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1、新生兒驚厥診療常規(guī)新生兒驚厥是多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 紊亂所致的一種表現(xiàn)，癥狀常不典型，反復(fù)發(fā)作可造 成腦損傷而留有后遺癥。診斷（一）臨床表現(xiàn) 驚厥發(fā)作形式常不典型，尤其 是早產(chǎn)兒，更難于辨認(rèn)。常見(jiàn)的發(fā)作形式有輕微發(fā)作， 表現(xiàn)為眼球斜視、眼球震顫、眨眼動(dòng)作、吸吮咀嚼、 肢體踏板樣動(dòng)作以及呼吸暫停等；局限性陣攣性發(fā)作、 多灶性陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張 力發(fā)作等。（二）輔助檢查 根據(jù)病情檢查血糖、鈣、磷、 鎂、鉀、鈉、氯、膽紅素。腦電圖檢查對(duì)驚厥的診斷 和預(yù)后尤為重要。治療（一）迅速進(jìn)行病因診斷，盡可能針對(duì)病因給予特異治療如：低血糖可給25葡萄糖2-4ml/kg ，以每分鐘

2、1ml 的速度靜注，以后用10% 葡萄糖5-6mg/kg min繼續(xù)靜注，使血糖保持在正常水平。低血鈣 （ 7mg/dl ） 予 10% 葡萄糖酸鈣2ml/kg ， 加等量 10% 葡萄糖稀釋后緩慢靜注，8 小時(shí)一次，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率。此外，對(duì)缺氧缺血性腦病，或其他原因引起的驚厥治療參照有關(guān)章節(jié)。（二）一般治療細(xì)心護(hù)理、保溫、保持呼吸道暢通，給氧，輸液，高熱者給予物理降溫，心肺監(jiān)護(hù)。（三）抗驚厥治療原則上選用一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用，用藥期間經(jīng)常監(jiān)護(hù)藥物血濃度。1 苯巴比妥鈉為新生兒驚厥的首選藥物，對(duì)窒息和缺血引起的腦損傷有保護(hù)作用，可降低腦代謝和能量的消耗，減輕腦水腫。2 地西泮（安定）為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，效果好。但地西泮對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用，所以，與苯巴比妥類藥物合用時(shí)應(yīng)十分慎重。3水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。脫水劑的應(yīng)用；反復(fù)

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