1、2017年遼寧省職業(yè)院校技能大賽（高職組）“中藥技能”賽項競賽規(guī)程一、賽項名稱：中藥技能二、賽項編碼： LNGZ201747三、競賽目的： 通過競賽，檢驗我省中醫(yī)藥職業(yè)院校專業(yè)建設和教 學改革成果，考核與展示各參賽院校學生的崗位通用核心技術、綜 合職業(yè)能力，引領和促進中醫(yī)藥職業(yè)院校中藥專業(yè)教學改革，實現 專業(yè)與產業(yè)對接、課程內容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產過程 對接，激發(fā)行業(yè)企業(yè)關注和參與中藥專業(yè)教學改革的主動性和積極 性，提升高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)工作水平，提高中醫(yī)藥職業(yè)教育的 社會認可度，促進中醫(yī)藥職業(yè)教育又好又快地發(fā)展，并促進中藥技 能的傳承。四、競賽內容（一）賽項方案的特色與創(chuàng)新點本賽

2、項涉及的職業(yè)崗位工種廣， 競賽內容選擇了中藥性狀鑒別、 中藥顯微鑒別、中藥調劑（含審方理論考試） 、中藥炮制四個項目。 這四個項目不僅展現國家職業(yè)大典的中藥調劑員、中藥購銷員、 醫(yī)藥商品購銷員、中藥炮制工、中藥檢驗工等職業(yè)崗位群的職業(yè)崗 位的核心技術， 而且也是中藥等相關專業(yè)人才培養(yǎng)的專業(yè)核心能力。通過競賽不僅提高遼寧省中醫(yī)藥職業(yè)院校教師的專業(yè)技能，而 且推動中藥行業(yè)技術標準的建設。通過大賽平臺，有利于中醫(yī)藥職 業(yè)院校之間“道地藥材”等教學資源的互換交流，促進教學資源庫 的建立；通過大賽及時將競賽資源轉化，形成數字化的中藥教學資 源，資源共享共用，促進專業(yè)的建設。本著“學以致用，挑戰(zhàn)自我”的目

3、標和“將理論素養(yǎng)與操作技 能相融合，增強操作能力；提高綜合素質、培養(yǎng)創(chuàng)新精神”的理念， 全面展示中醫(yī)藥職業(yè)院校學生的實力，傳揚中華醫(yī)藥國粹，彰顯中 醫(yī)藥學子風采，在中醫(yī)藥職業(yè)院校掀起學理論、比技能、賽水平的 熱潮，營造“比、學、趕、幫、超”的學習氛圍，使學生更好地掌 握本專業(yè)的基本理論、基本操作和基本技能，向公眾普及中醫(yī)藥知 識，弘揚與傳承中醫(yī)藥文化。（二）比賽項目與內容1. 比賽項目：比賽為個人賽，參賽選手須完成中藥性狀鑒別、 中 藥顯微鑒別、中藥調劑（含審方理論考試）和中藥炮制四項比賽任 務。全部選手分為三組，一組進行中藥鑒別比賽；一組進行中藥調 劑比賽；一組進行中藥炮制比賽；每組比賽完畢

4、，交換賽場。中藥調劑審方理論考試與中藥顯微鑒別考試，所有選手同時進 行。每個項目的分值比見表1。表1比賽項目指標體系序號項目分值比1中藥性狀鑒別20%2中藥顯微鑒別20%3中藥調劑30%4中藥炮制30%總計100%2. 比賽內容：中藥性狀鑒別比賽范圍 350種中藥、中藥顯微鑒別 比賽范圍20種中藥、中藥調劑比賽范圍 10味中藥（從中藥性狀鑒 別的350味中藥中抽取12味，其中2味作為干擾藥材，按處方要求，調配10味中藥）、中藥炮制比賽范圍30種中藥。2.1中藥性狀鑒別：競賽考試范圍為中國藥典（2015年版） 收載的、臨床常用的350種中藥（見表2中的所有品種）。參賽選手 對隨機抽取的一組（每組

5、 40味）中藥進行鑒別，并在規(guī)定時間內寫 出中藥的名稱及功效（每藥 2.5分，共100分）。比賽時間13分鐘， 時間一到，統一交卷，裁判員現場閱卷、評判。表2中藥性狀鑒別品種目錄類別品種根及根莖類 中藥細辛、狗脊、綿馬貫眾、大黃、何首烏、牛膝、太子參、威靈仙、川烏、附 子、白芍、黃連、防己、延胡索、板藍根、甘草、黃芪、人參、紅參、西洋 參、三七、白芷、當歸、前胡、川芎、防風、柴胡、龍膽、紫草、丹參、黃 苓、玄參、地黃、熟地黃、巴戟天、桔梗、黨參、木香、白術、蒼術、澤瀉、 半夏、石菖蒲、百部、川貝母、郁金、天麻、虎杖、川牛膝、銀柴胡、白頭 翁、草烏、赤芍、升麻、北豆根、苦參、山豆根、葛根、北沙參

6、、白薇、天 化粉、南沙參、紫宛、三棱、天南星、浙貝母、黃精、玉竹、天冬、麥冬、 知母、山藥、仙矛、我術、姜黃、遠志、拳參、白斂、獨活、羌活、藁本、 秦艽、漏蘆、香附、高良姜、胡黃連、茜草、續(xù)斷、射干、干姜、蘆根、千年健、粉萆薢、重樓、土茯苓、骨碎補、白附子、烏藥、白前、 徐長卿、商陸、山慈菇、白及、金果欖、紅景天、白茅根、百合、 薤白、甘遂、地榆、麻黃根、金蕎麥皮類、莖木 類中藥蘇木、鉤藤、槲寄生、川木通、降香、通草、大血藤、雞血藤、忍冬藤、海 風藤、青風藤、桂枝、桑枝、牡丹皮、厚樸、肉桂、杜仲、黃柏、白鮮皮、 秦皮、香加皮、地骨皮、合歡皮、桑白皮、首烏藤、皂角刺、木通、絡石藤、燈心草、竹茹、

7、苦楝皮、五加皮花、葉類 中藥淫羊藿、大青葉、番瀉葉、 石韋、枇杷葉、紫蘇葉、羅布麻葉、桑葉、辛夷、 丁香、金銀花、款冬花、紅花、合歡花、旋覆花、菊花、蒲黃、密蒙花、艾葉、荷葉、側柏葉、雞冠花、玫瑰花、野菊花、谷精草 、槐花、月季 花果實、種子 類中藥五味子、木瓜、山楂、苦杏仁、決明子、補骨脂、枳殼、吳茱萸、小茴香、 山茱萸、連翹、枸杞子、梔子、瓜蔞、檳榔、砂仁、豆蔻、葶藶子、桃仁、 火麻仁、郁李仁、烏梅、金櫻子、沙苑子、枳實、陳皮、酸棗仁、使君子、 蛇床子、菟絲子、牽牛子、夏枯草、鶴虱、王不留行、肉豆蔻、芥子、覆盆 子、槐角、馬兜鈴、地膚子、化橘紅、鴉膽子、胡蘆巴、白果、柏子仁、女 貞子、蔓荊

8、子、牛蒡子、大腹皮、草果、草豆蔻、益智、胡椒、蒺藜、佛手、 淡豆豉、胖大海、薏苡仁、 冃相子、車前子、萊菔子、 紫蘇子、冃皮、 芡實、 木蝴蝶、錦燈籠、蒼耳子、路路通、石榴皮、羅漢果、絲瓜絡、蓮子、 白扁豆、橘核、木鱉子、青果、川楝子、千金子、訶子、瓜蔞皮、 瓜蔞子、韭菜子全草類 中藥麻黃、金錢草、廣藿香、荊芥、車前草、薄荷、穿心蓮、青蒿、石斛、伸筋 草、木賊、紫花地丁、半枝蓮、益母草、澤蘭、香薷、肉蓯蓉、茵陳、淡竹 葉、佩蘭、稀薟草、瞿麥、半邊蓮、鎖陽、蒲公英、馬齒莧、小薊、紫蘇梗、 垂盆草、萹蓄、魚腥草、仙鶴草、廣金錢草、墨旱蓮、荊芥穗、馬 鞭草、地錦草其他類中藥茯苓、豬苓、雷丸、靈芝、海

9、藻、乳香、沒藥、血竭、青黛、兒茶、五倍子、 天竺黃、海金沙、蘆薈、冰片、昆布、馬勃、冬蟲夏草動物藥類石決明、珍珠、全蝎、土鱉蟲、蛤蚧、金錢白花蛇、蘄蛇、烏梢蛇、鹿茸、 羚羊角、地龍、水蛭、牡蠣、瓦楞子、蛤殼、僵蠶、龜甲、鱉甲、海馬、海 螵蛸、蜈蚣、桑螵蛸、鹿角 、水牛角、珍珠母 、雞內金、穿山甲、阿膠、蟬蛻、蜂房礦物藥類自然銅、滑石、石膏、磁石、赭石、芒硝、玄明粉、白磯、朱砂、赤石脂、 硫黃、青礞石表3中藥性狀鑒別評分標準項目評分標準藥名及功 效分類書 寫每位選手識別40種中藥材或飲片，每種2.5分，其中，中藥名稱1.5 分，主要功效1分，總分100分。名稱寫對，未寫或錯寫功效，扣 1 分；中

10、藥名稱寫錯，不得分。中藥名稱以2015版藥典的正名正字為準。2015年版中國藥典作 為單一品種收載的中藥炮制品，必須按單列的名稱書與；同一中藥 不同炮制品寫出中藥名稱即可。書寫藥名必須清楚，一個字太潦草導致評委無法辨認的， 視為錯字； 整個藥名太潦草無法辨認的，則視為答錯。中藥的主要功效為2015年版中國藥典記載該藥的功效，功效較 多時，只寫出其中兩個功效即可，每個功效 0.5分。表4中藥性狀鑒別評分表選手編號編號中藥名稱（1.5 分）功效（1.0 分）得分編號中藥名稱（1.5 分）功效（1.0 分）得分121222323424525626727828929103011311232133314

11、34153516361737183819392040總計裁判員簽字2.2中藥顯微鑒別：按照中國藥典（2015年版）規(guī)定的方法 進行操作，將競賽用二種中藥混合粉末進行顯微鑒別，通過觀察，繪出顯微特征圖，并分析得出結論。比賽時間60分鐘，時間一到，統一交卷，裁判員現場閱卷、評判。表5中藥顯微鑒別品種目錄品種大黃、甘草、番瀉葉、半夏、肉桂、厚樸、黃苓、白芍、人參、金銀花、五味子、 何首烏、白蘞、白芷、丹參、白術、吳茱萸、雞血藤、苦參、葛根。表6中藥顯微鑒別評分標準項目評分標準中藥顯微 鑒別中藥顯微鑒別評分以鑒別報告為依據。找出具有代表性的6種顯微特征，正確繪圖每一顯微特征者，得5分； 標注準確者，得

12、5分；共計60分。通過顯微特征，進行綜合分析，鑒別出藥材。每 1種藥材，得10分； 寫出理由，得10分；共計40分。每一種中藥的顯微鑒別特征以2015年版中國藥典記載該藥的鑒 別項為標準表7中藥顯微鑒別評分表選手編號編號中藥名稱 （10 分）理由（10 分）繪圖標注得分特征1（5分）特征2 （5分）特征3 （5 分）特征1（5 分）特征2（5 分）特征3（5 分）12總 計裁判員簽字2. 3中藥調劑：本項比賽采取無藥斗抓藥方式進行， 處方中藥分 別裝在相同規(guī)格的容器內，隨機擺放在工作臺正前方，藥盒上不注 藥名。由參賽選手按處方內容（高職組 10味）調配3付中藥，要求 調配操作規(guī)范，劑量準確，不

13、撒、不漏，腳注處理合理，包裝美觀 牢固、整齊規(guī)范。為節(jié)省時間，計價工作已由工作人員完成，參賽 選手可忽略該程序；處方審查于賽前單人單桌集中進行。參賽選手 調配時可使用自帶戥稱，也可使用統一準備的戥稱。操作完畢后由 工作人員根據調劑操作的規(guī)范程度、稱量的準確程度及操作的熟練 快捷程度現場評判，打分（見下表）。調劑比賽限時15分鐘。表8中藥調劑比賽評分標準項目評分細則1.操作規(guī)（1）審核處方（10分）：為了合理利用比賽時間，于賽前單人單桌進行處方審查。處方由大賽專家組擬 定，參賽選手須按處方管理辦法之規(guī)定認真審查，指出方中錯誤之處并改 正。處方審查內容包括處方前記、處方類別、臨床診斷、正文（中藥別

14、名、并 開、腳注、處方應付、配伍禁忌、毒性中藥用量與用法等）、后記等。審方時 間5分鐘，審查完畢由裁判員集體按標準答案閱卷評分。范（50分）（2）驗戥準備（5分）：著裝（束緊袖口），戴帽（前面不漏頭發(fā)）；衣帽清 潔（前面不漏頭發(fā)）、雙手清潔、指甲合格；檢查戥子是否潔凈；檢查沖筒是 否潔凈；審慎、包裝紙（臺紙）整齊放置；持戥（左手持戥，虎口向上，手形如“佛手”）;查戥（戥砣相符、戥桿、戥盤上下干凈，戥繩不繞，戥盤水平）; 校戥（舉戥齊眉，面向顧客，左手不挨戥）（3）分劑量（5分）：為使一方多劑的分劑量均勻準確，參賽選手在調配時， 應采用“等量遞減”、“逐劑復戥”分劑量，不可主觀估量或隨意抓配。（

15、4）調配（10分）：按序逐味調配，單味間隔平放在包藥紙上，使其互相之 間易于區(qū)分。不可混放一堆，調配時，左手持戥桿，右手心向下取藥放入戥盤 內，不可用戥盤撮藥。先稱松泡等特殊藥物并按規(guī)定位置排放的也視為正確。 整個調配過程必須做到無混雜、無散落、無遺漏、無錯配等。配方過程中，如 果將飲片撒到臺面上，允許揀回，不揀回的或者落到地上的均視為有散落現象； 兩種以上藥物堆放在一起不易區(qū)分的視為混雜。（5）特殊藥物處理（5分）：處方中有需特殊處理的藥物，如先煎、后下、包 煎、沖服、烊化、另煎等，必須使用統一準備的包裝紙單包并注明藥名及用法（四角包或五角包），要求藥包平整美觀規(guī)格一致，不散不漏，牢固整齊規(guī)

16、范。 單包藥應放于各劑藥袋的上面。注意：先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等特殊藥物已以“腳注”形式注 明，無需選手自己判斷；單包的飲片需要包四角包或五角包，并放于各劑藥袋 的上面。藥袋開口處對折一下即可，再將所有調配藥劑裝入塑料袋中。（6）復核與裝袋（5分）：處方調配完畢，必須核對，核對時須看方逐項進行 全面細致的核對，確認無誤后方可裝袋，并在處方上簽字。包裝采用藥袋，包前須將病人姓名、處方號等填寫清楚。藥物裝袋后要折口， 并在藥袋右上角逐一注明選手準考證號。選手在調配過程中或復核時如果發(fā)現有問題，允許及時糾正。（7）發(fā)藥交待（5分）：為了節(jié)省時間，發(fā)藥時應向患者或其家屬交待的煎煮 器具、加

17、水量、浸泡時間、煎藥時間、煎煮方法、用法用量、飲食禁忌、需要 特殊處理中藥的用法、自備“藥引”的用法等內容，參賽選手可直接在事先備 好印有中藥煎服法及注意事項的藥袋選項欄上選擇打鉤即可（只需填1個藥袋），空項應劃線。（8）及時清場（5分）：調配完畢后要及時徹底清場，做到物歸原處、臺面干 凈。清場后要向評委口頭報告操作完畢”，并將所配處方交給評委。2.稱量準 確（30分）本次比賽中，設立了 三劑總重量誤差率”和單劑最大誤差率”兩個稱量準確度 評價指標。選手操作完畢后，在本人及評委監(jiān)督下，由工作人員負責對其調配 的三劑中藥進行稱重，減去藥袋重量后的凈重作為評分依據。（1）三劑總量誤差率（15分）：

18、是指參賽者所調配的三劑中藥的總量與處方 三劑總量的誤差率。（2）單劑最大誤差率（15分）：是指參賽者所調配的三劑中藥中，實配單劑 重量與處方單劑重量誤差最大的值。3.熟練快 捷（調配時 間20分）在本次比賽中，以調配時間作為參賽人員操作熟練程度的評價指標。開始時間以評委指令為準，截止時間以參賽者口頭報告操作完畢”的時間為準，限時15分鐘。表9中藥調劑技能比賽評分表選手編號：裁判員：協考員：項目要求與扣分標準扣分 項目得分1.審核處方 （10 分）賽前單獨進行，審查前記、處方類別、臨床診斷、正文、后記 內容完整，書寫規(guī)范，無配伍禁忌，無超劑量，處方為合法處 方，符合合理用藥。認真審方、正確標注處

19、方不合格之處，并 正確修改，得10分，每漏注一項不合格之處或修改錯誤扣1分。2.驗戥準備 （5分）著裝（束緊袖口）戴帽（前面不漏頭發(fā)），衣帽清潔，雙手清潔、指甲合格，得1分，否則扣1分。檢查戥子是否潔凈，審慎、包裝紙整齊放置，得1分，否則扣1分。持戥（左手持戥，手心向上），查戥，校戥（面向顧客，左手 不挨戥），得3分，否則扣3分。3.分戥稱量（5分）調配時逐劑減戥稱量的得 5分；一次未減戥稱量或大把抓藥或 總量稱定后憑經驗估分的扣1分。4.按序調 配、單味分 列（10分）按序調配、單味分列、無混雜、無冃攵洛、無遺漏、無錯配等現 象的得10分；稱量排放順序混亂的扣1分；藥物混雜的扣 1分；藥物撒

20、在臺面上未揀回或撒在地上的扣1分；抓錯一味藥，調配不得分（扣10分）。5.單包注明（5分）應先煎、后下等特殊藥物按規(guī)定單包并注明的得 5分；腳注處 理錯誤或未單包的扣 5分，單包后未注明或標注錯誤的扣 1分。6.復核裝袋（5分）處方調配完畢后看方對藥，認真核對，確認無誤后裝袋折口， 處方簽字、藥袋上注明考號的得5分；核對不認真，沒有看方對藥的扣0.5分；存在缺味、錯配現象沒有發(fā)現的扣3分；裝袋后未折口的扣0.5分，處方簽字（大藥袋寫患者姓名、 性別、 年齡）不合要求的扣 0.5分，藥袋未標注考號的扣 0.5分。7.發(fā)藥交待（5分）發(fā)藥交待的內容（煎煮器具、加水量、浸泡時間、煎藥時間、飲食禁忌等

21、）均按要求在藥袋上注明的得5分；未注明的扣 5分；標注時有漏項的每項扣1分。8.及時清場（5分）調配工作完成后及時清場，做到物歸原處、清潔戥盤、戥稱復 原、工作臺整潔的得 5分。戥盤未清潔扣1分；戥稱未復原扣 1分；工作臺不整潔扣 2分。9.總量誤差 率（ 15 分）低于土 1.00%的，得15分；土 1.01-2.00%的，扣3分（得12 分）；土 2.01-3.00% 的，扣 6 分（得 9 分）；土 3.01-4.00% 的， 扣9分（得6分）；土 4.01-5.00%的，扣12分（得3分）；超 過土 5.00%的不得分。10.單劑最大誤差率（15 分）低于土 1.00%的，得15分；土

22、 1.01-2.00%的，扣3分（得12 分）；土 2.01-3.00% 的，扣 6 分（得 9 分）；土 3.01-4.00% 的， 扣9分（得6分）；土 4.01-5.00%的，扣12分（得3分）；超 過土 5.00%的不得分。11.調配時間（20分）在9分鐘內完成的，得 20分；在9.01-10分鐘內完成的，得19分；在10.01-11 分鐘內完成的，得 18分；在11.01-12 分 鐘內完成的，得17分；在12.01-13分鐘內完成的，得15分； 在13.01-14 分鐘內完成的，得 10分；在14.01-15 分鐘內完 成的，得5分；超過15分鐘，調配不得分。合計表10中藥調劑技能

23、比賽稱重記錄及稱量誤差率計算表七口 考號第一劑 重量（克）第二劑 重量（克）第三劑 重量（克）三劑總凈重量（克）三劑總量誤差率（%）單劑最大誤差率（%）毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈毛毛毛凈凈凈2.4中藥炮制部分：比賽范圍為炒黃、炒焦、麩炒、酒炙、蜜炙、醋炙、鹽炙和砂燙八種炮制方法的30種藥材（見表11 ）。參賽選手應在20分鐘內，按規(guī)定程序完成2種中藥的炮制操作。比賽的 生藥用量為50-200g （每味藥的用量由命題組確定）；參賽選手比賽 時飲片的凈制操作、分檔操作、炙法中的拌潤操作，均需由選手自 己完成；砂燙法的輔料用河砂，不用油砂；麩炒法的輔料用

24、麥麩， 不用糖麩或蜜麩。表11中藥炮制品種目錄類別中藥品種炒黃王不留仃、來服子、決明子、瓜婁子炒焦麥芽、川楝子、梔子、山楂麩炒薏苡仁、山藥、白術、枳殼酒炙白芍、當歸、丹參、川牛膝蜜炙甘草、黃芪、枇杷葉、百合醋炙延胡索、三棱、青皮鹽炙澤瀉、小茴香、黃柏、補骨脂砂燙鱉甲、骨碎補、炮姜比賽按組進行，選手抽簽確定競賽工位，在規(guī)定時間內完成中 藥炮制操作。裁判對其操作過程逐項打分，取其平均值（保留小數 點后兩位數）作為參賽選手操作得分（滿分 40分）；再對所有選手 所炮制藥品的成品質量進行打分，去掉一個最高分（保留小數點后 兩位數）作為參賽選手炮制程度得分（滿分 60分）。操作得分與炮 制程度得分相加得

25、參賽選手總分（保留小數點后兩位數）。計時員記錄對應選手的操作時間。表12中藥炮制傳統技能大賽評分標準選手編號： 組別號 競賽用時 成績： 項目標準分測試標準扣分得分準備5器具潔凈齊全、擺放合理；生藥及輔料稱取規(guī)范、稱量 準確凈制5凈制操作規(guī)范，飲片凈度符合中國藥典及中藥飲 片質量標準通則（試行）之規(guī)定預熱5火力控制適宜，投藥時間恰當投藥5生藥及輔料投放操作規(guī)范翻炒10翻炒動作嫻熟，操作規(guī)范出鍋5出鍋及時，藥屑及輔料處理規(guī)范；炮制品存放得當清場5按規(guī)程清潔器具，清理現場；飲片和器具歸類放置炮制 程度60炮制后飲片質量應符合中國藥典及中藥飲片質量 標準通則（試行）之規(guī)定。適中率95%A上，60分；

26、適中率80%-95% 50分；適中率70%-80% 40分；適中 率60%-70% 30分；適中率50%以下，不超過 20分。合計100計時員簽字：年月日裁判員簽字：年月日表13 中藥炮制技能比賽評分細則項目要求與扣分標準1.準備（1）器具操作要求：抽簽后，根據飲片炮制的需要，準備整個炮制操作過程所需的器具。清潔 干凈后，擺放在規(guī)定的位置。除通用器具外，凈制或炮制時還需根據操作需要合理選 擇籮、簸箕、鐵絲篩、笊籬?？鄯旨殑t：器具要潔凈，炒前未清潔炒藥鍋者，扣1分；器具要一次準備齊全，操作過程中，每再準備一種器具，扣0.5分；器具擺放不合理或擺放雜亂者扣1分。（2）稱量項目要求與扣分標準操作要求

27、：稱量操作要規(guī)范。根據抽簽中規(guī)定炮制用飲片的重量，正確稱量；若用輔 料，應根據中國藥典的規(guī)定，經計算用量后，再稱量?？鄯旨殑t：稱量前不歸零者，扣 1分；稱量后稱盤不放回原位置者，扣 0.5分； 操作完畢后不關機者，扣 0.5分；稱量的質量要準確，差異超過土 5%者，扣1 分。2.凈制操作要求：藥物炒前應凈制，凈制操作要規(guī)范。應根據不冋飲片合理使用籮、簸箕、 鐵絲篩等凈制器具?？鄯旨殑t：未凈制者，不得分；凈制使用器具不合理者，扣1分；飲片散落到臺面上未揀回者，扣 1分；散落到地面上者，扣1-2分。3.預熱操作要求：預熱操作規(guī)范。打開煤氣罐閥門、燃氣灶開關，控制火焰大小在飲片炮制 時所需火力范圍內

28、。操作要熟練，姿勢要大方得體，點火后不得因操作者原因導致火 焰中途熄滅。預測鍋溫方法得當，有適當的火力判斷方法?？鄯旨殑t：不預熱，或違反操作規(guī)程造成事故者，不得分；火焰大小明顯不符合 規(guī)定者，扣1分；中途熄火者，扣1分；投藥前，未用合適的判斷方法預測鍋溫 者，扣1分。4.投藥操作要求：生藥及輔料投放操作規(guī)范。鍋溫適宜后，應迅速投入藥物。投入輔料要快速，并攤撒均勻。手法要得當?？鄯旨殑t：投藥操作嚴重失誤者，不得分。投藥操作明顯緩慢者，扣1分；投藥時操作手法有誤者，扣 1分；投藥效果欠佳者，扣 1分；麩炒時，麩皮攤撒不 勻者，扣1分；砂燙時，河砂用量有誤者，扣1分。5.翻炒操作要求：翻炒操作要規(guī)范

29、。動作嫻熟、翻炒均勻，姿勢要大方得體，飲片不得翻出 鍋外。扣分細則：操作嚴重失誤者，不得分；中途熄火者，扣1分；翻炒明顯不熟練、 不均勻者，扣1分；翻炒時，飲片散落到臺面上未揀回者，扣 1分；翻炒時，飲 片散落到地面上者，扣 1-2分。6.出鍋操作要求：出鍋前，應先熄火。出鍋要迅速、及時，藥物、藥屑及輔料處置操作要規(guī) 范。炮制后的飲片應存放于規(guī)定的容器內。扣分細則：操作嚴重失誤者，不得分；未先熄火就出鍋者，扣1分；出鍋明顯不迅速者，扣1分；出鍋后，炊帚等易燃物品放在鐵鍋內者，扣1分；除去麩皮、碎屑操作不規(guī)范者，扣 1分；制鱉甲操作不規(guī)范者，扣1分；未除去碎屑者，扣1分；出鍋時，飲片散落到臺面上

30、未揀回者，扣1分；出鍋時，飲片散落到地面上者，扣1-2分。7.清場操作要求：按規(guī)程清潔器具，清理現場。炮制后的飲片應放于規(guī)定的容器（搪瓷盤或 盆）內，擺放在展示桌規(guī)定的位置上。所用器具要清洗干凈， 放回到比賽前的位置上?？鄯旨殑t：操作嚴重失誤者，不得分；器具未清潔者扣1分，清潔不徹底者扣0.5分；器具未放回原始位置或擺放雜亂者，扣1分；操作臺面不整潔者，扣1分；未關閉煤氣罐閥門者，扣1分；藥屑及輔料未倒入垃圾桶者，扣1分。8.炮制程度程度要求：炮制后飲片質量應符合 中國藥典及中藥飲片質量標準通則 （試仃） 之規(guī)定。根據飲片的特點，選擇計算適中率的方法：不及和太過現象明顯且容易挑撿者，在炮制后的

31、飲片中選取生片和糊片，合并稱重，計算適中率。對不易挑撿者，用四分法隨 機選取飲片量的八分之一，挑撿出適中者，計算適中率。適中率95% 60分；80%C適中率V 95% 50分-59分；70%適中率V 80% 40分 -49分；60%c適中率V 70% 30分-39分；50%c適中率V 60% 20分-29分；適中率 V 50% 0 分-19 分。不及或太過者，是指炮制后的飲片不符合中國藥典2010年版一部所規(guī)定的。說明:比賽時，由大賽專家組將上述品種分成若干組，每組3種比賽時，選手隨機抽取 1組，其中1種是專家組指定的必考品種， 再由參賽選手從余下的2個品種中任選1種，即正式比賽的品種共2 種

32、。砂燙法的輔料用河砂，不用油砂；麩炒法的輔料用麥麩，不 用糖麩或蜜麩。比賽的生藥量一般為50200g。五、競賽方式1. 中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別、中藥調劑和中藥炮制采用操 作技能考核方式；中藥調劑審方采用筆試考核方式。2. 比賽為個人賽。每個學校選派 3名參賽選手、1名領隊、3名 指導教師。六、競賽流程： 各參賽隊 伍所有選手須按規(guī)定時間 提前30分鐘進入競賽場 地，確認現場條件并由領 隊或指導老師簽字，根據 統一指令開始競賽。小組 所有選手操作結束，統分， 記分員、監(jiān)督員、評委、評委組長簽字，交給統分負責人。七、競賽命題中藥調劑審方采用筆試考核方式，在試題庫的20個處方中現場 隨機抽取。試

33、題庫于考前 20天向所有選手公布。（賽項承辦單位組 織完成）審方理論考試樣題2017年遼寧省職業(yè)院校技能大賽處方A中藥技能大賽處方箋（高職組）普通處方科別中醫(yī)科門診號 G201702 2017年5月12日姓名王蘭蘭-性別女年齡52 歲臨床診斷外感風寒R:麻黃12g桂枝6g苦杏仁后下6g生石膏9g生姜9g芫花后下6g茯苓9g大棗12枚炙甘草6g每日1劑，水煎服醫(yī)師：劉佳首劑數：3藥價：計價人：調配：核對：發(fā)藥：取藥號:調劑審方選擇項1口處方類別錯誤B.兒科處方C.急診處方D.外用處方A.普通處方2口處方前記錯誤A.科別B.日期C.性別D.年齡3口臨床診斷錯誤A.外感風寒B.外感風寒C.外感風寒D

34、.外感風寒4口處方用名錯誤A.麻黃B.生石膏C.芫花D.苦杏仁5口配伍禁忌、妊娠禁忌錯誤A.麻黃與芫花B.麻黃與生姜C.生姜與甘草D.芫花與甘草6口有毒中藥超量A.麻黃B.生石膏C.芫花D.苦杏仁7口煎法服法錯誤A.每日1劑B.水煎服C.早晚各1次D.煎湯劑8口特殊用法錯誤A.麻黃B.生石膏C.芫花D.苦杏仁表14中藥調劑審方審核評分細則項目審方要求扣分 項目得分處方 格式處方前記從科別、日期、性別、年齡等是否符合處 方管理辦法中相關規(guī)定，找出處方中不規(guī)范之處。處方后記從醫(yī)師簽名、劑數、藥價、取藥號等是否符 合處方管理辦法中相關規(guī)定，找出處方中不規(guī)范 之處。處方類別從普通處方、兒科處方、急診處

35、方、外用處 方等是否符合處方管理辦法中相關規(guī)定，找出處 方中不規(guī)范之處。項目審方要求扣分 項目得分處方 藥物 用名處方藥物用名以2015版中國藥典為依據，正確書 寫藥名和炮制品名，找出不規(guī)范藥物用名。臨床 診斷找出處方不規(guī)范適應證用語配伍禁忌 禁忌、妊娠禁忌、十九畏、十八反等配伍禁忌以 2015版中 國藥典為依據，找出處方中不規(guī)范之處。有毒 中藥有毒中藥的限量以2015版中國藥典為準。找出處 方中有毒中藥用量不規(guī)范之處。煎法服 法用量找出處方中煎法服法用量的不規(guī)范之處。特殊 用法先煎的中藥，以2015版中國藥典為準。后下的中藥，以2015版中國藥典為準。包煎的中藥，以2015版中國藥典為準。其

36、他均以以2015版中國藥典為準。一個處方中以上項目不規(guī)范之處正確找出 1處者，得1分。八、競賽規(guī)則（須知）1. 每個參賽隊所有選手必須參加每個項目的比賽。2. 除固定項目外，現場隨機抽取項目一經確定，不得更改。3. 大賽器材由賽事主辦方提供，參賽選手不得攜帶教材及相關 參考資料、通信設備等進入賽場。4. 各參賽選手必須持本人身份證或學生證并佩戴統一簽發(fā)的參 賽證件參加競賽，缺證者作棄權處理；各參賽選手比賽順序采取抽 簽方式確定。5. 比賽過程中，參賽選手須嚴格遵守操作規(guī)程，確保人身及設 備安全，并接受裁判員的監(jiān)督和警示。6. 競賽結束后，參賽選手須按要求清理現場，經裁判員確認后 方可離開現場。

37、九、競賽環(huán)境1. 中藥性狀鑒別操作競賽環(huán)境要求（1）賽場 1000m2 以上，有備考室、競賽室，競賽室有背景、 裁判席等，采光良好。（ 2）賽場周邊設有衛(wèi)生間、 醫(yī)療等公共服務區(qū)和緊急疏散通道， 并在賽場周圍設置隔離帶。2. 中藥顯微鑒別操作競賽環(huán)境要求（1）賽場 100m2 以上，有備考室、競賽室，競賽室有背景、裁 判席等，采光良好。（ 2）賽場周邊設有衛(wèi)生間、 醫(yī)療等公共服務區(qū)和緊急疏散通道， 并在賽場周圍設置隔離帶。3. 中藥調劑3.1 中藥調劑審方理論考核環(huán)境要求整個賽場面積不小于200M ;配備桌椅。賽場周邊設有衛(wèi)生間、 醫(yī)療服務站，有正常的電梯及緊急疏散通道，并在賽場周圍設置隔 離

38、帶。3.2 中藥調劑操作競賽環(huán)境要求（1）賽場 800m2 以上，有備考室、競賽室，競賽室有背景、裁 判席等，采光良好。（2）賽場周邊設有衛(wèi)生間、 醫(yī)療等公共服務區(qū)和緊急疏散通道， 并在賽場周圍設置隔離帶。4. 中藥炮制操作競賽環(huán)境要求（1）賽場900m2以上，其中備考室200 m2、藥材貯備庫100 m2, 競賽室500 m2，競賽室有背景、裁判席等，采光良好。競賽室擁有 競賽所需的設備與器具，且每一競賽位標明編號，同時配有 2 個備 用競賽位。2）賽場周邊設有衛(wèi)生間、 醫(yī)療等公共服務區(qū)和緊急疏散通道， 并在賽場周圍設置隔離帶。十、技術規(guī)范（一）國家標準2015 年版中國藥典 一部；中藥調劑

39、員（職業(yè)編碼 4-01-99-02）、 中藥購銷員（職業(yè)編碼 4-01-03-03 ）、醫(yī)藥商品購銷員（職業(yè)編碼 4-01-99-01）、中藥炮制與配制工（職業(yè)編碼 6-14-04-01 ）、中藥檢驗 工（職業(yè)編碼 6-26-01-22）等工種（高級工）國家職業(yè)標準。（二）行業(yè)管理辦法處方管理辦法 （中華人民共和國衛(wèi)生部第 53 令）。 十一、技術平臺（一）中藥性狀鑒別操作所用物品：實驗臺、軟椅、檔案柜、 紫外燈、燒杯、酒精燈、小錘子、鉗子、鑷子、滴瓶、秒表、玻璃 棒、放大鏡、打火機、錫紙、塑料桶、水瓶、瓷盤（大、小） 、刀片、 席簽、標簽紙、記號筆、比賽用藥等。（二）中藥顯微鑒別操作所用物品

40、：實驗臺、軟椅、生物顯微 鏡、酒精燈、蒸餾水試劑、水合氯醛試劑、稀甘油、10%氫氧化鉀試劑、玻片、蓋玻片、鑷子、探針、滴瓶、秒表、打火機、塑料桶、 瓷盤（小）、席簽、標簽紙、記號筆、比賽用藥、繪圖紙等。 （HB 鉛 筆、橡皮選手自備 ）。（五）中藥調劑操作所需物品： 戥秤（稱量范圍 0-50g 、50-250g, 精確度1g）,秒表，電子秤（稱量范圍3.0kg,精確度0.1g ）,藥斗（長 40cm,寬 30cm,高 15cm）,膠片（40 40cm）,壓方板，紙袋（長 25cm 寬 18cm） , 塑料袋，包裝紙（ 16 16cm,18 18cm,20 20cm ），調劑臺 及調劑用中藥飲片

41、等。（六）中藥炮制操作所用物品：電子秤（稱量范圍 3.0kg, 精確 度0.1g ）,秒表，煤氣罐（5kg）,燃氣灶，炒藥鍋（圓底、鑄鐵、口 徑30cm）,藥鏟、瓷盤、盛藥盆、噴壺、不銹鋼鋼桶、鐵絲篩、籮、 簸箕、水盆及炮制用藥材等。十二、成績評定1. 成績評定：按照評分標準進行參賽選手單項成績評定（百分 制）。其中，中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別由評委按評分標準打分 （保 留小數點后一位）；中藥調劑的審方理論考試由評委按評分標準打分（保留小數點后一位）；中藥炮制及中藥調劑操作按評分標準取3名裁判平均分數作為選手得分（保留小數點后兩位）。計算各單項成績分值與所占分值比的乘積之和，得參賽選手個人總成績。依據競賽 成績由高到低排列個人競賽名次。比賽成績相同時，以比賽用時少 的名次在前。表15中藥傳統技能賽項選手成績表考號：姓名：學校：競賽項目分項分數系數總分中藥性狀鑒別（滿分100分）20%中藥真?zhèn)舞b別（滿分100分）20%中藥調劑（滿分100分） 其中：中藥調劑審方機考（10 分）中藥調劑操作（90分）30%中藥炮制（滿分100分）30%所有賽事結束后，由總裁判長當場公布比賽結果。2. 獎項設置（1） 設置個人獎，比例為一等獎10%，二等獎20%，三等獎30%。（2）等獎、二等獎、三等