1、護理質(zhì)量管理常用工具步護理質(zhì)量管理常用工具步驟驟 鉛山縣人民醫(yī)院鉛山縣人民醫(yī)院一、直方圖：又稱為質(zhì)量分布圖、柱狀圖。一、直方圖：又稱為質(zhì)量分布圖、柱狀圖。用途：通過觀察圖的形狀，清楚顯示各組用途：通過觀察圖的形狀，清楚顯示各組頻數(shù)分布情況又易于顯示各組之間頻數(shù)的頻數(shù)分布情況又易于顯示各組之間頻數(shù)的差別。它主要是為了將我們獲取的數(shù)據(jù)直差別。它主要是為了將我們獲取的數(shù)據(jù)直觀、形象的表示出來。觀、形象的表示出來。2773147662113810123456789內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)三科內(nèi)四科外一科外二科外三科急診科兒科門診部手術室血透室供應室婦產(chǎn)科感染科2015年各科室不良事件上報匯總年各科室不良事件上報

2、匯總內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)三科內(nèi)四科外一科外二科外三科急診科兒科門診部手術室血透室供應室婦產(chǎn)科感染科如何制作？如何制作？第一步：第一步：先建立數(shù)據(jù)表先建立數(shù)據(jù)表第二步：插入圖表第二步：插入圖表第三步：選擇數(shù)據(jù)第三步：選擇數(shù)據(jù)如何更改標題？如何更改標題？激活此處，可更改你想要的標題及字體。如何添加標示數(shù)值？如何添加標示數(shù)值？這里的格子線是不是不漂亮？激活此激活此處，可處，可更改字更改字體及大體及大小小清除格子線清除格子線如何制作彩色柱子，使圖片更漂亮？如何制作彩色柱子，使圖片更漂亮？如何將柱子加粗？如何將柱子加粗？二、柏拉圖二、柏拉圖2287766520%48%59%70%79%89%97%100%0%

3、20%40%60%80%100%120%0510152025用藥異常其他院內(nèi)壓瘡查對交接不嚴技術操作評估不當?shù)箟嫶补苈樊惓ａt(yī)療設備異常2015年護理不良事件分類匯總例數(shù)累計百分比定義：又叫定義：又叫排列圖、帕累托圖，是為了對發(fā)排列圖、帕累托圖，是為了對發(fā)生頻次從最高到最低的項目進行排列而采用生頻次從最高到最低的項目進行排列而采用的一種簡單圖示技術。的一種簡單圖示技術。原理：意大利經(jīng)濟學家原理：意大利經(jīng)濟學家ParetoPareto最早用來分析最早用來分析社會財富分布情況，而絕大多數(shù)人處于貧苦社會財富分布情況，而絕大多數(shù)人處于貧苦的狀態(tài)，這少數(shù)人左右著整個社會經(jīng)濟發(fā)展的狀態(tài)，這少數(shù)人左右著整個

4、社會經(jīng)濟發(fā)展的動向，即所謂的動向，即所謂“關鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)關鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)”累計百分比在累計百分比在80%80%以內(nèi)的因素，即：以內(nèi)的因素，即：關鍵的關鍵的少數(shù)。少數(shù)。第一步：第一步：建立數(shù)據(jù)表建立數(shù)據(jù)表第二步：第二步：選擇數(shù)選擇數(shù)據(jù)，插據(jù)，插入圖表入圖表更改標題更改標題激活此處，可更改你想要的標題及字體添加數(shù)據(jù)標簽及清除網(wǎng)格線添加數(shù)據(jù)標簽及清除網(wǎng)格線將圖例位置調(diào)換將圖例位置調(diào)換制作百分比折線圖制作百分比折線圖如何將柱子之間的間距消除？如何將柱子之間的間距消除？如何制作彩色柱子？如何制作彩色柱子？完整的柏拉圖完整的柏拉圖就已經(jīng)做好了就已經(jīng)做好了2287766520.00%35%48

5、%59%70%79%89%97%100%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0510152025用藥異常用藥異常其他其他院內(nèi)壓瘡院內(nèi)壓瘡查對交接不嚴查對交接不嚴技術操作評估不當技術操作評估不當?shù)箟嫶驳箟嫶补苈樊惓９苈樊惓ａt(yī)療設備異常醫(yī)療設備異常20152015年不良事件上報分類匯總年不良事件上報分類匯總例數(shù)累計百分比累計百分比累計百分比80%以內(nèi)的為主要因素區(qū)。以內(nèi)的為主要因素區(qū)。（研究的重點，主要問題所在，改善的研究的重點，主要問題所在，改善的目標目標）累計百分比在累計百分比在80%-90%之間的為次要因之間的為次要因素區(qū)。素區(qū)。累計百分

6、比在累計百分比在90%以上的為一般因素區(qū)。以上的為一般因素區(qū)。三、魚骨圖：又稱特性要因圖、因果圖。三、魚骨圖：又稱特性要因圖、因果圖。分為兩類：分為兩類：魚頭朝右是魚頭朝右是“要要因分析因分析”魚頭朝左是魚頭朝左是“對策研擬對策研擬”第一步：首先要決定問題，畫出主骨第一步：首先要決定問題，畫出主骨右側(cè)主題可表示為右側(cè)主題可表示為“為什么為什么”開頭的語句開頭的語句左左側(cè)主題可表示為側(cè)主題可表示為“如何如何”開頭的語句開頭的語句問問題題第二步：大骨和要因第二步：大骨和要因大骨上的要因分類至少大骨上的要因分類至少4-64-6個要因個要因問問題題人人機機料料法法環(huán)環(huán)測測第三步：畫出中骨、小骨、孫骨、

7、曾孫骨第三步：畫出中骨、小骨、孫骨、曾孫骨中骨：要從事實出發(fā)中骨：要從事實出發(fā)小骨：要圍繞為什么會那樣來寫小骨：要圍繞為什么會那樣來寫孫骨：要進一步來追查孫骨：要進一步來追查為什么會那樣來寫為什么會那樣來寫主骨主骨大大骨骨中骨中骨小小骨骨孫骨孫骨曾孫曾孫骨骨第四步：記入中骨、小骨、孫骨的第四步：記入中骨、小骨、孫骨的“ “要點要點” ”例：制度不全例：制度不全反復尋找為什么？用主語反復尋找為什么？用主語+ +謂語形式比較謂語形式比較好好第五步：深究要因第五步：深究要因. .考慮對問題影響的大小，深究要因（不一定考慮對問題影響的大小，深究要因（不一定是最后的要因）是最后的要因）. .追查要因的時候，要由全員討論決定。追查要因的時候，要由全員討論決定。. .將深究的要因稱為將深究的要因稱為“ “主要因主要因” ”，圈選主要因，只，圈選主要因，只能圈選能圈選“ “小要因小要因” ”，不能圈選中要因或大要因。，不能圈選中要因或大要因。. .主要因：是可以用經(jīng)驗和實際數(shù)據(jù)圈選出來主要因：是可以用經(jīng)驗和實際數(shù)據(jù)圈選出來的。的。為為什什么么會會給給患患者者用用錯錯藥藥物物護士護士管理管理患者患者藥物藥物監(jiān)督不到位監(jiān)督不到位培訓力度不夠培訓力度不夠未認真執(zhí)行查對制度未認真執(zhí)行查對制度責任心不強責任心不強過度依賴學生過度依賴學生年資低，經(jīng)驗不足