.糖化血紅蛋白HbAlc的分析原理和意義，什么是糖化血紅蛋白？糖化血紅蛋白(HbAlc)是紅細(xì)胞中血紅蛋白和葡萄糖緩慢、連續(xù)和不可逆的非酶糖基化的產(chǎn)物。經(jīng)過兩個(gè)星期的形成，要分開是不容易的。當(dāng)血液中的葡萄糖濃度較高時(shí)，人體形成的糖化血紅蛋白的含量會(huì)相對(duì)較高。在正常生理?xiàng)l件下，非酶糖基化反應(yīng)產(chǎn)物的量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對(duì)穩(wěn)定，糖化水平主要由葡萄糖濃度決定，也與蛋白質(zhì)和葡萄糖的接觸時(shí)間有關(guān)。糖化血紅蛋白和血糖有什么區(qū)別？空腹血糖和餐后血糖是特定時(shí)間的血糖水平，容易受到相關(guān)因素如飲食和葡萄糖代謝的影響。然而，由于紅細(xì)胞在人體內(nèi)的壽命一般為120天，所以在紅細(xì)胞死亡之前，血液中的HbAlc含量將保持相對(duì)不變。因此，HbAlc水平反映了試驗(yàn)前120天的平均血糖水平，能夠穩(wěn)定可靠地反映試驗(yàn)前120天的平均血糖水平，受抽血時(shí)間、禁食、胰島素使用等因素的干擾很小。因此，空腹和餐后2小時(shí)血糖僅是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而測量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。膠乳凝集反應(yīng)法是利用抗原和抗體直接測定糖化血紅蛋白HbAlc在血紅蛋白總量中的百分比。目前，國內(nèi)外幾家制造商可以提供HbAlc檢測試劑盒。這種免疫反應(yīng)是由待測血液樣品中的總Hb和HbA1c與試劑中的抗體結(jié)合形成的，凝集量隨HbA1c的濃度而變化。HbAlc的濃度用生化分析儀比濁法測定。生化分析儀通過測量反應(yīng)液的吸光度值，可以直接反映血紅蛋白ALC的濃度。計(jì)算HbAlc在Hb中的百分比。測量時(shí)，儀器主要使用660納米的單色光作為主波長，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線獲得測量值。由于本試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)曲線是非線性的，因此在測定之前，首先使用試劑盒中的5種不同濃度的校準(zhǔn)溶液來制作5點(diǎn)非線性標(biāo)準(zhǔn)曲線。曲線和值存儲(chǔ)在生化儀器的儲(chǔ)液器中。測量樣品時(shí)，將測量的吸光度值a與標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行比較，由儀器確定測量樣品中HbAlc的百分比含量。膠乳凝集反應(yīng)法測定HbAlc簡便，可直接使用自動(dòng)生化分析快速測定樣品，無需增加額外的儀器。離子交換高壓液相色譜分析是一種在兩相物質(zhì)相對(duì)運(yùn)動(dòng)過程中，利用混合物中各組分在不同相上的分布差異來分離混合物中各組分的分析技術(shù)。液相色譜是以液體或固體為固定相，液體為液體流動(dòng)相的色譜的總稱。色譜法也被稱為色譜法或色譜法。這項(xiàng)技術(shù)用于生命科學(xué)研究中生物活性物質(zhì)的分析。生物活性物質(zhì)以混合物的形式存在。人類血液中有成千上萬的蛋白質(zhì)。只有通過分離混合的被測蛋白質(zhì)，才能準(zhǔn)確地確定它們。在HbA1c的測定中，HbA1c可以通過高精度高效液相色譜從Hb中分離出來，以獲得準(zhǔn)確的值。用離子交換高壓液相色譜法測定糖化血紅蛋白的百分比目前被認(rèn)為是糖化血紅蛋白分析的金標(biāo)準(zhǔn)。高效液相色譜法工作的全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀以其快速、簡單、靈敏、準(zhǔn)確的特點(diǎn)受到越來越多用戶的歡迎。注射器、HbAlC壓力泵、分離柱、檢測器。它能反映糖尿病患者2-3個(gè)月內(nèi)的糖代謝情況，與糖尿病并發(fā)癥，尤其是微血管病變密切相關(guān)。對(duì)糖尿病有重要的臨床參考價(jià)值。增加：可以理解，糖尿病患者在2-3個(gè)月內(nèi)血糖控制不佳。此外，患有慢性腎功能衰竭、地中海貧血和白血病的患者使用di減少：溶血性和出血性貧血、慢性腎衰竭、慢性持續(xù)性低血糖等。作為糖尿病的疾病監(jiān)測指標(biāo)，作為輕度、型和“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。然而，它不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo)，也不能取代目前的葡萄糖耐量試驗(yàn)?？闪袨樘悄虿『Y查和健康檢查項(xiàng)目。當(dāng)糖化血紅蛋白9%為9%時(shí)，表明患者存在持續(xù)性高血糖，并可能出現(xiàn)糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化和白內(nèi)障等并發(fā)癥。在臨床上，糖化血紅蛋白常被用作監(jiān)測指標(biāo)，以了解患者近期的血糖狀況，評(píng)估糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防糖尿病孕婦巨大兒、畸形、死胎及急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。對(duì)于病因尚不明確或正在通過輸注葡萄糖進(jìn)行搶救的昏迷患者(測得的血糖肯定會(huì)升高)，對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行緊急檢查具有鑒別診斷的價(jià)值。對(duì)于糖化血紅蛋白特別高的糖尿病患者，應(yīng)警惕酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。血糖的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。許多糖尿病患者只注意空腹和餐后2小時(shí)血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的檢測。事實(shí)上，如果空腹和餐后血糖只達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，而糖化血紅蛋白沒有得到很好的控制，那么血糖控制仍然達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。只有在空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/l，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-8.0 mmol/l，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，才能達(dá)到理想的控制目標(biāo)，即控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖和負(fù)荷狀態(tài)下的餐后高血糖，兩者血糖都得到控制，糖化血紅蛋白能降低到理想水平，并能延緩和預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。嘿。糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)，4% 6%:血糖控制正常。6% 7%:血糖控制理想。7% 8%:血糖控制一般。8% 9%:控制不理想。應(yīng)加強(qiáng)血糖控制，重視飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 9%:血糖控制不佳是慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障和其他并發(fā)癥，并可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。糖化血紅蛋白測定中的注意事項(xiàng)，以及治療中發(fā)現(xiàn)的問題。如果糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測血糖并表現(xiàn)出良好的控制，但糖化血紅蛋白過高，則有必要考慮平時(shí)血糖監(jiān)測是否全面(如測量空腹血糖但忽略餐后血糖)，或者血糖儀測量的值可能不夠準(zhǔn)確(如機(jī)器老化、試紙變濕、呼氣等)。)。如果糖尿病患者的血糖波動(dòng)很大，經(jīng)常發(fā)生低血糖，然后出現(xiàn)高血糖。由于糖化血紅蛋白是血糖的平均值，完全有可能將其糖化血紅蛋白維持在正常范圍內(nèi)。在這種情況下，它的值不能反映真實(shí)的血糖變化。同時(shí)，糖化血紅蛋白也受到紅細(xì)胞的影響。當(dāng)與影響紅細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量的疾病(如腎病、溶血性貧血等)結(jié)合時(shí)。)，測得的糖化血紅蛋白不能反映真實(shí)的血糖水平。指導(dǎo)治療計(jì)劃的調(diào)整。在臨床治療中，如果能同時(shí)測定血糖和糖化血紅蛋白，就能全面判斷病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)的預(yù)測值時(shí)，表明近期血糖控制不佳可能與采血過程中的緊張、疲勞、晚餐暴飲暴食、治療不當(dāng)、急性并發(fā)癥等有關(guān)。治療計(jì)劃需要調(diào)整。例如，糖尿病患者定期監(jiān)測的糖化血紅蛋白在6%和7%之間，最新的是8.2%，這表明以前的治療計(jì)劃不能很好地控制血糖，需要重新調(diào)整。相反，如果因此，普及糖尿病知識(shí)，更新治療理念，監(jiān)測和維持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，及早合理使用胰島素等藥物進(jìn)行治療，控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展尤為重要。目前，臨床上