1、超心電技術(shù)操作規(guī)程目錄第一節(jié)腹部超聲檢查第三節(jié)心電圖操作常規(guī)第一節(jié)腹部超聲檢查【適應(yīng)證】1肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷。2膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲(chóng)及黃疸的鑒別。3胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周?chē)M織病變的鑒別。4脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。5腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動(dòng)脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。6胃腸道占位、幽門(mén)狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴(kuò)張和異常充盈。7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽儯怪鲃?dòng)脈、下腔靜脈疾病?！緳z查方法】l.凸陣或線陣探頭，頻率2.55.0MHz或812MHz檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、腸腔

2、氣體較多者可在飲水500800ml后檢查。2受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3檢測(cè)臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。4對(duì)臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個(gè)方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。5檢測(cè)臟器與毗鄰器官、周?chē)M織的關(guān)系。6 膽系檢查時(shí)患者須禁食8h以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時(shí)飲水300500ml有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當(dāng)加壓探頭或排氣后復(fù)查。7 .對(duì)于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500600ml后在坐位和右側(cè)臥位下檢查。8飲水并充盈膀胱，有助于同時(shí)顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9胃腸超聲檢查前一日晚餐進(jìn)流食，其后禁食，檢查前4h內(nèi)禁水，檢查前

3、排凈大便。準(zhǔn)備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進(jìn)流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。10.腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食812h。檢查中可適量飲水以充盈胃腔。對(duì)位于下腹部的病變，必要時(shí)充盈膀胱后再檢查。【檢查內(nèi)容】1觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官的關(guān)系。2觀察實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無(wú)局灶性或彌漫性的增強(qiáng)、降低或衰減。3 實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點(diǎn)、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊、條索的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無(wú)包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后方回聲增強(qiáng)或衰減。4實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)血管

4、的分布，走向，紋理的清晰度；有無(wú)局限性或整體的增粗、擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。5 空腔臟器內(nèi)有無(wú)結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能。6 腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動(dòng)度、內(nèi)部回聲、與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血管分布與走行的特點(diǎn)。腹主動(dòng)脈、下腔靜脈管徑變化，有無(wú)局限性膨大、狹窄和局部受壓等，并進(jìn)行測(cè)量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無(wú)分層。管腔內(nèi)有無(wú)異?；芈?，走行情況。彩色血流信號(hào)充盈度、流動(dòng)特點(diǎn)和流向變化。頻譜多普勒可根據(jù)需要進(jìn)行多普勒血流參數(shù)測(cè)定。【注意事項(xiàng)

5、】1 .正常臟器大小測(cè)值與個(gè)體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測(cè)值可有差異。2 .分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當(dāng)降低頻率。3 .檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對(duì)比度及彩色多普勒檢查的速度標(biāo)尺、增益要適宜。4 .彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高性能儀器能顯示臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。5 .膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進(jìn)行，檢查前以空腹為宜。6 .對(duì)嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時(shí)進(jìn)行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn)靜劑，常用藥物為10%X合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。7 .疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸

6、道充盈檢查法。8 .對(duì)急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實(shí)事求是。必要時(shí)在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。9 .超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。第三節(jié)心電圖操作常規(guī)1開(kāi)機(jī)而機(jī)前各庖圖以卜位置:導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)置于“0”；走紙速度置于“25”；增益開(kāi)關(guān)置于“1”；記錄開(kāi)關(guān)放置“準(zhǔn)備、2 打開(kāi)儀器電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱23分鐘，機(jī)器性能符合（要求）標(biāo)準(zhǔn)即可使用3 按放電極，涂導(dǎo)電液適宜，電極位置準(zhǔn)確，處理皮膚電阻，正確安放電極綁扎松緊合適口4 旋轉(zhuǎn)號(hào)聯(lián)開(kāi)關(guān)至“觀察江點(diǎn)觀察熱普適中.某線平.穩(wěn)，行無(wú)十?dāng)_，描第的心跳找動(dòng)情況口5 依次描記各導(dǎo)聯(lián)波型，一般每導(dǎo)聯(lián)描記35組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時(shí)必須封閉進(jìn)行。心律不齊者，選擇P波清晰導(dǎo)聯(lián)延長(zhǎng)指】山，6 根據(jù)病