīng)法規(guī)、財務(wù)管理和審 計，規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理（2分

7、）財務(wù)檢查或?qū)徲嬛袥]有違規(guī)違紀問題、任何部門不得設(shè)立帳外帳、 “小 金庫”，發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分，扣完為財止。務(wù)管能根據(jù)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的要求，理工加強醫(yī)疔器械集中采購管理。強化大型 醫(yī)用設(shè)備管理、完善配置許可審批制度加強醫(yī)疔器械集中米購管理；按照大 型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法要 求，新增加和更新大型醫(yī)用設(shè)備，能10分（2勿）夠按照規(guī)定辦理配置許可證；執(zhí)行規(guī)作定得0.5分，不執(zhí)行扣0.5分。（10分）繼續(xù)實行藥品收支兩條線管理（2分）降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重；二級醫(yī)院達到45%以下；每超1%扣1 分進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費（2分）嚴格執(zhí)行山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格和山西省醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一收費票據(jù)

8、，啟醫(yī)療服務(wù)項目價格和藥品價格的公 示制、患者醫(yī)藥費用查詢制（費用請 單使用制）專人專管，并能按規(guī)定使 用票據(jù)，否則不得分.認真執(zhí)行統(tǒng)計法完成各項統(tǒng)計工作（2分）有專人負責(zé)，能及時、認真、準確在 完成各項及衛(wèi)生統(tǒng)計工作，出現(xiàn)差錯 不得分。工作項目目標要求評價標準分值新 型 農(nóng) 村 合 作 醫(yī) 療 工 作（20 分）建立健全規(guī)章制度和工作流 程、落實責(zé)任制。（1分）按照要求將各項規(guī)章制度和工作流程上墻明確任 務(wù)，責(zé)任到人，缺一項扣1分，不全扣0.5分20分認真做好參合身份認定（1分）醫(yī)院合管人員要認真審核參合患者醫(yī)療證、身份 證、戶口本原件，并留存復(fù)印件，同時院合醫(yī)辦 人員簽字蓋章，缺一項扣 0

9、.5分。完善門診統(tǒng)籌和住院手續(xù)（1分）定點醫(yī)療機構(gòu)按照住院指征，將住院患者的入院 診斷建議書、出入院證，住院醫(yī)約費統(tǒng)一收據(jù)； 住院費用每日清單和處方，出院直報后及時歸檔。 以備查對核實。嚴格門診就醫(yī)登記、補償工作 缺一項扣0.5分。完善各項財務(wù)報表（2分）定點醫(yī)療機構(gòu)合管人員嚴格執(zhí)行各項財務(wù)管理制 度，負責(zé)財務(wù)報表的報送工作，做到賬賬相符， 賬證相符，賬表相符確?；鹉軌蚣皶r支付參合 患者，缺一項報表扣 0.5分。嚴格執(zhí)行用藥目錄（3分）住院病歷與用藥目錄對照，發(fā)現(xiàn)用藥目錄外藥品 扣0.3分。健全病案存檔管理（2分）定點醫(yī)療機構(gòu)，檔案管理要實行“集中統(tǒng)一”管 理的原則，分門別類，集中存放,便于查閱。做 到鐵門、鐵窗、鐵柜，防水、防火、防盜，保持 室內(nèi)清潔衛(wèi)生，保證檔案不受損失，盡量延長檔 案壽命，缺一項扣 0.5分。嚴格違規(guī)處罰制度（3分）對經(jīng)辦人員，醫(yī)務(wù)人員，有違紀違規(guī)者，嚴格執(zhí) 行違規(guī)處罰制度，按規(guī)定予以處罰，違規(guī)一次扣1 分。嚴格公示制度（3分）定點醫(yī)療機構(gòu)做好住院患者醫(yī)藥費補償情況的公 示工作，從住院患者的姓名、住址、住院總費用， 可補償費用，可補償比例補償費用，聯(lián)系電話給 以公示，沒有公示扣 0.5分。嚴格轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度（2分）參合患者在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，轉(zhuǎn)診可自主 選擇，不需審批。因病情轉(zhuǎn)往縣外