1、第四篇第四篇 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動脈毛細血管靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織第一章 心血管系統(tǒng)第一節(jié) 總論一、心血管系統(tǒng)的組成二、血液循環(huán)的途徑三、血管吻合側(cè)支循環(huán)第二節(jié) 心一、心的位置位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)。二、心的外形一底一尖二面三緣四溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝心尖胸肋面膈面心底右冠狀動脈/冠狀溝前室間支/溝后室間支/溝心尖切跡房室交點三、心腔一右心房固有心房腔靜脈竇界溝、界嵴右心耳界嵴梳狀肌上、下腔靜脈口冠狀竇口右房室口二右心室竇部右心室流入道竇部右心室流入道 漏斗部流出道 動脈圓錐室上

2、嵴為界室上嵴為界肉柱乳頭肌 隔緣肉柱節(jié)制索肺動脈口右房室口三尖瓣三尖瓣復合體三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在構(gòu)造和功能上親密關(guān)連，合稱三尖瓣復合體。肺動脈瓣腱索室上嵴三左心房前部：后部：左心耳五個開口左肺上、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口右肺上、下靜脈開口左心耳左房室口四左心室左房室口自動脈口竇部左心室流入道竇部左心室流入道自動脈前庭流出道自動脈前庭流出道二尖瓣前瓣為界二尖瓣前尖二尖瓣后尖腱索肉柱因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和構(gòu)造上親密關(guān)連，故合稱二尖瓣復合體。自動脈瓣自動脈竇左右冠狀動脈開口乳頭肌血血 流流 方方 向向四、心的構(gòu)造四、心的構(gòu)造一心纖維骨骼心肌和瓣膜附著處的纖維

3、性支架稱心纖維骨骼。 二心壁：由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。三房間隔和室間隔室間隔可分為膜部和肌部室間隔膜部室間隔肌部五、心傳導系一竇房結(jié)位置：上腔靜脈與右心房交界處功能： 心的正常起搏點二房室結(jié)位置： 房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下功能：將竇房結(jié)傳來的興發(fā)奮生短暫延擱再傳向心室三房室束His束1、右束支2、左束支3、Purkinje 纖維網(wǎng)房室束、束支和Purkinje 纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室的心肌。竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支六、心的血管一動脈1、右冠狀動脈2、左冠狀動脈后室間支后室間支 左右心室膈面心壁和室間隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁左室后支前室間支旋支前室間支旋支左右心室前壁的一部分和室間隔前2/3左心房和左心室壁(二 靜脈1、心最小靜脈2、心前靜脈心前靜脈3、冠狀竇冠狀竇心大靜脈心中靜脈心