2025年眼耳鼻喉科中醫(yī)理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)五輪學說中，“風輪”對應的臟腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：A2.耳與下列哪組臟腑關系最密切？（）A.心、腎B.肝、膽、腎C.脾、胃D.肺、大腸答案：B3.暴盲（視網(wǎng)膜動脈阻塞）屬氣滯血瘀證時，首選方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.通竅活血湯C.知柏地黃丸D.補中益氣湯答案：B4.鼻鼽（過敏性鼻炎）肺氣虛寒證的典型舌脈是（）A.舌紅苔黃，脈浮數(shù)B.舌淡苔白，脈虛弱C.舌紅苔膩，脈滑數(shù)D.舌紫暗，脈弦澀答案：B5.喉痹（慢性咽炎）肺腎陰虛證的主癥不包括（）A.咽干灼熱B.咽癢咳嗽C.痰黏難咯D.咽后壁淋巴濾泡淡紅答案：B（咽癢咳嗽多見于風邪犯咽證）6.針眼（麥粒腫）脾胃伏熱證的治法是（）A.疏風清熱，消腫散結B.清熱解毒，消腫止痛C.清脾熱，散積滯D.托里排膿答案：C7.耳脹（分泌性中耳炎）屬風邪犯耳證時，最適宜的外治法是（）A.鼓膜穿刺B.咽鼓管吹張C.耳道滴藥D.穴位貼敷答案：B8.鼻淵（鼻竇炎）膽腑郁熱證的頭痛特點是（）A.前額脹痛B.巔頂痛C.雙側顳部跳痛D.枕部重痛答案：C9.圓翳內(nèi)障（白內(nèi)障）肝腎不足證的代表方劑是（）A.石決明散B.杞菊地黃丸C.歸脾湯D.龍膽瀉肝湯答案：B10.喉癰（扁桃體周圍膿腫）熱毒壅盛證的首選方劑是（）A.清咽利膈湯B.仙方活命飲C.普濟消毒飲D.五味消毒飲答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.中醫(yī)認為目系（視神經(jīng)）與哪些臟腑相關？（）A.心B.肝C.腎D.脾答案：ABC（目系屬肝，心主血脈濡養(yǎng)目系，腎藏精上注目系）2.耳眩暈（梅尼埃病）的常見證型包括（）A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.腎精虧損D.氣血不足答案：ABCD3.鼻槁（萎縮性鼻炎）的主要病機是（）A.肺陰虧虛B.脾氣虛弱C.腎陽不足D.燥邪犯肺答案：AB（鼻槁以肺脾氣虛、陰津不足為主）4.視瞻昏渺（中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變）的辨證要點包括（）A.視物變形B.眼底滲出C.舌象D.脈象答案：ABCD5.急喉風（急性喉阻塞）的主要臨床表現(xiàn)有（）A.吸氣性呼吸困難B.喉鳴C.聲嘶D.吞咽困難答案：ABCD6.耳癤（外耳道癤）的常見證型是（）A.風熱外襲B.肝膽濕熱C.陰虛火旺D.氣血不足答案：AB7.胞生痰核（霰粒腫）的治療原則包括（）A.化痰散結B.清熱涼血C.健脾益氣D.軟堅消腫答案：AD8.耳鳴耳聾的實證常見證型有（）A.風熱侵襲B.肝火上擾C.痰火郁結D.腎精不足答案：ABC9.喉喑（聲音嘶啞）肺腎陰虛證的主癥有（）A.聲嘶日久B.咽干口燥C.舌紅少苔D.脈細數(shù)答案：ABCD10.眼丹（眼瞼丹毒）的辨證要點是（）A.眼瞼紅腫熱痛B.邊界不清C.伴發(fā)熱惡寒D.易化膿答案：ABC（眼丹屬火毒壅盛，一般不化膿，與針眼不同）三、填空題（每空1分，共15分）1.《靈樞·大惑論》中“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”，其中“精”指___。答案：精明（目之神明）2.耳為___之竅，又為___所寄。答案：腎；宗脈3.鼻窒（慢性鼻炎）的基本病機是___、___。答案：鼻竅壅塞；氣血不暢4.暴盲的常見西醫(yī)病名包括___、___、___。答案：視網(wǎng)膜動脈阻塞；視網(wǎng)膜靜脈阻塞；急性視神經(jīng)炎5.喉痹虛證的主要證型有___、___、___。答案：肺腎陰虛；脾胃虛弱；脾腎陽虛6.針眼反復發(fā)作的主要原因是___或___。答案：脾胃伏熱；氣血不足7.鼻淵的治療總則是___、___。答案：通利鼻竅；清熱解毒（或根據(jù)證型調(diào)整，如健脾利濕等）四、簡答題（每題6分，共30分）1.試述“五輪學說”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：五輪學說是將眼局部劃分為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，分別對應脾、心、肺、肝、腎五臟。肉輪（胞瞼）屬脾，主肌肉，脾虛則胞瞼下垂；血輪（兩眥）屬心，主血脈，心火亢則兩眥紅赤；氣輪（白睛）屬肺，主氣，肺火盛則白睛紅赤；風輪（黑睛）屬肝，主風，肝風動則黑睛生翳；水輪（瞳神）屬腎，主精，腎虛則瞳神散大或內(nèi)障。臨床通過觀察各輪的異常，可推斷對應臟腑的病變，指導辨證論治。2.簡述耳脹與耳閉的鑒別要點。答案：耳脹多為急性發(fā)病，因風邪犯耳或肝膽濕熱上蒸，癥見耳悶脹、聽力下降、自聽增強，檢查見鼓膜淡紅或內(nèi)陷，鼓室有積液；耳閉多由耳脹失治轉化而來，屬慢性過程，病機為氣血瘀阻、耳竅失養(yǎng)，癥見耳內(nèi)堵塞感持續(xù)，聽力漸降，檢查見鼓膜增厚、粘連或萎縮，鼓室積液機化。二者區(qū)別在于病程（急性vs慢性）、病機（邪實vs虛實夾雜）及局部體征（鼓膜色澤、活動度）。3.鼻鼽（過敏性鼻炎）的常見證型及代表方劑是什么？答案：①肺氣虛寒證：主癥為鼻癢、噴嚏、清涕量多，畏風怕冷，舌淡苔白，脈虛弱；代表方為溫肺止流丹。②脾氣虛弱證：主癥為鼻癢、清涕，食少便溏，舌淡苔白，脈緩弱；代表方為補中益氣湯合玉屏風散。③腎陽不足證：主癥為鼻癢、清涕，形寒肢冷，夜尿多，舌淡胖，脈沉細；代表方為金匱腎氣丸。④肺經(jīng)伏熱證：主癥為鼻癢、噴嚏、清涕或黏涕，鼻黏膜紅，舌紅苔黃，脈數(shù)；代表方為辛夷清肺飲。4.試述喉癰（扁桃體周圍膿腫）的辨證論治要點。答案：喉癰分初期、成膿期、潰膿期。初期為風熱外襲，癥見咽痛逐漸加重，吞咽困難，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)；治法疏風清熱、解毒消腫，方用疏風清熱湯。成膿期為熱毒壅盛，癥見咽痛劇烈，張口困難，喉核周圍紅腫高突，高熱口渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)；治法清熱解毒、消腫排膿，方用清咽利膈湯。潰膿期為膿毒外泄，癥見膿潰后咽痛減輕，熱退，神疲乏力，舌紅少津，脈細數(shù)；治法益氣養(yǎng)陰、清解余毒，方用沙參麥冬湯。5.視瞻有色（中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變）的中醫(yī)病因病機是什么？答案：多因七情內(nèi)傷，肝郁氣滯，氣郁化火，上攻目竅；或飲食不節(jié)，脾失健運，痰濕內(nèi)生，上泛目絡；或勞傷肝腎，陰精不足，虛火上炎，灼傷目絡；或外傷、出血后，離經(jīng)之血阻滯目絡。病機關鍵為目絡瘀阻、清竅失養(yǎng)，或濕熱痰濁、虛火上犯，導致視物昏蒙、色覺異常。五、病案分析題（每題12.5分，共25分）病案1患者，男，45歲，教師。主訴：右眼突然視力下降2天，伴頭痛、胸悶，情志抑郁。既往有高血壓病史?，F(xiàn)癥：右眼僅見手動（指數(shù)/30cm），眼底檢查：視盤邊界模糊，視網(wǎng)膜動脈變細，后極部視網(wǎng)膜水腫，黃斑區(qū)呈“櫻桃紅斑”。舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀。問題：1.中醫(yī)病名及證型（2分）2.辨證依據(jù)（5分）3.治法（2分）4.代表方劑及藥物組成（3.5分）答案：1.病名：暴盲（視網(wǎng)膜動脈阻塞）；證型：氣滯血瘀證。2.辨證依據(jù)：患者情志抑郁，肝失疏泄，氣滯血瘀，目絡阻塞，故視力驟降；氣滯則胸悶，血瘀則頭痛、舌紫暗有瘀斑、脈弦澀；眼底表現(xiàn)符合氣血瘀阻、目系失養(yǎng)之象。3.治法：行氣活血，通竅明目。4.方劑：通竅活血湯加減。藥物組成：赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花6g、老蔥3根、生姜3片、紅棗5枚、麝香0.1g（沖服）、柴胡10g、郁金10g、石菖蒲10g。方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；老蔥、生姜通陽；麝香、石菖蒲通竅；柴胡、郁金疏肝行氣；紅棗調(diào)和諸藥。病案2患者，女，32歲，程序員。主訴：雙側鼻塞、流黃膿涕伴頭痛1月，加重3天。現(xiàn)癥：鼻塞重，嗅覺減退，膿涕量多、色黃黏稠，不易擤出，前額及眉棱骨脹痛，午后加重，伴口苦咽干，急躁易怒，小便黃赤，大便秘結。檢查：鼻黏膜充血腫脹，中鼻道見膿性分泌物。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名及證型（2分）2.辨證依據(jù)（5分）3.治法（2分）4.代表方劑及藥物加減（3.5分）答案：1.病名：鼻淵（鼻竇炎）；證型：膽腑郁熱證。2.辨證依據(jù)：患者急躁易怒，肝膽火旺，循經(jīng)上犯鼻竅，故鼻塞、膿涕黃稠；膽火上炎則頭痛（前額及眉棱骨屬陽明經(jīng)，膽火可循經(jīng)犯陽明）、口苦咽干；熱盛傷津則小便黃、大便秘；舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)為膽熱挾濕之象；檢查見鼻黏膜充血、中鼻道膿涕符合膽熱壅鼻表現(xiàn)。3.治法