1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案I手衛(wèi)生一一般洗手技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)土卜等級(jí)存在問題IRmIVV1、操作前評(píng)估（30 分）10直接接觸患者前后、無菌操作前后、處理清潔或無菌物品之前1086425穿脫隔離衣前后，摘手套后543215接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位543215接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料543215處理污染物品后543212、操作步驟（60 分）5手部不佩帶戒;府等飾物5432120止確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增2016128420認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位20161284

2、10流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用1086425如水龍頭為不二中式開關(guān).則應(yīng)采川防小干部再污染的方法關(guān)閉水543213、提問（12問題）（10 分）10108642文檔4、總分10010080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)” 操作熟練，無缺項(xiàng)，規(guī)范；“n級(jí)” 操作熟練，有12處缺項(xiàng)、欠規(guī)范；“出級(jí)” 操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)；“IV級(jí)”操作不熟練、有4處以上缺項(xiàng)；“V級(jí)”表示操作混亂、無序。一、手衛(wèi)生一外科手消毒技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)6卜等級(jí)存在問題IRmIVV1、操作前評(píng)估10進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前1

3、08642冼子齊M正2、操作步驟（80 分）10修剪指甲、鋰平甲緣，消除指甲卜的污垢10864210流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂卜1/310864230取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上G30241812630取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上G 1/3 ,至3024181263、提問554321（1 2問題）（10 分）5543214、總分10010080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無缺項(xiàng)；“n級(jí)”操作熟練，有12處缺項(xiàng)、欠規(guī)范；“出級(jí)”操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項(xiàng)；“IV級(jí)”操作不熟練、欠規(guī)范，有 4處以上缺項(xiàng)、有污染；“V級(jí)”表示操作混

4、亂、無序。二、無菌技術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名:總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)法介等統(tǒng)InmIV存在問題1、操作前評(píng)估5評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求5432.55評(píng)估著裝符合要求.夫除半卜污垢5432.5（10 分）無菌持物鉗：2、操作步驟4檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒才旨示膠帶是否變色及其4321（80 分）4打開無菌鉗包，取出銀子罐置于治療臺(tái)面上。43214取放無菌鉗時(shí)，鉗端閉合同卜,不可觸及容器口邊緣，用后立即43214標(biāo)明打開日期及時(shí)間43.532.5戴無菌手套：4選擇尺碼合適的無菌手套，檢查有無破損、潮濕及其有效期43214取、二。表.濟(jì)豐43214按照無菌技術(shù)原則和方法戴無菌手套432

5、14雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置、將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面4321取用無菌溶液：4對(duì)所使用的無菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)43214按照無菌技術(shù)要求取出無菌液體43214手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無43214取用后立即塞上橡膠塞、消毒瓶塞邊緣43214記錄開瓶日期、時(shí)間.已G的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)43.532.5無菌容器使用：4打開無菌容器時(shí),應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處,或者拿在43.532.54用畢即將容器蓋嚴(yán)43.532.54手持無菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)桿住底出43.532.5.4從中取物品時(shí).應(yīng)將蓋了全部刊齊.避俗物品觸碰動(dòng)緣而污染43.532.5鋪:上府母3榆杳

6、無菌包有而破損,、潮混、消毒指示F聲帶杲否空色及其有效期32.5213二什無菌包，用工菌鉗取出1塊治療巾，放干治療盤內(nèi)32.5213雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折彳什治療盤內(nèi)，32.5213放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開口處32.5213、提問55432.555432.511-2 丁|可題）4、總分100100806040注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”操作熟練，規(guī)范，無缺項(xiàng)、無污染；“n級(jí)” 操作熟練，有12處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“出級(jí)” 操作欠熟練，有23處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范；“IV級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有 4處以上缺項(xiàng)、污染。二、牛命體征監(jiān)測(cè)一體溫測(cè)量技術(shù)評(píng)

7、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（15 分）10詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得I10U8m6IV4V25評(píng)估患者適宜的測(cè)溫方法543212、操作步驟10洗手 技杳體溫計(jì)星否完好 將水銀杵用至 35宵以下10864210根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法108642（60 分）30（1）測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干膠下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋302418126（2）測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放干患者舌下：閉口 3分鐘后取出（3）測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕10讀取體溫?cái)?shù).消毒體溫計(jì)1086423、指導(dǎo)患者（15

8、分）10告知患者測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測(cè)口溫時(shí)1086425根據(jù)患者立際情汨 可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)景體溫的方法543214、提問（12個(gè)問題）101086425、總分10010080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“ H級(jí)”表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；“田級(jí)”表示操作欠熟練、規(guī)范、有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；“IV級(jí)”表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；“V級(jí)”表示操作混亂、無序。二、牛命體征片測(cè)一脈搏測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)介簽統(tǒng)存

9、在問題InmIVV1、操件前評(píng)估8詢問、了解患者的身體狀況86432（15 分）7向患者講解測(cè)量脈搏的目的，取得患者的配合7653115協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或桌面15129632、.操作步驟（55 分）20以食指、中指、無名指的指端按壓槎動(dòng)脈，力度適中，以2016128420能感見到脈搏搏動(dòng)為且一«患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘，201612843、指導(dǎo)患者10告知患者測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)108642（20 分）10根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量脈搏的方1086424、.提問（12個(gè)問10108642題）5、總分100108060402

10、0注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。二、牛命體征監(jiān)測(cè)一呼吸測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等的存在問題Tm iv1、操作前評(píng)估20詢問、了解患者的身體狀況及一般情況，201612842、.操作步驟（60 分）20觀察患者的胸腹部，T一伏為一次呼吸，測(cè)量 30秒。1516128420危重病人呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀

11、察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘。2016128420如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測(cè)量1分鐘。201612843、提問（12個(gè)問題）20201612844、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：i級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 i2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。二、牛命體征監(jiān)測(cè)一血壓測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名:總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分咱技術(shù)_實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在 '

12、可題1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況I51 R4m3IV2V15向患者講解測(cè)量血壓的目的，取得患者的配合54321（10 笠）2、.操作步驟（70 分）5檢查血壓計(jì)5432120協(xié)助患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟2016128420驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入2016128410按照耍求測(cè)量血壓、正確判斷收縮壓與舒張壓10864210測(cè)量完畢、排盡袖帶余氣、關(guān)閉血壓計(jì)1086425記錄血壓數(shù)值543213、指導(dǎo)患者（10 分）5告知患者測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)543215根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血543214、提問（12個(gè)

13、問題）101086425、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。.四、口腔護(hù)理 技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（15 分）10詢問、了解患者的身體狀況。重點(diǎn)評(píng)估口腔粘膜狀況I10n8m6IV4V25向患者講解口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合543212、操作步驟（65 分）15準(zhǔn)備用

14、物，根據(jù)患者病情選擇口腔護(hù)理溶液151296330進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，避免清潔、污染交叉混淆30241812615詢問患者感受，并協(xié)助患者取舒適臥位15129635操作后清點(diǎn)棉球數(shù)量543213、指導(dǎo)患者（10 分）5告知患者在操作過程中的配合事項(xiàng)543215指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸543214、提問（12個(gè)問題）101086425、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練

15、、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。五、鼻飼技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（15 分）8詢問患者身體狀況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。向患者解釋，取I8R6田4IV3V27評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、765312、操作步驟（65 分）10核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液10864210攜物品至患者旁，為患者取適當(dāng)體位10864210檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長度10864220為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)2016128415選擇合適位置固定胃管。灌注鼻飼液151

16、29633、指導(dǎo)患者（10 分）5告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。告知患者鼻飼操作過543215指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。指導(dǎo)患者在帶管過程中543214、提問（12個(gè)問題）101086425、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：i級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。六、導(dǎo)尿技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作

17、前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況。了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況I5R4m3IV2V15向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合54321（10 力2、.操作步驟（60 分）10核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備10864210攜用物至患者旁，關(guān)閉門窗，為患者遮擋，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備10864230按照尤南操作原則實(shí)施導(dǎo)尿操30241812610插入導(dǎo)尿管后注入10-15ml無菌生理鹽水，輕拉尿管證實(shí)尿管固定穩(wěn)1086423、指導(dǎo)患者（20 分）5指導(dǎo)患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，避免污染543215指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石543215告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、

18、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)543215指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增543214、提問（12個(gè)問10108642題5、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)、無污染，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通不夠自然；出級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)、污染，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)、污染，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序，嚴(yán)重污染。七、胃腸減壓技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)彳卜等級(jí)存在問題IRmIVV1、操作前評(píng)估8詢問

19、、了解患者身體狀況864327向患者解釋、取得患者配合76531（15 分）2、操作步驟（65 分）10核對(duì)患者、準(zhǔn)備用物10864210攜物品至患者旁.為患者選擇適當(dāng)體位10864210槍杳胃管是否通暢.測(cè)量胃管放置長度10864220為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在2016128415調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床15129633、指導(dǎo)患者5告知,也若胃腸減壓的目的、方法及汴意事項(xiàng)54321（10 分）5告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口543214、提問（12個(gè)問題）101086425、總分10010080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表

20、示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 i2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。八、灌腸技術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況、排便情況I5R4m3IV1V05向患者解釋灌腸的目的、取得患者的配合54310（10 分）2、操作步驟（60 分）10核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的溫度適宜10864210攜物品至患者旁，幫助患者取左側(cè)臥位，為患者遮擋108

21、64215按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶1512108615待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)1512108610灌腸完畢，囑患者平臥，忍耐10-20分鐘后再排便并觀察1086423、指導(dǎo)患者10灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者微深呼吸，同時(shí)適當(dāng)108532（20 分）10指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意1085324、提問（12個(gè)問題）101086425、總分1001080604026注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、

22、規(guī)范、有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。九、氧氣吸入技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)安卜等級(jí)存在問題_1-nV1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者身體狀況、向患者解釋、取得配合543215評(píng)估患者鼻腔情況54321（10 分）2、操作步驟（60 分）10核對(duì)反囑，做好準(zhǔn)備10864 ,25推用物不熹者旁.協(xié)助熹者取得舒話體位543215川棉簽清潔晟者帛衣5432120將氧氣裝置與供氧裝置接通后，連接鼻導(dǎo)管，根據(jù)醫(yī)囑2016128420檢查導(dǎo)管是否通暢，然后將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻孔，201612843、指導(dǎo)

23、患者5根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸54321（20 分）5告知田若八要自行摘除其導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧濟(jì)成543215告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)， 應(yīng)當(dāng)543215告知患者有此用策力全的知I口543214、提問（10分）5543215543215、總分OQ100-80-60-40-20-注釋：評(píng)分等級(jí)：i級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 i2處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。十、換藥技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)

24、準(zhǔn)姓名:總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況I5R4出3IV2V15觀察、了解傷口局部情況54321（10 分）2、.操作步驟（65 分）10核對(duì)醫(yī)囑1086425協(xié)助患者取得舒適的體位5432110止確恭第傷口10864220區(qū)分傷口類型并采取相應(yīng)的換藥方法2016128420仁確處理傷口并固定201612843、指導(dǎo)患者10告知患者換藥的目的及配合事項(xiàng)108642（15 分）5告知患者注意保持傷口敷料清潔干燥，敷料潮濕時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)543214、提問（12個(gè)問題（10 分）5543215543215、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)

25、：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。十一、霧化吸入療法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)價(jià)等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（15 分）15詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作I15R12m9IV6V32、操作步驟（65 分）20核對(duì)醫(yī)囑，正確配置藥液，做好準(zhǔn)備2016128410攜物品至患者旁，幫助患者取合適體位10864220打開

26、霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，將面罩罩住患者口鼻2016128415掌握正確的霧化方法和時(shí)間15129633、指導(dǎo)患者（10 分）5指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣的方法543215告知患者如有不適時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員543214、提問（12個(gè)問題）（10 分）5543215543215、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：i級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范、有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；m級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范、有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練、有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。糖監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓

27、名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分爭5級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況I5R4m3IV2V1（10 分）5向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)，取得患者配合54321 u 八）2、.操作步驟10核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備10864220安裝采血筆，確認(rèn)患者是否符合空腹或者餐后 2小時(shí)血糖測(cè)20161284（65 分）20按照無菌技術(shù)原則采血2016128415讀數(shù)記錄，數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)師15129633、指導(dǎo)患者（15 分）5告知患者血糖監(jiān)測(cè)的目的543215指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間12分鐘543215對(duì)需要長期監(jiān)測(cè)血糖的患者，可以教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法543214、提問（12個(gè)問題554

28、3215543215、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。十三、口服給藥法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況、藥物過敏史及藥物使用情況I5n4m3IV2V15觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況54321（10 分）2、.操作步驟10發(fā)藥前進(jìn)行核對(duì)10864

29、2（65 分）10按規(guī)定時(shí)間送約至患者旁，核對(duì)床號(hào)、姓名無誤后再發(fā)藥10864220協(xié)助患者服藥。為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后2016128410若患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好10864215觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)15129633、指導(dǎo)患者（15 分）10告知患者所服的藥物藥名、劑量、服用方法1086425告知患者特殊藥物服用的注意事項(xiàng)543214、提問（12個(gè)問題554321554321"（10 分）5、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處

30、缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。四、密閉式輸液技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在可題TTTTTT1、操作前評(píng)估5詢問、了解患者的身體狀況5431 V2（10 分）5評(píng)估患者穿Q部位的皮膚、血管狀況54322、操作步驟（70 分）5核對(duì)醫(yī)囑.做好準(zhǔn)備工作543210攜用物至患者床旁、協(xié)助患者做好準(zhǔn)備工作、取舒適體位1086410將藥油不輸油器備好彳專田 涉擇 由者話官 的奪制部優(yōu)10864151 'J J In'J &quo

31、t;叉 白汗 pUI J / IJ,1口 ALL JUL h J /J /卜 J U P 2穿刺部位下鋪墊巾，在穿刺處上部系緊止血帶，消毒注射15129615按無菌技術(shù)原則講行穿Q.成功后松止血帶.固定1512965調(diào)節(jié)輸液諫度，一 成人 40-60滴/分，兒童20-40滴/54325協(xié)助患者取舒話臥位將呼叫器諭皆干患者十及位曾54325簽字、杳對(duì)，沏察攝者情況及后.無輸液反應(yīng)54323、指導(dǎo)患者5告知，出者所輸藥物54325告知事者蛤游中的汴言重M5432（10 分）4、提問（12個(gè)問題）5543255432（10 分）5、總分10010806040注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”操作熟練、規(guī)范、無

32、缺項(xiàng)，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“n級(jí)” 操作熟練，有12處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然;出級(jí)”操作欠熟練，有23處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“IV級(jí)”操作不熟練、有 4處以上缺項(xiàng)、欠規(guī)范，有污染，與病人沒有溝通。十五、密閉式靜脈輸血技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分咱技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在 '可題IRm1、操作前評(píng)估（10小5詢問、了解患者的身體狀況，了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，54325評(píng)估患者而管情沖 選擇適宜的輸注部位54322、操作步驟（70 分）5核對(duì)反喔相抿反喔不向樣淡向宏俯6酣向哈543210仔細(xì)核對(duì)配向報(bào)告卜的各工市信息10864101 J - r-1

33、l 1/、/ -J 1 II_1-LLLL.J | 1 *1 ' J II /、1 11 J t輸血:前再次雙人核對(duì)血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報(bào)告單上的各項(xiàng)1086415排輸血用物至再者有由兩名醫(yī)務(wù)人導(dǎo)"同核對(duì)害者姓名乃血型15129615Jy v 1 U-J 1111/ 11 1一，Lu'11/ J,111 7111"'，* y 4/ V jy-X > 1 J|牙、/ i J，Lli、1_1z*-JL1_1z_X«-_LLLL_1_.選擇患者話官的穿部位.按照無菌技術(shù)原則講行穿1512965根據(jù)患者情況乃輸入向消成價(jià)調(diào)節(jié)滴速54325

34、協(xié)助患者取舒適體位 將呼叫器訥于患者m軸乃位皆54325再次核對(duì)而型 刖察患者后不輸而后應(yīng)54323、指導(dǎo)患者（105向患者解釋輸而的目的乃所輸入而油制品的天中木54325告知患者常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人54324、提問（12個(gè)問題）55432-554325、總介100100806040注釋：“ i級(jí)”操作熟練、規(guī)范、無缺項(xiàng)，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“ n級(jí)” 操作熟練，有12處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“出級(jí)” 操作欠熟練，有23處缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“IV級(jí)”操作不熟練、有 4處以上缺項(xiàng)、欠規(guī)范，與病人沒有溝通。六、靜脈留置針 技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓

35、名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存仕可題TnW1、操作前評(píng)估5詢問、了解盅者的身體狀汨，向盅者解釋祚取得盅者酊含54325評(píng)估患者局部皮膚及而管情汨54322、操作步驟（70 分）5核對(duì)醫(yī)囑做好準(zhǔn)備54325椎用物至患者宓 協(xié)助患者皿好準(zhǔn)備 取舒適體位543230選擇患者適宜的穿刺部位進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，松開止血帶，302418125并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或臂正壓接頭，5432-51 -J Tuu riTv plH -J/j 1 R、i 1=1 七人 11 -U-，一匕上乂 人_L 上乂相護(hù)串考病恬調(diào)節(jié)滴沖5432-5'1 pv J/UI11 /rd

36、1 H vRJ 1J 1IRI在干菌透口目瞋卜汴口目奪刺日甘目54325協(xié)助由考取舒話臥侍肉呼叫器加干由者可觸B體皆514w325中日少隊(duì)內(nèi)ALL 叫 l-AL ? 1 叮只11 lr1J /EV 日 U 川KZKJ-LLJHL叫狼串辛什吉溝543£210封管時(shí)消It肝小幌肅者TFFF樣用 5 10ml 肝力撲水TFFF封管kJ1086£43、指導(dǎo)患者（【n A、1 W5- -Umi向 生者解釋使用靜脈昭皆針的 目 的和作用1 u5Q43251' 'J日川干，1干1又廠口 Ht刀小PU JOLT 1目J 口目JH 1廠廠口告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不

37、輸液時(shí)，也盡量避免肢5r432110 刀 J4、提問（12個(gè)問題）（5分）554325、篇介100100806040注釋：評(píng)分等級(jí)：“I級(jí)”操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)、無污染，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“ n級(jí)”操作熟練，有12處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“出級(jí)”操作欠熟練，有23處缺項(xiàng)、污染，欠規(guī)范，與病人溝通較少；“IV級(jí)”操作不熟練、不規(guī)范，有 4處以上缺項(xiàng)、污染，無溝通。十七、靜脈采血技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（10 分）5詢問、了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空I5R4田3IV2V15評(píng)估患者局部皮膚及血管

38、情況543212、.操作步驟（65 分）10核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備10864210協(xié)助患者微好準(zhǔn)備，取舒適體位10864220選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺2016128410采集適量血液后，松止血帶10864215按要求止確處理血標(biāo)本15129633、指導(dǎo)患者（15 分）10按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備1086425采血后，指導(dǎo)患者采取正確的按壓方法543214、提問（12個(gè)問題554321554321（10 分）5、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處缺項(xiàng)，與

39、病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。一八、靜脈注射法技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)存在問題1、操作前評(píng)估（10小5詢問患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合I5R4田3IV2V15評(píng)估患者局部皮膚及血管情況543212、.操作步驟（65 分）5核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備543215攜用物至患者旁，幫助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位5432120按無菌操作原則抽取藥液，排盡空氣2016128420選擇患者合適的血管，緊止血帶，按照無菌技術(shù)原則穿刺成20161284

40、10注射過程中，觀察患者局部和全身反應(yīng)1086425注射完畢后迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)543213、指導(dǎo)患者10向患者解釋注射的目的及注意事項(xiàng)1086425告知患者可能發(fā)生的反應(yīng)，如有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員543211ro-nf4、提問（12個(gè)問題5543215543215、總分1001080604020注釋：評(píng)分等級(jí)：I級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語言通俗易懂；II級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有 12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然;田級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有 23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少； IV級(jí)表示操作欠熟練，有 4處以上缺項(xiàng)，有污染，與病人沒有溝通；V級(jí)表示操作混亂、無序。二十、動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)姓名：總得分評(píng)價(jià)內(nèi)容分值技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)介等級(jí)存作司題,T,nmIVV1、