1、 醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)切換方案 第 1 頁 共 11 頁文件編號：WN-QR-3-2-A系統(tǒng)切換方案-1.5 歸檔時(shí)間：項(xiàng)目上線后一周內(nèi)書面文檔歸檔。 總則醫(yī)院系統(tǒng)經(jīng)過個月 的準(zhǔn)備時(shí)間，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視和強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)指揮下，經(jīng)過醫(yī)院院職工的不懈努力，目前基本準(zhǔn)備就緒。為了確保這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，在數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)穩(wěn)定、各項(xiàng)工作準(zhǔn)備充分的前提下，將于6月22日前啟動his的新舊系統(tǒng)切換。在此期間，希望各部門能高度重視、積極參與，按本方案擬定的職責(zé)及分工，充分調(diào)動各方面力量，以最短的時(shí)間、最快的速度、最有力的組織做好這次系統(tǒng)切換工作。組織機(jī)構(gòu)（院方）（一） 院領(lǐng)導(dǎo)：（二） 信心中心科長： （三） 部門分

2、工及職責(zé): 總 協(xié) 調(diào)： 現(xiàn)場協(xié)調(diào)： 計(jì)算機(jī)中心： 醫(yī)務(wù)處：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織各臨床科室主任，對醫(yī)生的電腦操作類事項(xiàng)進(jìn)行安排和協(xié)調(diào)，必須能保證前期參與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的醫(yī)生能在上線期間值班，確定的骨干醫(yī)生要承擔(dān)指導(dǎo)本科人員操作電腦、對系統(tǒng)故障簡單維護(hù)和上報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息中心的義務(wù)。對因?yàn)槭褂眯孪到y(tǒng)帶來的一些意外情況進(jìn)行緊急處理并報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息中心。院 辦：負(fù)責(zé)在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，通知聯(lián)系相關(guān)需要召開會議的科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)技術(shù)人員在相應(yīng)時(shí)段參加、處理系統(tǒng)上線期間的一些緊急問題，并盡量安排會議場地。保衛(wèi)處：負(fù)責(zé)安排充足的保衛(wèi)人員到住院處巡查，防止因上線期間可能由于人員排隊(duì)、擁擠引起的患者之間、醫(yī)患之間的糾紛，防止小偷等

3、社會閑散人員趁亂作案，保障人員及財(cái)產(chǎn)安全。并負(fù)責(zé)與各科室一起，防止計(jì)算機(jī)類設(shè)備的盜案發(fā)生。各應(yīng)用科室：各科主任要保證本部門、本科室有專門的電腦操作人員，安排好專門人員的值班、輪班，必須保證前期參與數(shù)據(jù)準(zhǔn)備人員值白班并負(fù)責(zé)培訓(xùn)、各科室確定的骨干人員要指導(dǎo)本科其他人員操作電腦。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排骨干人員要加班，待系統(tǒng)穩(wěn)定后，以保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。對系統(tǒng)上線后出現(xiàn)的一切問題，匯報(bào)的程序是必須先報(bào)本科確定的骨干人員，骨干人員能處理的則處理，不能處理的問題報(bào)信息中心，沒有確定骨干人員的科室，問題報(bào)各科主任、護(hù)士長知曉。注意事項(xiàng)：(1) 以上所列部門人員必須按詳細(xì)計(jì)劃安排相關(guān)人員到場，所涉及到部門

4、負(fù)責(zé)人如外出，須指定專人參加上線協(xié)調(diào)工作，保證通訊暢通。(2) 臨床科室作為醫(yī)務(wù)處護(hù)理部指定的維護(hù)人員且參與了前期數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的工作人員必須在上線當(dāng)天值班，如有需要則參與加班（醫(yī)生護(hù)士的具體名單由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部確定并報(bào)計(jì)算機(jī)信息中心）。 (3) 設(shè)備處、總務(wù)處除上班時(shí)間外，要保證如有各科急需物資能及時(shí)領(lǐng)取，水電科還須保證上線后停電時(shí)間不能超過5分鐘。(4) 所有的人員須聽從現(xiàn)場協(xié)調(diào)的安排，若對其安排有異議，須第一時(shí)間向總協(xié)調(diào)匯報(bào)。（三）、人員配備：硬件部分： 軟件部分：組織結(jié)構(gòu)（公司方）（一） 總裁： （二） 咨詢顧問： （三） 項(xiàng)目經(jīng)理： （四） 部門分工及職責(zé)：總裁：負(fù)責(zé)與院方重要事情協(xié)調(diào)，解

5、決公司部門間合作問題。咨詢顧問：負(fù)責(zé)需求過濾、制定需求修改方案、安排開發(fā)工程師系統(tǒng)升級方案、數(shù)據(jù)據(jù)導(dǎo)入。項(xiàng)目經(jīng)理：負(fù)責(zé)日常工作中與院方協(xié)調(diào)勾通工作，負(fù)責(zé)需求分析，負(fù)責(zé)整體工作安排，負(fù)責(zé)人員調(diào)配，負(fù)責(zé)公司部門間協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)上線方案及應(yīng)急方案制定，負(fù)責(zé)上線評詁。開發(fā)部： 負(fù)責(zé)需求概要及詳細(xì)設(shè)計(jì)，代碼編寫。必須保證上線前主要需求的修改完成，并符合醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程。負(fù)責(zé)上線期間突發(fā)程序方面需求及問題的處理，負(fù)責(zé)上線后維護(hù)期間程序方面需求及問題的處理。實(shí)施部：負(fù)責(zé)操作人員培訓(xùn)，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集與驗(yàn)收，相關(guān)操作手冊編寫，現(xiàn)場程序測試，部分報(bào)表編寫，現(xiàn)場操作問題處理。測試部：負(fù)責(zé)現(xiàn)場環(huán)境下的功能測試，單元測試，得以

6、保障系統(tǒng)上線后數(shù)據(jù)的正確性，程序的穩(wěn)定性，操作的方便性。（五） 人員配備：開發(fā)人員： 實(shí)施人員： 報(bào)表人員： 上線準(zhǔn)備工作安排任務(wù)落實(shí)人完成時(shí)間備注公司方院方計(jì)劃實(shí)際需求修改收集、過濾、安排2013-05-102013-05-10開發(fā)測試2013-05-122013-05-12確認(rèn)2013-05-152013-05-15升級2013-05-182013-05-18數(shù)據(jù)準(zhǔn)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備2013-06-152013-06-15數(shù)據(jù)遷移2013-06-182013-06-18培訓(xùn)培訓(xùn)考核2013-06-152013-06-15內(nèi)部培訓(xùn)2013-06-152013-06-15培訓(xùn)輔導(dǎo)2013-06-1

7、52013-06-15報(bào)表確認(rèn)2013-06-182013-06-18服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)檢查與跟蹤2013-06-192013-06-19數(shù)據(jù)庫檢查和跟蹤2013-06-202013-06-20客戶端軟件及硬件準(zhǔn)備2013-06-212013-06-21上線模擬2013-06-222013-06-22切換方案與計(jì)劃2013-06-232013-06-23工作環(huán)境熟悉2013-06-242013-06-24系統(tǒng)切換模塊計(jì)劃期數(shù)系統(tǒng)子系統(tǒng)第1期門診部分門急診掛號、門急診收費(fèi)、門診醫(yī)生站（電子處方、電子申請單）、門診輸液室住院部分出入院管理、病區(qū)護(hù)士站工作站（包括醫(yī)囑錄入、材料記帳）、手術(shù)麻醉管理、住院醫(yī)

8、生工作站（電子醫(yī)囑、電子申請單）基本部分藥庫管理、門急診藥房、住院藥房、物資管理、設(shè)備管理（固定資產(chǎn)）、病案首頁管理、病案統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、體檢系統(tǒng)、系統(tǒng)配置、院長綜合查詢、病人咨詢服務(wù)、醫(yī)保接口系統(tǒng)切換安排具體切換安排如下： 科室要求完成時(shí)間工作內(nèi)容重點(diǎn)注意事項(xiàng)負(fù)責(zé)人信息科6月20檢查所有醫(yī)生工作站軟件、硬件是否完全安裝完成。安裝完成后登錄醫(yī)生站檢查刷卡是否正常。6月21數(shù)據(jù)庫及前臺程序做完整備份。6月21清練習(xí)時(shí)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。清完后檢查所有報(bào)表數(shù)據(jù)是否都為空。6月21導(dǎo)入老系統(tǒng)病人基本信息及預(yù)交金、麻醉卡信息、公費(fèi)相關(guān)信息數(shù)據(jù)1. 導(dǎo)入之前舊系統(tǒng)打印沉淀資金報(bào)表。2. 先需要將要抽查的部分病人

9、在老系統(tǒng)中的卡余額標(biāo)出來。3. 導(dǎo)入后核對總的沉淀資金報(bào)表。 4. 核對抽查的病人刷卡是否正常，卡內(nèi)余額是否與老系統(tǒng)一致。6月21準(zhǔn)備一個測試環(huán)境，與正式庫一致。以便調(diào)試測試程序6月21停用測試程序。各個站點(diǎn)都不能連接到測試庫。6月21做一個自費(fèi)一個醫(yī)保病人的真實(shí)測試。6月21基礎(chǔ)數(shù)據(jù)驗(yàn)證。主要檢查醫(yī)生的處方權(quán)，是否都有掛號費(fèi)。門診收費(fèi)6月20收費(fèi)處所有機(jī)器硬件及軟件全部安裝完畢。檢查打印機(jī)設(shè)置。1. 醫(yī)保客戶端設(shè)置，醫(yī)保文件路徑。2. 所有自定義紙張?jiān)O(shè)置（發(fā)票打印、預(yù)交金打印、各類報(bào)表打?。┎⑦B到測試庫打印幾張票據(jù)。3. 每個操作員預(yù)交金發(fā)票、收費(fèi)發(fā)票是否領(lǐng)用。4. 醫(yī)保收費(fèi)窗口設(shè)置。6月2

10、1當(dāng)日所有上班的操作員均需提前一小時(shí)上班。檢查預(yù)交金發(fā)票及收費(fèi)發(fā)票是否都已經(jīng)登記。要將自己的預(yù)交金發(fā)票及收費(fèi)發(fā)票提前到當(dāng)前使用的號碼。6月21門診收費(fèi)正式開始啟用。門診藥房6月18完成所有藥品本藥房的包裝系數(shù)設(shè)置。重點(diǎn)抽查部分常用藥品藥房包裝單位是否正確。6月19門診藥房停止工作，開始盤點(diǎn)。1. 盤點(diǎn)之前先將現(xiàn)有庫存盤成零。2. 把臺賬庫中停用的藥品的期末數(shù)改為零。檢查庫存是不是都為零。3. 盤成零后將藥房臺賬月結(jié)。4. 月結(jié)后注意藥房統(tǒng)計(jì)期名稱5. 分多臺機(jī)器同時(shí)錄入后合并單據(jù)并記賬。（盤點(diǎn)之前測試程序）6月21檢查所有配藥窗口和發(fā)藥窗口是否都關(guān)閉。注意：1. 不留備用窗口。2. 切換后不能

11、隨意打開新的配藥窗口及發(fā)藥窗口，否則會影響均衡。6月21所有窗口全部重新設(shè)置，并裝好打印機(jī)紙張。注意檢查打印紙進(jìn)紙是否正確。打印機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)。走一個正常病人看打印是否正確。6月23藥房正式開始啟用。急診藥房6月18完成所有藥品本藥房的包裝系數(shù)設(shè)置。重點(diǎn)抽查部分常用藥品藥房包裝單位是否正確。6月18藥品盤點(diǎn)。1. 盤點(diǎn)之前先將現(xiàn)有庫存盤成零。2. 把臺賬庫中停用的藥品的期末數(shù)改為零。檢查庫存是不是都為零。3. 盤成零后將藥房臺賬月結(jié)。4. 月結(jié)后注意藥房統(tǒng)計(jì)期名稱。5. 分多臺機(jī)器同時(shí)錄入后合并單據(jù)并記賬。（盤點(diǎn)之前測試程序）6月21檢查發(fā)藥窗口設(shè)置。醫(yī)技科室6月18檢查所有醫(yī)技科室的

12、硬件及軟件是否安裝。6月18檢查所有打印機(jī)打印設(shè)置是否正確。需求提交開發(fā)流程：上線期間人員安排工作協(xié)調(diào): 1. 計(jì)算機(jī)中心遠(yuǎn)程服務(wù)：2. 計(jì)算機(jī)中心技術(shù)支持：3. 各個科室： 醫(yī)院信息系統(tǒng)切換應(yīng)急方案1 總則在系統(tǒng)上線過程中，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)人相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)；找不到藥品或項(xiàng)目或藥品項(xiàng)目價(jià)格錯誤的；操作中遇到困難，或不知道下一步如何處理時(shí)；當(dāng)遇到等候病人過多，大廳擁擠等情況時(shí)，系統(tǒng)進(jìn)入應(yīng)急方案。問題發(fā)生后根據(jù)問題類型向現(xiàn)場巡視人員報(bào)告，由巡視人員按照本方案組織相關(guān)人員進(jìn)行解決，現(xiàn)場巡視人員不能解決或不能明確解決方案的

13、，向系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組成員匯報(bào)，由領(lǐng)導(dǎo)小組人員確定解決方法。計(jì)算機(jī)中心根據(jù)根據(jù)不同情況對科室提出的各種問題給出基本判斷，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)問題核實(shí)后給予科室反饋信息，具有共性的問題其解決方案向全院公布。2 故障分類：1 一類故障：（1） 服務(wù)器不能工作或工作不穩(wěn)定中斷30分鐘無法修復(fù)；系統(tǒng)速度過慢（2） 光纖損壞或主干網(wǎng)絡(luò)故障；（3） 主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重故障，重要字典數(shù)據(jù)丟失；（4） 軟件出現(xiàn)嚴(yán)重故障，關(guān)鍵流程不能順利通過，短期內(nèi)無法修復(fù)；（5） 關(guān)鍵數(shù)

14、據(jù)出現(xiàn)不一致現(xiàn)象，如病人費(fèi)用和醫(yī)囑內(nèi)容出錯；（6） 規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障；（7） 網(wǎng)絡(luò)遭受病毒襲擊造成系統(tǒng)故障不能運(yùn)行。（8） 大廳過于擁擠造成群體情緒緊張，爆發(fā)嚴(yán)重沖突。2 二類故障:（1） 局部網(wǎng)絡(luò)故障；（2） 單一病人信息丟失；（3） 偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；（4） 不清楚工作流程要求；（5） 不能進(jìn)入系統(tǒng)；（6） 系統(tǒng)間斷報(bào)錯影響正常使用；（7） 局部病人擁擠。（8） 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置錯誤3 三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤，找不到藥品或項(xiàng)目。3 故障分級處理方案：4 一類故障由計(jì)算機(jī)中心和公司一起討論解決方案，如20分鐘不能修復(fù)，由計(jì)算機(jī)中心主任報(bào)信息系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小

15、組組長，由組長或副組長決定采用一類備用方案，全系統(tǒng)切換回舊系統(tǒng)。無信息系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長決定，切換回舊系統(tǒng)的，責(zé)任自負(fù)。5 二類故障屬于技術(shù)問題的，由工程人員上報(bào)計(jì)算機(jī)中心主任安排解決。局部故障屬于人員操作問題，或單一站點(diǎn)故障，由系統(tǒng)上線領(lǐng)導(dǎo)小組成員決定，可以采用手工處方形式。對于局部擁擠可以采用擴(kuò)充站點(diǎn)人員。6 三類故障由巡視人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。問題分類及處理方式：1 單個計(jì)算機(jī)系統(tǒng)硬件或操作系統(tǒng)故障，系統(tǒng)不能啟動。 （1） 檢查電源，網(wǎng)絡(luò)線連接。關(guān)閉計(jì)算機(jī)重新啟動。（2） 不能解決報(bào)計(jì)算機(jī)中心（3） 計(jì)算機(jī)中心判斷10分鐘不能修復(fù)的，換用備用機(jī)。 2單個計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中斷（

16、1）檢查網(wǎng)絡(luò)連接，網(wǎng)卡燈是否正常閃爍，網(wǎng)絡(luò)連接圖標(biāo)狀態(tài)（2）報(bào)計(jì)算機(jī)中心協(xié)調(diào)解決（3）10分鐘不能修復(fù)的，診室更換，換用未開診科室電腦。（4）如診室已滿，報(bào)該樓層協(xié)調(diào)人員采用手工處方處理 3打印機(jī)故障 （1）檢查打印機(jī)連接電纜 （2）如走紙不正確，采用手工擰紙方式 （3）報(bào)計(jì)算機(jī)中心，如10分鐘不能解決的，換用備用機(jī) 4單機(jī)程序故障，報(bào)錯不能正常進(jìn)行 （1）退出程序重新進(jìn)入，不能退出請按Ctrl+Alt+Delete組合鍵結(jié)束任務(wù) （2）重新啟動計(jì)算機(jī) （3）如問題解決，需詳細(xì)記錄出錯時(shí)的操作 （4）如問題不能解決需報(bào)計(jì)算機(jī)中心 5報(bào)藥品找不到 （1）重新配置指定藥房后進(jìn)行查找 （2）在查詢框

17、加“%”，進(jìn)行模糊查找 （3）藥品分類查找 （4）致電相應(yīng)藥房，由藥房人員提供錄入方式 （5）換用替代藥品 （6）手工開處方，由收費(fèi)處錄入 6報(bào)項(xiàng)目找不到 （1）在查詢框加“%”，進(jìn)行模糊查找 （2）按照執(zhí)行科室分類查找 （3）致電相應(yīng)科室，由科室人員提供錄入方式 （4）致電計(jì)算機(jī)中心，由專門人員指導(dǎo)錄入 （5）手工開處方，由收費(fèi)處錄入 7個別病人情緒急躁（1） 由巡視人員負(fù)責(zé)解釋（2） 特殊情況下可以開放綠色通道，先完成診療過程，收費(fèi)等情況可以后續(xù)處理 8單一病人信息丟失（1） 分診臺找不到掛號病人的，可不經(jīng)分診直接到醫(yī)生站就診（2） 醫(yī)生站找不到掛號病人，可用掛號號序和病歷號查詢病人（3）

18、 如果還不能找到，與技術(shù)人員聯(lián)系（4） 10分鐘不能解決的，病人按照手工處方處理（5） 收費(fèi)處不能找到醫(yī)生站開出處方，而病人又無手工處方的，報(bào)告技術(shù)人員查詢（6） 配藥打印機(jī)不能正常工作，可以通過補(bǔ)打繼續(xù)配藥。（7） 如發(fā)生沒有配藥信息的病人，即打電話由開發(fā)人員協(xié)助處理，同時(shí)由現(xiàn)場工作人員做好病人的疏導(dǎo)及安撫工作。（8） 出現(xiàn)病人信息丟失，需要做記錄，并報(bào)計(jì)算機(jī)中心。9個別人員因設(shè)置問題不能進(jìn)入系統(tǒng)（1） 報(bào)計(jì)算機(jī)中心處理10偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤（1） 退出程序重新進(jìn)入（2） 不能解決的報(bào)現(xiàn)場技術(shù)巡視人員（3） 詳細(xì)記錄并報(bào)計(jì)算機(jī)中心（4） 如遇到掛號費(fèi)計(jì)算錯誤，收費(fèi)計(jì)算錯誤，即交班長處理，查明原因，由現(xiàn)場工作人員做好病人的疏導(dǎo)及安撫工作。（5） 如還不能解決經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員或財(cái)務(wù)科科長或收費(fèi)班長同意，手工處理并記錄11. 局部病人擁擠（1） 疏導(dǎo)病人到其他窗口（2） 報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組成員調(diào)派工作人員維持秩序（3） 報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組成員加開窗口 12程序功能不能滿足要求（1） 緊急問題與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系,安排開發(fā)人員負(fù)責(zé)處理（2） 對發(fā)現(xiàn)的非緊急問題,記錄下來,按格式填寫,匯報(bào)到計(jì)算機(jī)中心（3） 對發(fā)生的需求暫時(shí)不處理,但按格式提交計(jì)算機(jī)中心,統(tǒng)