1、 老年人中醫(yī)健康管理程序 老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征 老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法 老年人常見病證的保健方法 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法 老年人常用的養(yǎng)生保健方法 1 2 3 4 5 6 7 u開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管 理所需的基本設(shè)備和條件。 u從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī)知識專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的臨 床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師提供服務(wù)。 u服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌 握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 u服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意

2、接 受服務(wù)。 u預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī) 健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。 u每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。 第一部分第一部分 老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求 告知居民中醫(yī)健康辨識的結(jié) 果并進行相應(yīng)干預(yù)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年進行 1次中醫(yī)體質(zhì)辨識。 望、聞、切診：包括神色、 形體、步態(tài)、語聲、氣息、 舌象、脈象。 生活方式和健康狀況評估： 包括心理、飲食、起居、運 動和所患病證、中醫(yī)治療及 目前保健方法。 (四)中醫(yī)干預(yù) (三)中醫(yī)體質(zhì)辨識 (二)望、聞、切診 (一)生活方式和健康狀況評估 第二部分第二

3、部分 老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理程序 根據(jù)實際情況，各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要求，每年 至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容為： (一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高 血壓和糖尿病患者分別 納入高血壓患者中醫(yī) 健康干預(yù)、糖尿病 患者中醫(yī)健康干預(yù)。 (二)對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民 進行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)， 建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢。 (三)有常見病證的居 民進行體穴、耳穴、 推拿、飲食等養(yǎng)生保 健指導(dǎo)，建議定期進 行中醫(yī)復(fù)檢。 (五)對所有老年居民告 知日常的心理調(diào)攝、飲 食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運 動保健等養(yǎng)生保健方法 。 (四)告知居民進 行下一次中醫(yī)復(fù) 檢的時間。 預(yù)約： 轄區(qū)內(nèi) 65

4、歲及 以上常 住居民 1.詢問生活方式 心理 飲食 起居 運動 2.詢問健康狀況 所患病證 中醫(yī)治療情況 目前保健方法 3.望、聞、切診 神色 形體 步態(tài) 語聲 氣息 舌象 脈象 4.中醫(yī)體質(zhì)辨識 根 據(jù) 評 估 結(jié) 果 進 行 分 類 處理 既 往 確 診 高 血 壓 或 糖 尿 病 患 者 中醫(yī)偏頗 體質(zhì) 平和質(zhì)、無 異常病證 納入相應(yīng) 中醫(yī)健康 干預(yù) 進行有針 對性的養(yǎng) 生保健指 導(dǎo)、定期 中醫(yī)復(fù)檢 對 所 有 老 年 居 民 告 知 日 常 保 健方法： 心理調(diào)攝 飲食調(diào)養(yǎng) 起居調(diào)攝 運動保健 腰腿痛、 失眠、便 秘、健忘 、耳鳴、 尿頻病證 患者 一年后一年后 告 知 保 健 要 點

5、 老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表 u中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形 成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特 質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的 人體個性特征。 u中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了中醫(yī)體質(zhì)分類與判定，將中醫(yī)體質(zhì) 分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕 熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征。 第三部分第三部分 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征 平和質(zhì)平和質(zhì)氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陽虛質(zhì) 35% 陰虛質(zhì)陰虛質(zhì) 痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)濕

6、熱質(zhì)濕熱質(zhì) 平和質(zhì)平和質(zhì) 形體特征：形體均勻健壯。 總體特征：陰陽氣血調(diào)和,以 體態(tài)適中，面色紅潤，精力 充沛等表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格 隨和開朗。 常見表現(xiàn)：面色、膚 色潤澤，頭發(fā)稠密有 光澤，目光有神，鼻 色明潤，嗅覺通利， 唇色紅潤，不易疲勞， 精力充沛，耐受寒熱， 睡眠良好，胃納佳， 二便調(diào)，舌淡紅，苔 薄白，脈和緩有力。 發(fā)病傾向：平素患 病較少。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對自然環(huán)境和社會環(huán) 境適應(yīng)能力較強。 氣虛質(zhì)氣虛質(zhì) 形體特征：肌肉松軟不實。 總體特征：元氣不足,以 疲乏、氣短、自汗等氣 虛表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格 內(nèi)向、不喜冒險 常見表現(xiàn)：平素語音 低弱，氣短懶

7、言，容 易疲乏，精神不振， 易出汗，舌淡紅，舌 邊有齒痕，脈弱。 發(fā)病傾向：易患感 冒、內(nèi)臟下垂等病; 病后康復(fù)緩慢。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 不耐受風(fēng)、寒、暑、 濕邪。 陽虛質(zhì)陽虛質(zhì) 形體特征：肌肉松軟不實。 總體特征：陽氣不足,以 畏寒怕冷、手足不溫等 虛寒表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格 多沉靜、內(nèi)向。 常見表現(xiàn)：平素畏冷， 手足不溫，喜熱飲食， 精神不振，舌淡胖嫩， 脈沉遲。 發(fā)病傾向：易患痰 飲、腫脹、泄瀉等 病;感邪易從寒化。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 耐夏不耐冬;易感風(fēng)、 寒、濕邪。 陰虛質(zhì)陰虛質(zhì) 形體特征：體形偏瘦 總體特征：陰液虧少總體特征：陰液虧少,以以 口燥咽干，手足心熱口燥咽

8、干，手足心熱等等 虛熱表現(xiàn)為主要特征。虛熱表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格 急躁、外向好動 ，活潑。 常見表現(xiàn)：手足心熱， 口燥咽干，鼻微干， 喜冷飲，大便干燥， 舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 發(fā)病傾向：易患虛 勞、失精、不寐等 病;感邪易從熱化。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 耐冬不耐夏;不耐受 暑、熱、燥邪。 痰濕質(zhì)痰濕質(zhì) 形體特征：形體肥胖， 腹部肥滿松軟。 總體特征：痰濕凝聚,以 形體肥胖，腹部肥滿， 口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為 主要特征。 心理特征：性格 偏溫和、穩(wěn)重， 多善于忍耐。 常見表現(xiàn)：面部皮膚 油脂較多，多汗且黏， 胸悶，痰多，口粘膩 或甜，喜食肥甘甜黏， 苔膩，脈滑。 發(fā)病傾向：易患消 渴、中風(fēng)

9、、胸痹等 病。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對梅雨季節(jié)及濕重環(huán) 境適應(yīng)能力差。 濕熱質(zhì)濕熱質(zhì) 形體特征：形體中等或偏瘦。 總體特征：濕熱內(nèi)蘊,以 面垢油光，口苦，苔黃 膩等濕熱表現(xiàn)為主要特 征。 心理特征：容易 心煩急躁。 常見表現(xiàn)：面垢油光， 易生痤瘡，口苦口干， 身重困倦，大便黏滯 不暢或燥結(jié)，小便短 黃，男性易陰囊潮濕， 女性易帶下增多，舌 質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈 滑數(shù)。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、 黃疸、熱淋等病。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對夏末秋初濕熱氣候， 濕重或氣溫偏高環(huán)境 較難適應(yīng)。 血瘀質(zhì)血瘀質(zhì) 形體特征：胖瘦均見。 總體特征：血行不暢,以 膚色晦暗，舌質(zhì)紫黯等 血瘀表現(xiàn)為主要特征。 心理特征

10、：易煩 、健忘。 常見表現(xiàn)：膚色晦暗， 色素沉著，容易出現(xiàn) 瘀斑，口唇黯淡，舌 黯或有瘀點，舌下絡(luò) 脈紫黯或增粗，脈澀。 發(fā)病傾向：易患癥 瘕及痛證，血證等 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 不耐受寒邪。 氣郁質(zhì)氣郁質(zhì) 形體特征：形體瘦者為多。 總體特征：氣機郁滯,以 精神抑郁、憂慮脆弱等 氣郁表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格 內(nèi)向不穩(wěn)定、敏 感多慮。 常見表現(xiàn)：神情抑郁， 情感脆弱，煩悶不樂， 舌淡紅，苔薄白，脈 弦。 發(fā)病傾向：易患臟 躁、梅核氣、百合 病及郁證等。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對精神刺激適應(yīng)能力 較差，不適應(yīng)陰雨天 氣。 特稟質(zhì)特稟質(zhì) 形體特征：過敏體質(zhì)者一般 無特殊。先天稟賦異常者或 有

11、畸形，或有生理缺陷。 總體特征：先天失常， 以生理缺陷，過敏反應(yīng) 等表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：隨稟 質(zhì)不同情況各異 常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常 見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻 塞、噴嚏等；患遺傳性疾 病者有垂直遺傳、先天性、 家族性等特征；患胎傳性 疾病者具有母體影響胎兒 個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病 特征。 發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患 哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥 物過敏等；遺傳性疾病如血 友病、先天愚型等；胎傳性 疾病如五遲、五軟、解顱、 胎驚等。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力： 適應(yīng)能力差，如過敏 體質(zhì)者對易致過敏季 節(jié)適應(yīng)能力差，易引 發(fā)宿疾。 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答

12、以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您精力充沛嗎？12345 (2)您容易疲乏嗎？*54321 (3)您說話聲音低弱無力嗎?*54321 (4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*54321 (5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的 寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？ * 54321 (6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變 化嗎？ 12345 (7)您容易失眠嗎？*54321 (8)您容易忘事（健忘）嗎？*54321 判斷結(jié)果：是傾向是否 平和質(zhì) 第四部分第四部分 老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法 請根據(jù)近一年的體驗和感覺

13、，回答以下 問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您容易疲乏嗎？12345 (2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣) 嗎？ 12345 (3)您容易心慌嗎？12345 (4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345 (5)您比別人容易患感冒嗎?12345 (6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345 (7)您說話聲音低弱無力嗎?12345 (8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 氣虛質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常）

14、(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345 (2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345 (3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345 (4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的 寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等） 嗎？ 12345 (5)您比別人容易患感冒嗎?12345 (6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或 者怕吃(喝)涼東西嗎？ 12345 (7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易 腹瀉（拉肚子）嗎? 12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 陽虛質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1) 您感到手腳心發(fā)熱嗎?1234

15、5 (2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345 (3)您皮膚或口唇干嗎?12345 (4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345 (5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345 (6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345 (7)您感到眼睛干澀嗎？12345 (8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 陰虛質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345 (2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345 (3)您腹部肥滿松軟嗎?12345 (4)您有額部油脂分

16、泌多的現(xiàn)象嗎?12345 (5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微 隆起的現(xiàn)象）嗎? 12345 (6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345 (7)您平時痰多，特別是咽喉部總感到 有痰堵著嗎? 12345 (8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 痰濕質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā) 光嗎? 12345 (2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345 (3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345 (4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺 嗎? 123

17、45 (5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃 (深)嗎？ 12345 (6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎? （限女性回答） 12345 (7)您的陰囊部位潮濕嗎? （限男性回 答） 12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 濕熱質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫 瘀斑(皮下出血)嗎? 12345 (2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345 (3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345 (4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345 (5)您容易有黑眼圈嗎?12345 (6)您容易忘事

18、（健忘）嗎？12345 (7)您口唇顏色偏黯嗎?12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 血瘀質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345 (2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345 (3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345 (4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345 (5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345 (6)您無緣無故嘆氣嗎?12345 (7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、 咽之不下嗎？ 12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 氣郁質(zhì) 請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答

19、以 下問題沒有 沒有 (根本不) 很少 （有一點） 有時 （有些） 經(jīng)常 （相當(dāng)） 總是 （非常） (1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345 (2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345 (3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味 等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？ 12345 (4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、 花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時) 嗎? 12345 (5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團、風(fēng) 疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎? 12345 (6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅 色瘀點、瘀斑)嗎? 12345 (7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345 判斷結(jié)果：是傾向是否 特稟質(zhì) 所列 9種基本體質(zhì)的保

20、健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可參照執(zhí)行。 例：陽虛質(zhì) （一）飲食保健 對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、 蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物， 如黃瓜、藕、梨、西瓜等。 推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉 500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切 片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊 備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒 沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補血， 祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。 第五部分第五部分 老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保

21、健方法老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法 （二）穴位保健 選穴：命門、腎俞 定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。 操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，時間10-15分 鐘，隔日一次，10天為1療程。 耳穴選穴：腎穴 耳穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。 操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指 對捏，以中等力量和速度按壓40次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。 每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一 換，10天為1個療程。 （三）推拿保健 采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛

22、拳的拳 眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘， 每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精 門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。 （四）運動保健 對于陽虛體質(zhì)的老年人在運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗， 適合做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦 的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。 （五）注意事項 陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng) 護陽氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。 夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽氣虛于內(nèi)。建議盡量 避免強力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充

23、足的 情況下適當(dāng)進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期 工作和生活。 氣虛質(zhì) （一）飲食保健 對于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃益氣健脾作用的食物， 比如粳米、小米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌 豆、土豆、紅薯、山藥、鯽魚、鵝肉、羊心、羊肚、蘑菇 等。少食具有耗氣的食物，如檳榔、空心菜等。 推薦食療方：黃芪童子雞童子雞1只，黃芪18克， 蔥、姜、料酒、食鹽適量。具有補中益氣，益肺固精的功 效。 （二）穴位保健 選穴：足三里、關(guān)元、氣海、神闕 定位： 操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對穴位進行溫 灸，時間10-15分 鐘，隔日一次，10天為1療程。 （三）運動保健 對于氣虛體質(zhì)的老年人在運動

24、中應(yīng)注意避免劇烈的 體育活動，太極拳和八段錦比較適合這類群體。 推薦：呼氣提肛法。明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜 常撮”，谷道指肛門。首先吸氣收腹，收縮并提升肛 門，停頓2-3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10- 15次。 （四）注意事項 注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，易于感受外邪，應(yīng)注意保 暖，不要勞汗當(dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。 避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作， 以免更傷正氣。 失眠失眠 便秘便秘 尿頻尿頻 耳鳴耳鳴 腰腿痛腰腿痛 健忘健忘 老年人老年人 常見病證常見病證 腰腿痛腰腿痛 臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或 腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏

25、力。 保健要點 體穴療法： 常用穴位：委中、犢鼻 定位：委中穴在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢 鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方， 髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。 操作方法：可以用拇指點按雙側(cè)委中，點按的力量要適中。如此反復(fù)5- 10次。10天1個療程。患者也可自行按壓。 第六部分第六部分 老年人常見病證的保健方法老年人常見病證的保健方法 體育康復(fù)法： 八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕 太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體 力較差者可練簡化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、 五禽戲。 藥物外敷法： 可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在

26、腰部濕敷，每次20分鐘， 每日兩次。 如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后加重者，可用肉桂、 生姜炒至熱后以絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。 飲食療法： 芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、大米150克，將核桃、芝 麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 枸杞羊腎粥等：羊腎一個，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一 起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 以上兩粥均具有補腎的作用。 足浴療法： 藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面 沒膝，水溫以40為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳， 日1-2次。

27、 療程：30天為一療程。 注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染 者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進行足浴。 第七部分第七部分 老年人常用的養(yǎng)生保健方法老年人常用的養(yǎng)生保健方法 人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生 理機能自然衰退，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變 化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng) 生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進行。應(yīng)遵 循順其自然，順應(yīng)四時，強調(diào)天人合一的原則。 u一、心理調(diào)攝一、心理調(diào)攝 老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保老年人心理調(diào)攝

28、的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保 持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂，習(xí)字持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂，習(xí)字 作畫，垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，遇情于作畫，垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，遇情于 物，達到身心愉悅的目的。物，達到身心愉悅的目的。 u二、飲食調(diào)養(yǎng)二、飲食調(diào)養(yǎng) 老年人的消化系統(tǒng)功能較弱，中醫(yī)認(rèn)為老年人的消化系統(tǒng)功能較弱，中醫(yī)認(rèn)為“脾胃脾胃 為后天之本為后天之本”，尤為重視固護脾胃，通過飲食，尤為重視固護脾胃，通過飲食 調(diào)攝保持脾胃健康，對老年人生活質(zhì)量提升大調(diào)攝保持脾胃健康，對老年人生活質(zhì)量提升大 有益處。因此，老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐有益處。因此，老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐 富，清淡易消化為原則。做到飲食多樣化，食富，清淡易消化為原則。做到飲食多樣化，食 宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要定時、限量、宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要定時、限量、 少食多餐。少食多餐。 u三、起居調(diào)攝