實踐一 小兒體格測量方法實踐目的：1.能熟練掌握小兒體重、身長（高）、頭圍、胸圍、腹圍等的測量方法。2.通過分析測量結(jié)果，能正確評價小兒的體格生長和營養(yǎng)狀況。3實習(xí)時表現(xiàn)出嚴謹認真的態(tài)度，關(guān)愛小兒，動作輕柔。實踐步驟：1、稱體重（1）站立式磅秤：協(xié)助患兒脫下外套及鞋子，站在秤上，當磅秤指標穩(wěn)定時讀數(shù)；再將患兒穿衣鞋。記錄精確到50-100g。（2）嬰兒磅秤：適當除去嬰兒衣服及尿布，磅秤放平穩(wěn)并墊上一次性治療巾，再校零；將嬰兒輕輕放在磅秤上，當磅秤的指針穩(wěn)定時讀數(shù)；給嬰兒穿衣，包尿布。記錄精確到10g。2、測量身高（1）身高計：協(xié)助小兒脫下衣帽鞋，背靠身高計立柱，抬頭挺胸收腹，使腳跟、臀部及肩胛同時接觸立柱，移動身高計頂板與小兒頭部接觸，讀數(shù)。記錄到0.1cm。（2）量板：小兒脫下衣帽鞋，仰臥于量板，助手將小兒扶正，頭頂接觸頭板，測量者一手按直小兒膝部，使兩下肢伸直貼底板，一手移動足板使其緊貼小兒兩足底并與底板垂直，讀數(shù)。記錄到0.1cm。3、測量頭圍：以卷尺經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。記錄到0.1cm。4、測量胸圍：以卷尺沿乳頭下緣水平，經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下緣繞胸一周的長度。記錄到0.1cm。5、測量腹圍（1）協(xié)助患兒平躺，拉起衣服至劍突處，露出腹部。（2）用卷尺從患兒腰背部繞至臍上，測量腹部最高點。如為小嬰兒，通過劍突與臍的中點繞腹一周的長度。記錄到0.1cm。實踐二 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)實踐目的：1、 學(xué)會鮮牛乳、全脂乳粉、酸乳和脫脂乳的配制方法，為人工喂養(yǎng)的嬰兒提供適宜的食物。2、 學(xué)會乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻飼法，以滿足不同吸吮能力的嬰兒的進食需要。實踐步驟：（一） 配乳法1、 普通牛乳配制法（1） 核對配乳卡，計算出嬰兒全日所需的牛乳、糖及水量。（2） 天平稱出所需糖量，量杯量出所需水量及鮮牛乳量，分別傾注于廣口容器內(nèi)并混合均勻。如：用全脂乳粉，按比例1:8或1:4調(diào)成乳汁。（3） 按小兒一日哺乳的次數(shù)排列乳瓶，掛上床牌號。（4） 將配制好的牛乳放入奶鍋中加熱煮沸3-4分鐘，用量杯量出每次的乳量，用漏斗將乳液傾倒與瓶內(nèi)，蓋好瓶蓋，待涼后置于冰箱內(nèi)備用。（5） 配乳用具及時清潔、消毒后置于冰箱內(nèi)備用。2、 酸乳配制法：將乳液煮沸消毒，冷卻至40后，用滴管吸取所需酸溶液慢慢加入，邊加邊攪拌，使其形成均勻而細小的凝塊。3、 脫脂牛乳配制法：將牛乳煮沸后置于廣口容器內(nèi)冷卻8-12小時，除去浮在表面的乳皮，反復(fù)2-3次，即成脫脂乳，喂前再加糖煮沸。（二） 喂乳法1、 乳瓶喂哺法（1） 核對床號、姓名、乳液種類和乳量。（2） 用鑷子選擇大小合適的無菌乳頭，按無菌操作套在乳瓶口上。（3） 抱起嬰兒，喂哺者坐在凳上，使嬰兒頭部枕于其左臂上呈半臥位。（4） 喂哺者右手將乳瓶倒轉(zhuǎn)，先試乳液溫度，滴1-2滴乳液于左手背部，以溫?zé)幔?0左右）不燙手為宜。輕觸嬰兒一側(cè)面頰，刺激其吸吮反射，使其含住乳頭吸吮，傾斜乳瓶，使乳液充滿整個乳頭；哺喂過程中注意觀察。（5） 喂畢將嬰兒豎抱伏于肩上，輕拍其背部，使咽下的空氣排出，然后取右側(cè)臥位放回床上。（6） 整理用物，及時清洗、消毒備用；記錄喂哺情況及進乳量。2、 滴管喂哺法（1） 用小杯盛乳液，放于盛有熱水的大廣口杯中以保持乳液溫度。用滴管吸取乳液，輕按嬰兒下頜，先滴一滴乳液在小兒口內(nèi)，注視其有下咽動作后再滴下一滴，每次滴入量視小兒吞咽情況而定，乳液切勿過多，以免嗆咳。（2） 喂畢將小兒抱起伏于肩上，輕拍其背部，使咽下的空氣排出，然后將小兒取右側(cè)臥位放回床上。（3） 整理用物，及時清洗、消毒備用；記錄喂哺情況及進乳量。3、 鼻飼法（1） 選擇胃管：較大兒童用小兒胃管，嬰幼兒用8-10號橡皮導(dǎo)管，新生兒或早產(chǎn)兒可用硅膠管。（2） 插管長度：由鼻孔插管其長度應(yīng)為自患兒鼻尖至耳垂再至劍突的距離。（3） 插管過程基本同成人鼻飼法。（4） 檢查胃管確實在胃內(nèi)，將溫好的乳液抽入注射器，緩慢注入并觀察小兒的呼吸情況。（5） 需保留胃管者，灌注完畢，拔掉注射器，將胃管末端反折并包上消毒紗布，用橡皮圈扎緊，再用膠布固定于面頰部以免脫出；不需保留胃管者，按成人鼻飼法拔掉胃管。（6） 整理用物，及時清洗、消毒備用；記錄喂哺情況及進乳量。實踐三 臀紅護理法實踐目的：1、 熟練掌握臀紅的護理措施，能對家長及患兒進行有效的健康教育。2、 在實踐中學(xué)習(xí)認真工作的態(tài)度，培養(yǎng)關(guān)愛患兒的基本素質(zhì)。實踐步驟：1、 備齊用物，按操作順序?qū)⒂梦锓庞谥委熫嚿希浦链才浴?、 輕輕掀開患兒下半身被褥，解開污濕尿布，若有大便，用溫水將臀部洗干凈，并用小毛巾吸干水分。3、 用清潔尿布墊于臀下，使臀部暴露于空氣或陽光下10-20分鐘。4、 若臀紅嚴重者也可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部，燈泡25-40W，燈泡距臀部患處30-40cm，照射10-15分鐘。5、 然后將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，均勻涂