2025年鄉(xiāng)管村用村衛(wèi)生室自查報告為進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障村民的健康權(quán)益，根據(jù)上級相關(guān)文件精神和要求，我鄉(xiāng)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展了全面自查工作。現(xiàn)將我鄉(xiāng)2025年村衛(wèi)生室“鄉(xiāng)管村用”自查情況報告如下：一、基本情況我鄉(xiāng)共有[X]個行政村，設(shè)置了[X]個村衛(wèi)生室，均已按照“鄉(xiāng)管村用”的管理模式納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。各村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善，配備了基本的醫(yī)療設(shè)備，能夠滿足村民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。村衛(wèi)生室醫(yī)生均具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師[X]人，鄉(xiāng)村醫(yī)生[X]人。二、自查工作開展情況為確保自查工作取得實(shí)效，我鄉(xiāng)成立了以衛(wèi)生院院長為組長的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了詳細(xì)的自查方案，明確了自查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。自查工作采取村衛(wèi)生室自查、衛(wèi)生院復(fù)查的方式進(jìn)行，對各村衛(wèi)生室的人員管理、業(yè)務(wù)開展、財務(wù)管理、藥品管理、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行了全面深入的檢查。三、自查發(fā)現(xiàn)的主要問題（一）人員管理方面1.人員配備不足：部分村衛(wèi)生室存在人員短缺的問題，特別是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)的村衛(wèi)生室，由于條件艱苦，難以吸引和留住專業(yè)技術(shù)人員。個別村衛(wèi)生室只有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在開展醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作時，往往力不從心，無法滿足村民的需求。2.人員素質(zhì)有待提高：村衛(wèi)生室醫(yī)生整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)能力參差不齊，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，對一些常見疾病的診斷和治療水平有限。同時，部分醫(yī)生對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的掌握不夠熟練，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。3.人員考核機(jī)制不完善：雖然建立了村衛(wèi)生室人員績效考核制度，但在實(shí)際執(zhí)行過程中，存在考核標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化、考核方式不夠科學(xué)等問題，導(dǎo)致考核結(jié)果不能真實(shí)反映村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作業(yè)績，影響了醫(yī)生的工作積極性。（二）業(yè)務(wù)開展方面1.基本醫(yī)療服務(wù)能力有限：村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備相對簡陋，缺乏必要的檢驗(yàn)、檢查設(shè)備，如心電圖機(jī)、B超等，對一些疾病的診斷和鑒別診斷存在一定困難。同時，村衛(wèi)生室醫(yī)生的用藥范圍有限，一些常用藥品供應(yīng)不足，無法滿足村民的用藥需求。2.公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)不到位：部分村衛(wèi)生室對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度不夠，村民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與率較低。在健康檔案管理方面，存在檔案信息不完整、不準(zhǔn)確的問題，部分檔案未能及時更新。在預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理等方面，也存在服務(wù)不規(guī)范、不到位的情況。3.中醫(yī)藥服務(wù)開展不足：雖然鼓勵村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)，但部分村衛(wèi)生室缺乏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目開展較少，不能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。（三）財務(wù)管理方面1.財務(wù)制度執(zhí)行不嚴(yán)格：部分村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度，存在收支不透明、賬目混亂等問題。一些村衛(wèi)生室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象，加重了村民的負(fù)擔(dān)。2.資金使用效率不高：村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)主要來源于政府補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收入，但部分村衛(wèi)生室在資金使用上缺乏合理規(guī)劃，存在資金浪費(fèi)的現(xiàn)象。同時，由于資金有限，村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新得不到有效保障。3.財務(wù)監(jiān)督機(jī)制不完善：衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)督力度不夠，缺乏定期的財務(wù)審計和檢查，對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況不能及時掌握，容易出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。（四）藥品管理方面1.藥品采購不規(guī)范：部分村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購制度，存在從非正規(guī)渠道采購藥品的現(xiàn)象，藥品質(zhì)量無法得到保障。同時，藥品采購計劃不夠合理，導(dǎo)致部分藥品積壓或短缺。2.藥品儲存條件較差：一些村衛(wèi)生室的藥品儲存設(shè)施簡陋，缺乏必要的冷藏、防潮、防蟲等設(shè)備，藥品儲存環(huán)境不符合要求，容易導(dǎo)致藥品變質(zhì)、失效。3.藥品使用管理不規(guī)范：部分村衛(wèi)生室醫(yī)生在藥品使用過程中，存在不合理用藥的問題，如濫用抗生素、激素等。同時，藥品處方書寫不規(guī)范，存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等問題。（五）醫(yī)療安全方面1.醫(yī)療文書書寫不規(guī)范：部分村衛(wèi)生室的醫(yī)療文書書寫不完整、不規(guī)范，如門診日志、處方、病歷等存在記錄不詳細(xì)、診斷不明確、用藥不合理等問題。醫(yī)療文書是醫(yī)療服務(wù)的重要記錄，不規(guī)范的書寫容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.消毒隔離措施落實(shí)不到位：一些村衛(wèi)生室的消毒設(shè)備配備不足，消毒方法不正確，消毒記錄不完整。在醫(yī)療廢物處理方面，也存在不規(guī)范的情況，如醫(yī)療廢物未分類收集、未及時運(yùn)送至指定地點(diǎn)處理等，容易造成交叉感染和環(huán)境污染。3.醫(yī)療風(fēng)險防范意識淡?。翰糠执逍l(wèi)生室醫(yī)生缺乏醫(yī)療風(fēng)險防范意識，對醫(yī)療糾紛的處理缺乏經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)療服務(wù)過程中，未充分履行告知義務(wù)，與患者溝通不暢，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。四、整改措施及下一步工作計劃（一）加強(qiáng)人員管理1.充實(shí)人員隊(duì)伍：積極爭取政府支持，通過招聘、定向培養(yǎng)等方式，充實(shí)村衛(wèi)生室人員隊(duì)伍。鼓勵退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)：制定詳細(xì)的村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)生參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方面，提高村衛(wèi)生室醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.完善人員考核機(jī)制：進(jìn)一步細(xì)化村衛(wèi)生室人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系?？己朔绞揭鄻踊C合考慮工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等因素，確保考核結(jié)果真實(shí)可靠。同時，將考核結(jié)果與村衛(wèi)生室醫(yī)生的績效工資、職稱晉升等掛鉤，充分調(diào)動醫(yī)生的工作積極性。（二）提升業(yè)務(wù)水平1.加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)：加大對村衛(wèi)生室的投入，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如心電圖機(jī)、B超、血糖儀等，提高村衛(wèi)生室的診斷水平。同時，合理增加村衛(wèi)生室的用藥范圍，保障常用藥品的供應(yīng)。加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為村民提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。2.強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理：加大對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳欄等多種形式，提高村民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與率。加強(qiáng)健康檔案管理，定期對檔案信息進(jìn)行更新和完善，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。規(guī)范預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。3.大力開展中醫(yī)藥服務(wù)：加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，配備必要的中醫(yī)藥設(shè)備和中藥飲片。通過舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班等方式，提高村衛(wèi)生室醫(yī)生的中醫(yī)藥服務(wù)水平。鼓勵村衛(wèi)生室開展針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用。（三）規(guī)范財務(wù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度：加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其財務(wù)業(yè)務(wù)水平。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度，規(guī)范收支行為，做到收支兩條線。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格按照物價部門的規(guī)定執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。2.提高資金使用效率：合理規(guī)劃村衛(wèi)生室的資金使用，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)。加大對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新的投入，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)條件。同時，加強(qiáng)對資金使用情況的監(jiān)督和檢查，確保資金使用安全、合理、有效。3.完善財務(wù)監(jiān)督機(jī)制：衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)督，定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計和檢查。建立健全財務(wù)監(jiān)督舉報制度，接受社會監(jiān)督，確保村衛(wèi)生室的財務(wù)管理規(guī)范透明。（四）加強(qiáng)藥品管理1.規(guī)范藥品采購：村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購制度，從正規(guī)渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品采購計劃管理，根據(jù)村民的用藥需求，合理確定藥品采購數(shù)量和品種，避免藥品積壓和短缺。2.改善藥品儲存條件：加大對村衛(wèi)生室藥品儲存設(shè)施的投入，配備必要的冷藏、防潮、防蟲等設(shè)備，改善藥品儲存環(huán)境。定期對藥品進(jìn)行檢查和清理，及時處理過期、變質(zhì)藥品。3.規(guī)范藥品使用管理：加強(qiáng)對村衛(wèi)生室醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，規(guī)范用藥行為，嚴(yán)格控制抗生素、激素等藥品的使用。醫(yī)生要按照藥品說明書和臨床診療規(guī)范合理用藥，確保用藥安全。同時，規(guī)范藥品處方書寫，提高處方質(zhì)量。（五）保障醫(yī)療安全1.規(guī)范醫(yī)療文書書寫：加強(qiáng)對村衛(wèi)生室醫(yī)生的醫(yī)療文書書寫培訓(xùn)，提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書要做到書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。衛(wèi)生院要定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療文書進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.落實(shí)消毒隔離措施：村衛(wèi)生室要配備必要的消毒設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和處理流程，防止交叉感染和環(huán)境污染。3.增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識：加強(qiáng)對村衛(wèi)生室醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險防范教育，提高醫(yī)生的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，要充分履行告知義務(wù)，與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時，建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。五、總結(jié)通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了村衛(wèi)生室在人員管理、業(yè)務(wù)開展、財務(wù)管理、藥品管理、醫(yī)療安全等方面存在的問題。針對這些問題，我們制定了詳細(xì)的整改措施，并明確了