1、第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理美美 之之 窗窗信信 息息 之之 窗窗第1章眼的解剖生理學(xué)習(xí)眼科學(xué)習(xí)眼科是臨床實是臨床實際的需要際的需要學(xué)習(xí)眼科的重要性學(xué)習(xí)眼科的重要性眼病可引起全身癥狀眼病可引起全身癥狀全身疾病引起眼病全身疾病引起眼病全身疾病在眼部有一全身疾病在眼部有一定的癥狀定的癥狀第1章眼的解剖生理學(xué)習(xí)眼科的重要性學(xué)習(xí)眼科的重要性學(xué)習(xí)眼科學(xué)習(xí)眼科是社會發(fā)是社會發(fā)展的需要展的需要與心身疾病有關(guān)的眼科疾病增多與心身疾病有關(guān)的眼科疾病增多眼外傷增多眼外傷增多眼部美容、視力保健的要求增高眼部美容、視力保健的要求增高老年眼病增多老年眼病增多第1章眼的解剖生理學(xué)習(xí)眼科的重要性學(xué)習(xí)眼科的重要性高等

2、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大部分將成為通科高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大部分將成為通科醫(yī)師或非眼科專業(yè)的專科醫(yī)師醫(yī)師或非眼科專業(yè)的?？漆t(yī)師學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)眼科眼科學(xué)的學(xué)的目的目的了解眼科學(xué)的基礎(chǔ)知識了解眼科學(xué)的基礎(chǔ)知識掌握一些比較簡單的眼病診斷、治療掌握一些比較簡單的眼病診斷、治療和預(yù)防的方法及急重眼病的初步處理和預(yù)防的方法及急重眼病的初步處理認(rèn)識哪些眼病應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)給眼科認(rèn)識哪些眼病應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)給眼科?？漆t(yī)師治療?？漆t(yī)師治療了解全身病可能出現(xiàn)的眼部了解全身病可能出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)，以利于這些病的診斷表現(xiàn)，以利于這些病的診斷第1章眼的解剖生理學(xué)習(xí)眼科的重要性學(xué)習(xí)眼科的重要性利用檢眼鏡利用檢眼鏡在眼底直接看到在眼底直接看到活體的血管活體的血管眼

3、底檢查眼底檢查診斷和觀察許多全身診斷和觀察許多全身性疾病的常用方法性疾病的常用方法第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理眼眼眼球眼球視路視路附屬器附屬器第1章眼的解剖生理解剖生理眼球如同一臺照相機(jī) 第1章眼的解剖生理 100100多年前，科學(xué)家運(yùn)用人體仿生學(xué)，發(fā)明了照多年前，科學(xué)家運(yùn)用人體仿生學(xué)，發(fā)明了照相機(jī)，可以說照相機(jī)的基本結(jié)構(gòu)與人的眼睛構(gòu)造十相機(jī)，可以說照相機(jī)的基本結(jié)構(gòu)與人的眼睛構(gòu)造十分相似人們也常把眼球比喻成一架照相機(jī)分相似人們也常把眼球比喻成一架照相機(jī) 角膜：照相機(jī)的保護(hù)鏡頭角膜：照相機(jī)的保護(hù)鏡頭

4、 鞏膜：照相機(jī)的外殼鞏膜：照相機(jī)的外殼 虹膜、瞳孔：照相機(jī)的光圈虹膜、瞳孔：照相機(jī)的光圈 晶狀體：照相機(jī)的自動變焦鏡頭晶狀體：照相機(jī)的自動變焦鏡頭 視網(wǎng)膜：照相機(jī)的底片視網(wǎng)膜：照相機(jī)的底片 脈絡(luò)膜：照相機(jī)的暗箱脈絡(luò)膜：照相機(jī)的暗箱眼球眼球照相機(jī)照相機(jī)第1章眼的解剖生理眼眼 球球前后徑前后徑水平徑水平徑垂直徑垂直徑突出度突出度雙眼差雙眼差2mm2mm（外側(cè)眶緣）（外側(cè)眶緣）組成組成（臨床：眼前段、眼后段晶體后極切面）（臨床：眼前段、眼后段晶體后極切面）眼球壁眼球壁眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物第1章眼的解剖生理眼眼 球球 壁壁外層外層眼眼球球壁壁纖維膜纖維膜中層中層葡萄膜葡萄膜內(nèi)層內(nèi)層角膜角膜鞏膜鞏膜虹膜

5、虹膜睫狀體睫狀體脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜黃斑黃斑視盤視盤視網(wǎng)膜血管視網(wǎng)膜血管第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理T上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng) T前彈力層：不能再生，損傷前彈力層：不能再生，損傷 后云翳或白斑后云翳或白斑 T基基 質(zhì)質(zhì) 層：損傷后不能再生層：損傷后不能再生 瘢痕組織瘢痕組織 T后彈力層：較堅韌的透明膜后彈力層：較堅韌的透明膜 ，損傷后可以再生，損傷后可以再生 T內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜- -房水屏障功能房水屏障功能 損傷后不能再生損傷后不能再生 第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理角角膜膜富含三叉神經(jīng)末梢富含三

6、叉神經(jīng)末梢角膜透明，無血管，角膜透明，無血管，營養(yǎng)來自房水、淚營養(yǎng)來自房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)膜、角膜緣血管網(wǎng)是眼球重要的屈光間質(zhì)是眼球重要的屈光間質(zhì)第1章眼的解剖生理解剖生理質(zhì)地堅韌、呈質(zhì)地堅韌、呈瓷白色不透明的致密結(jié)締組織瓷白色不透明的致密結(jié)締組織 |厚度不均勻厚度不均勻 與視神經(jīng)交接處分為內(nèi)外與視神經(jīng)交接處分為內(nèi)外 兩層，外兩層，外 2/32/3移行于視神移行于視神 經(jīng)鞘膜，內(nèi)經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/31/3呈網(wǎng)眼狀呈網(wǎng)眼狀 為鞏膜篩板為鞏膜篩板第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理鞏膜突虹膜末卷睫狀體帶Schwalbe線 第1章眼的解剖生理虹虹 膜膜睫狀體睫狀體脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜第1章眼的解剖生理第1章

7、眼的解剖生理解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)睫狀冠睫狀冠睫狀突睫狀突睫狀體扁平部睫狀體扁平部睫睫狀狀肌肌縱行縱行放射狀放射狀環(huán)形環(huán)形解剖生理前接虹膜根部、前接虹膜根部、后止于鋸齒緣，后止于鋸齒緣，6 6環(huán)帶狀組織環(huán)帶狀組織第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理視盤視盤視網(wǎng)膜中央動脈視網(wǎng)膜中央動脈視網(wǎng)膜中央靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈黃斑部黃斑部黃斑部中心凹黃斑部中心凹第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維

8、神經(jīng)纖維的走向的走向第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理前極前極后極后極赤道部赤道部厚約4-5mmd=9mm解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理鼻側(cè)視野鼻側(cè)視野顳側(cè)視野顳側(cè)視野鼻 側(cè) 視 網(wǎng)鼻 側(cè) 視 網(wǎng)膜膜顳 側(cè) 視 網(wǎng)顳 側(cè) 視 網(wǎng)膜膜睫 狀 神 經(jīng)睫 狀 神 經(jīng)節(jié)節(jié)外 側(cè) 膝 狀外 側(cè) 膝 狀體體E-W核視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束視放射視放射枕 葉 紋 狀枕 葉 紋 狀區(qū)區(qū)視交叉視交叉中腦中腦上丘及頂蓋前上丘及頂蓋前核核視視 路路視視 路路解剖生理第1章眼的解剖生理視視 路路第1章眼的解剖生理第1章眼

9、的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理瞼瞼 結(jié)結(jié) 膜膜球球 結(jié)結(jié) 膜膜穹隆結(jié)膜穹隆結(jié)膜結(jié)結(jié)膜膜囊囊第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理第1章眼的解剖生理向前展開越過赤道部，分別向前展開越過赤道部，分別附著于眼球前部的鞏膜上附著于眼球前部的鞏膜上止點(diǎn)距角膜緣不同距離止點(diǎn)距角膜緣不同距離內(nèi)內(nèi)下下外外上上mm解剖生理第1章眼的解剖生理沿眶上壁向內(nèi)沿眶上壁向內(nèi)至眶內(nèi)上緣至眶內(nèi)上緣穿過滑車向后穿過滑車向后轉(zhuǎn)折轉(zhuǎn)折經(jīng)上直肌下到眼經(jīng)上直肌下到眼球赤道部后方球赤道部后方經(jīng)下直

10、肌于眶下壁經(jīng)下直肌于眶下壁之間向后外上伸展之間向后外上伸展附著于赤道后附著于赤道后外側(cè)的鞏膜上外側(cè)的鞏膜上解剖生理第1章眼的解剖生理解剖生理 主要作用主要作用 次要作用次要作用 內(nèi)直肌內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn) 外直肌外直肌 外轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn) 上直肌上直肌 上轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)和內(nèi)旋內(nèi)轉(zhuǎn)和內(nèi)旋 下直肌下直肌 下轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)或外旋內(nèi)轉(zhuǎn)或外旋 上斜肌上斜肌 內(nèi)旋內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn) 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn) 第1章眼的解剖生理眼外肌作用簡便記憶法解剖生理第1章眼的解剖生理神經(jīng)支配神經(jīng)支配動眼動眼N N外展外展N N滑車滑車N N上下內(nèi)直肌上下內(nèi)直肌下斜肌下斜肌 外直肌外直肌 上斜肌上斜肌 解剖生理第1章眼的解剖生理眼球壁眼球壁眼球眼球眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物外層：纖維膜（角膜、鞏膜、角鞏緣）外層：纖維膜（角膜、鞏膜、角鞏緣）中層：色素膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）中層：色素膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜房水房水玻璃體玻璃體晶狀體晶狀體眼的附屬器眼的附屬器眼眶：一孔二裂眼眶：一孔二裂眼