第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種免疫細(xì)胞在體液免疫中起核心作用？

A.T淋巴細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

_______

2.人體首次接觸抗原后，產(chǎn)生抗體所需的最短時(shí)間通常是？

A.24小時(shí)

B.3天

C.7天

D.14天

_______

3.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th2型T細(xì)胞分泌，參與過敏反應(yīng)？

A.IL-2

B.TNF-α

C.IL-4

D.IFN-γ

_______

4.免疫球蛋白G(IgG)的主要功能是？

A.通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體

B.黏附于呼吸道黏膜

C.介導(dǎo)細(xì)胞毒性作用

D.參與ADCC作用

_______

5.下列哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)？

A.糖尿病

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.艾滋病

_______

6.MHC分子的主要功能是？

A.參與DNA復(fù)制

B.運(yùn)輸激素

C.提呈抗原給T細(xì)胞

D.調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖

_______

7.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？

A.乙肝疫苗

B.破傷風(fēng)疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.百白破聯(lián)合疫苗

_______

8.免疫抑制藥物在器官移植中的主要作用是？

A.提高抗體生成

B.增強(qiáng)細(xì)胞免疫

C.抑制受體對(duì)供體的排斥反應(yīng)

D.促進(jìn)B細(xì)胞分化

_______

9.下列哪種分子是補(bǔ)體系統(tǒng)經(jīng)典途徑的激活劑？

A.C3b

B.C1q

C.IgE

D.MBL

_______

10.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制之一是？

A.表達(dá)MHC分子

B.誘導(dǎo)免疫耐受

C.產(chǎn)生大量抗體

D.增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力

_______

11.下列哪種細(xì)胞參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)？

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.Th1細(xì)胞

D.B細(xì)胞

_______

12.人體內(nèi)最早的免疫器官是？

A.脾臟

B.肝臟

C.胸腺

D.骨髓

_______

13.下列哪種疾病與布魯氏菌感染有關(guān)？

A.貓抓病

B.鼠疫

C.布魯氏菌病

D.結(jié)核病

_______

14.佐劑在疫苗中的作用是？

A.直接殺滅病原體

B.增強(qiáng)抗原免疫原性

C.抑制B細(xì)胞分化

D.促進(jìn)細(xì)胞凋亡

_______

15.下列哪種細(xì)胞因子參與調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡？

A.IL-10

B.IL-12

C.IL-5

D.TNF-β

_______

16.人體內(nèi)最大的免疫器官是？

A.肺臟

B.腸道淋巴組織

C.脾臟

D.骨髓

_______

17.下列哪種疾病與T細(xì)胞受體基因突變有關(guān)？

A.自身免疫性肝炎

B.DiGeorge綜合征

C.免疫缺陷病

D.過敏性鼻炎

_______

18.人體內(nèi)的天然免疫屏障包括？

A.MHC分子

B.皮膚和黏膜

C.B細(xì)胞抗體

D.細(xì)胞因子

_______

19.下列哪種分子是CD4+T細(xì)胞的標(biāo)志物？

A.CD8

B.CD19

C.CD3

D.CD4

_______

20.免疫耐受的誘導(dǎo)機(jī)制包括？

A.高劑量抗原刺激

B.胸腺發(fā)育異常

C.腫瘤抗原逃逸

D.淋巴細(xì)胞克隆清除

_______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些細(xì)胞參與細(xì)胞免疫？

A.T淋巴細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

_______

22.下列哪些是MHC分子的分類？

A.MHC-I類

B.MHC-II類

C.MHC-III類

D.MHC-IV類

_______

23.佐劑的作用包括？

A.增強(qiáng)抗原提呈

B.延長(zhǎng)抗原暴露時(shí)間

C.抑制免疫應(yīng)答

D.促進(jìn)炎癥反應(yīng)

_______

24.免疫球蛋白的分類包括？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

_______

25.下列哪些是自身免疫病的特征？

A.抗體攻擊自身組織

B.淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)

C.免疫抑制藥物有效

D.發(fā)病率隨年齡增加

_______

26.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑包括？

A.經(jīng)典途徑

B.替代途徑

C.凝集素途徑

D.細(xì)胞因子途徑

_______

27.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制包括？

A.丟失MHC分子表達(dá)

B.分泌免疫抑制因子

C.誘導(dǎo)免疫耐受

D.抗凋亡機(jī)制

_______

28.免疫耐受的類型包括？

A.自然耐受

B.獲得性耐受

C.高劑量耐受

D.低劑量耐受

_______

29.下列哪些是T細(xì)胞的亞群？

A.Th1細(xì)胞

B.Th2細(xì)胞

C.Treg細(xì)胞

D.B細(xì)胞

_______

30.天然免疫細(xì)胞的類型包括？

A.巨噬細(xì)胞

B.樹突狀細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.B細(xì)胞

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.免疫球蛋白A(IgA)主要存在于血清中。

_______

32.MHC-II類分子主要表達(dá)在B細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞上。

_______

33.腫瘤疫苗屬于主動(dòng)免疫制劑。

_______

34.免疫抑制藥物會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

_______

35.細(xì)胞因子IL-10具有免疫抑制功能。

_______

36.佐劑可以增強(qiáng)疫苗的安全性。

_______

37.自身免疫病僅發(fā)生在女性中。

_______

38.補(bǔ)體系統(tǒng)的主要功能是溶解病原體。

_______

39.腫瘤免疫逃逸是腫瘤治療的難點(diǎn)之一。

_______

40.免疫耐受的建立是機(jī)體正常的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。

_______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.人體首次接觸抗原后，產(chǎn)生抗體所需的最短時(shí)間通常是_______天。

42.參與ADCC作用的抗體主要是_______類。

43.MHC-I類分子提呈的抗原主要來源于_______。

44.免疫抑制藥物在器官移植中的主要作用是_______。

45.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制之一是_______。

46.免疫耐受的誘導(dǎo)機(jī)制包括_______和_______。

47.人體內(nèi)最大的免疫器官是_______。

48.天然免疫屏障包括_______和_______。

49.CD4+T細(xì)胞的標(biāo)志物是_______。

50.免疫球蛋白的分類包括IgG、_______、_______和IgE。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述Th1和Th2細(xì)胞的功能及其在免疫應(yīng)答中的作用。（6分）

_______

52.闡述補(bǔ)體系統(tǒng)激活的三個(gè)途徑及其特點(diǎn)。（8分）

_______

53.結(jié)合臨床實(shí)例，說明免疫抑制藥物在器官移植中的應(yīng)用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（8分）

_______

54.分析腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制，并提出可能的干預(yù)策略。（8分）

_______

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、晨僵6個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)抗核抗體(ANA)陽性，類風(fēng)濕因子(RF)升高，血沉增快。

問題：

（1）該患者的診斷可能是什么？簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。（6分）

（2）分析該疾病可能的免疫機(jī)制。（8分）

（3）提出該患者的治療建議及注意事項(xiàng)。（11分）

_______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.D

5.B

6.C

7.C

8.C

9.B

10.B

11.C

12.C

13.C

14.B

15.A

16.B

17.B

18.B

19.D

20.D

解析

1.B.B淋巴細(xì)胞在體液免疫中起核心作用，通過分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，巨噬細(xì)胞是吞噬細(xì)胞；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，樹突狀細(xì)胞是抗原呈遞細(xì)胞。

2.C.人體首次接觸抗原后，產(chǎn)生抗體通常需要7天（約5-10天）。

3.C.IL-4由Th2細(xì)胞分泌，參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，IL-2由Th1細(xì)胞分泌，促進(jìn)細(xì)胞免疫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，TNF-α由多種細(xì)胞分泌，參與炎癥和免疫抑制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，IFN-γ由Th1細(xì)胞分泌，抗病毒和抗腫瘤。

4.D.IgG參與抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用(ADCC)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，IgM通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，IgA黏附于呼吸道黏膜；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，細(xì)胞毒性作用主要依賴IgG和NK細(xì)胞。

5.B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫性甲狀腺炎同屬自身免疫病，存在遺傳和免疫異常關(guān)聯(lián)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病與自身免疫性甲狀腺炎關(guān)聯(lián)性較低；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能亢進(jìn)多為格雷夫斯病；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，艾滋病屬于免疫缺陷病。

6.C.MHC分子主要功能是提呈抗原給T細(xì)胞，分為MHC-I和MHC-II類。

7.C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）是減毒活疫苗。

8.C.免疫抑制藥物通過抑制受體對(duì)供體的排斥反應(yīng)，延長(zhǎng)移植器官存活時(shí)間。

9.B.C1q是經(jīng)典途徑的激活劑，結(jié)合IgG/IgM激活補(bǔ)體系統(tǒng)。

10.B.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制之一是誘導(dǎo)免疫耐受，使機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞失明。

11.C.Th1細(xì)胞參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)，產(chǎn)生IFN-γ。

12.C.胸腺是T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所，人體內(nèi)最早的免疫器官。

13.C.布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的慢性傳染病。

14.B.佐劑通過增強(qiáng)抗原提呈和炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)抗原暴露時(shí)間，增強(qiáng)免疫原性。

15.A.IL-10具有免疫抑制功能，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。

16.B.腸道淋巴組織（包括派爾集合淋巴結(jié)）是人體內(nèi)最大的免疫器官。

17.B.DiGeorge綜合征與T細(xì)胞受體基因突變有關(guān)，導(dǎo)致先天性免疫缺陷。

18.B.皮膚和黏膜是天然免疫屏障，阻止病原體入侵。

19.D.CD4是CD4+T細(xì)胞的標(biāo)志物，識(shí)別MHC-II類分子提呈的抗原。

20.D.免疫耐受的誘導(dǎo)機(jī)制包括淋巴細(xì)胞克隆清除和陰性選擇。

二、多選題

21.A

22.A,B

23.A,B,D

24.A,B,C,D

25.A,B,C

26.A,B,C

27.A,B,C,D

28.A,B

29.A,B,C

30.A,B,C

解析

21.A.T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞參與體液免疫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，巨噬細(xì)胞是吞噬細(xì)胞；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，樹突狀細(xì)胞是抗原呈遞細(xì)胞。

22.A,B.MHC分子分為I類、II類和III類（部分學(xué)者將III類歸入其他基因，但傳統(tǒng)分類為A,B,C屬于I類，DR,DP,DQ屬于II類）。

23.A,B,D.佐劑增強(qiáng)抗原提呈和炎癥反應(yīng)，延長(zhǎng)抗原暴露時(shí)間，但不會(huì)抑制免疫應(yīng)答。

24.A,B,C,D.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgE四類。

25.A,B,C.自身免疫病特征包括抗體攻擊自身組織、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，且免疫抑制藥物有效。

26.A,B,C.補(bǔ)體激活途徑包括經(jīng)典途徑、替代途徑和凝集素途徑。

27.A,B,C,D.腫瘤免疫逃逸機(jī)制包括丟失MHC分子表達(dá)、分泌免疫抑制因子、誘導(dǎo)免疫耐受和抗凋亡機(jī)制。

28.A,B.免疫耐受分為自然耐受（發(fā)育過程中形成）和獲得性耐受（后天接觸抗原形成）。

29.A,B,C.T細(xì)胞亞群包括Th1、Th2和Treg細(xì)胞，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B細(xì)胞屬于體液免疫細(xì)胞。

30.A,B,C.天然免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和NK細(xì)胞，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

解析

31.×.IgA主要存在于黏膜分泌物（如唾液、淚液），IgG是血清中含量最高的抗體。

32.√.MHC-II類分子主要表達(dá)在B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞上，提呈外源性抗原。

33.√.腫瘤疫苗通過激發(fā)機(jī)體主動(dòng)免疫，識(shí)別腫瘤抗原。

34.√.免疫抑制藥物降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

35.√.IL-10通過抑制Th1和Th2細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)免疫平衡。

36.×.佐劑增強(qiáng)免疫原性，但可能增加局部炎癥反應(yīng)，需謹(jǐn)慎使用。

37.×.自身免疫病男女均可發(fā)病，女性發(fā)病率較高。

38.√.補(bǔ)體系統(tǒng)通過裂解病原體、激活炎癥反應(yīng)等機(jī)制發(fā)揮作用。

39.√.腫瘤免疫逃逸是腫瘤治療的難點(diǎn)，需聯(lián)合多種策略。

40.√.免疫耐受防止機(jī)體攻擊自身組織，是正常的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。

四、填空題

41.7

42.IgG

43.細(xì)胞內(nèi)抗原

44.抑制受體對(duì)供體的排斥反應(yīng)

45.丟失MHC分子表達(dá)

46.淋巴細(xì)胞克隆清除；陰性選擇

47.腸道淋巴組織

48.皮膚；黏膜

49.CD4

50.IgA；IgM

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①Th1細(xì)胞：分泌IFN-γ，參與細(xì)胞免疫，抗病毒和抗腫瘤；Th1細(xì)胞激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

②Th2細(xì)胞：分泌IL-4、IL-5等，參與體液免疫和過敏反應(yīng)，促進(jìn)B細(xì)胞分化和抗體產(chǎn)生。

③在免疫應(yīng)答中，Th1/Th2平衡決定免疫方向，Th1介導(dǎo)細(xì)胞免疫，Th2介導(dǎo)體液免疫和過敏反應(yīng)。

52.答：

①