2025年?duì)I養(yǎng)師鑒定考試沖刺卷：實(shí)操技能與心理營(yíng)養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)技巧考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、實(shí)操技能部分1.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查中常見的方法及其優(yōu)缺點(diǎn)，并說明在評(píng)估一個(gè)長(zhǎng)期臥床的老年患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，你會(huì)選擇哪種膳食調(diào)查方法并說明理由。2.某女性，30歲，身高165厘米，體重75公斤，辦公室職員，久坐不動(dòng)。請(qǐng)計(jì)算其每日能量和蛋白質(zhì)推薦攝入量，并說明計(jì)算依據(jù)。若其因減肥需求，計(jì)劃每日減少500大卡攝入，請(qǐng)分析這種飲食模式可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)建議。3.為一位需要控制血壓和血糖的45歲男性設(shè)計(jì)一份包含早餐、午餐、晚餐的三日食譜草稿。要求說明設(shè)計(jì)思路，并強(qiáng)調(diào)至少兩種體現(xiàn)其疾病管理需求的烹飪方式。4.當(dāng)一位顧客前來詢問如何選擇嬰幼兒輔食時(shí)，請(qǐng)描述你將如何運(yùn)用“食物彩虹”的概念向其解釋食物多樣化的重要性，并列出至少五種不同種類的食物供其參考。5.解釋高壓鍋烹飪對(duì)食物中維生素和礦物質(zhì)保留率的影響，并針對(duì)一位注重健康飲食的孕婦，提供至少三條關(guān)于安全食用魚類的具體建議，說明理由。二、心理營(yíng)養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)技巧部分6.一位青少年考生因?qū)W業(yè)壓力導(dǎo)致飲食失調(diào)，出現(xiàn)暴飲暴食后自責(zé)的現(xiàn)象。請(qǐng)描述你將如何運(yùn)用傾聽技巧來理解他的困擾，并初步建立信任關(guān)系。7.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)，一位中年女性反復(fù)表達(dá)對(duì)自身體重和體型的焦慮，并暗示過去的減肥嘗試都以失敗告終。請(qǐng)分析這種溝通情境中可能存在的心理障礙，并說明你將如何運(yùn)用共情原則來回應(yīng)她，以建立積極的咨詢關(guān)系。8.請(qǐng)闡述“非暴力溝通”的四個(gè)核心要素，并舉例說明如何運(yùn)用這些要素來幫助一位對(duì)健康飲食持有抵觸情緒的顧客，引導(dǎo)其表達(dá)自己的真實(shí)需求和感受。9.對(duì)于一位因長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致情緒低落、缺乏動(dòng)力的考生，請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃N結(jié)合心理支持的運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議，并解釋其背后的心理機(jī)制。10.某考生在嘗試改變飲食習(xí)慣時(shí)遇到了挫折，例如某天忘記了按時(shí)吃健康餐。請(qǐng)描述你將如何幫助他分析這次挫折的原因，并運(yùn)用行為改變技術(shù)中的“自我效能”概念，鼓勵(lì)他重新建立信心，繼續(xù)堅(jiān)持健康行為。試卷答案一、實(shí)操技能部分1.答案：常見膳食調(diào)查方法包括：24小時(shí)回顧法（優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單易行，能反映近期實(shí)際攝入；缺點(diǎn)：記憶偏差大）、膳食記錄法（優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確性較高；缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)費(fèi)力，可能改變正常飲食行為）、膳食問卷法（優(yōu)點(diǎn)：可回顧較長(zhǎng)時(shí)間，適用于大規(guī)模調(diào)查；缺點(diǎn)：依賴回憶，可能存在社會(huì)偏倚）。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，由于其活動(dòng)量小，飲食種類可能受限，且認(rèn)知功能可能下降，建議采用膳食記錄法。理由：膳食記錄法相對(duì)客觀，能較準(zhǔn)確地反映其實(shí)際攝入情況，且對(duì)于臥床患者而言，操作上比24小時(shí)回顧法更能捕捉到其飲食的細(xì)節(jié)和變化。2.答案：計(jì)算依據(jù)：參考《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（DRIs），30歲女性，身高165cm，體重75kg，久坐，其每日能量推薦攝入量約為1800-2000大卡，蛋白質(zhì)推薦攝入量約為55-65克。減肥期間每日減少500大卡攝入，可能導(dǎo)致能量攝入低于維持基本生理活動(dòng)所需，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降、月經(jīng)失調(diào)等風(fēng)險(xiǎn)。建議：優(yōu)先保證蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量；增加膳食纖維攝入以增強(qiáng)飽腹感；選擇升糖指數(shù)低的食物；保證維生素礦物質(zhì)充足；建議在醫(yī)生或注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。3.答案：設(shè)計(jì)思路：根據(jù)患者高血壓、高血糖的疾病特點(diǎn)，食譜需控制總能量、鈉鹽攝入，限制高糖、高脂、高膽固醇食物，增加膳食纖維、低GI食物。烹飪方式：建議采用蒸、煮、燉、涼拌等低油烹飪方式，避免油炸、紅燒。食譜草稿（示例）：早餐：燕麥粥（少糖）、全麥面包、水煮蛋；午餐：糙米飯、清蒸魚、蒜蓉菠菜；晚餐：雜糧粥、少油炒雞胸肉、涼拌黃瓜。強(qiáng)調(diào)蒸和涼拌，因?yàn)檎裟茌^好地保留食物營(yíng)養(yǎng)，且不需額外加油；涼拌可減少油分?jǐn)z入。4.答案：運(yùn)用食物彩虹概念解釋：向顧客解釋食物多樣化如同彩虹有七種顏色，代表不同種類的食物，每種顏色對(duì)應(yīng)不同種類的營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期攝入單一食物容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡。建議：嬰兒4-6月后添加輔食，應(yīng)先嘗試單一食物，觀察無過敏后逐漸增加種類。推薦食物：谷物類（米糊、麥糊）、蔬菜類（根莖類如胡蘿卜泥、葉菜類如菠菜泥）、水果類（蘋果泥、香蕉泥）、蛋白質(zhì)類（蛋黃泥、雞肉泥）、含鐵米粉等，確保每周攝入多種類的食物。5.答案：高壓鍋烹飪能快速產(chǎn)生高溫高壓環(huán)境，加速食物熟成，但可能導(dǎo)致部分水溶性維生素（如維生素C、B族）流失。安全食用魚類建議：1）選擇低汞風(fēng)險(xiǎn)魚類，如深海魚（鯖魚、鱈魚）比淺海魚（鯊魚、劍魚）汞含量低；2）控制食用頻率和單次量，成人每周不超過2次，每次不超過150-200克；3）避免給嬰幼兒食用大型掠食性魚類。理由：高壓鍋烹飪雖高效，但高溫可能破壞維生素；某些魚類汞含量高，對(duì)神經(jīng)發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)孕婦和兒童。二、心理營(yíng)養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)技巧部分6.答案：運(yùn)用傾聽技巧：首先，創(chuàng)造安靜、不受打擾的環(huán)境，身體姿態(tài)開放，目光接觸，表明專注。其次，使用非評(píng)判性語言，避免打斷，通過點(diǎn)頭、嗯等表示在聽。再次，運(yùn)用復(fù)述技巧，如“聽起來你最近壓力很大，學(xué)業(yè)和體重讓你很困擾，是嗎？”最后，表達(dá)共情，如“面對(duì)學(xué)業(yè)的壓力和體重帶來的負(fù)面情緒，感到沮喪和自責(zé)是很艱難的，我能理解你的感受?！?.答案：可能存在的心理障礙：可能存在飲食失調(diào)（如神經(jīng)性貪食）、體象障礙（對(duì)身體形象過度關(guān)注和負(fù)面評(píng)價(jià)）、低自尊、習(xí)得性無助（過去的失敗經(jīng)歷導(dǎo)致放棄嘗試）。運(yùn)用共情原則回應(yīng)：首先，確認(rèn)并驗(yàn)證她的感受，“我聽到你對(duì)體重非常焦慮，并且提到過去的減肥經(jīng)歷讓你感到挫敗，這些感受一定讓你很難受?！逼浯?，表達(dá)理解和接納，“很多人在面對(duì)身材和體重時(shí)都會(huì)有類似的困擾和壓力，你的感受是真實(shí)且可以理解的?！弊詈?，保持中立，不評(píng)價(jià)其體重或行為，專注于她的情緒和需求。8.答案：非暴力溝通四個(gè)要素：1）觀察：客觀陳述事實(shí)，“我看到你今天選擇了零食而不是水果?！?）感受：表達(dá)自己的情緒，“我感到有些擔(dān)心，因?yàn)槲蚁霂椭氵_(dá)到健康目標(biāo)。”3）需要：說明行為背后的需求，“因?yàn)槲倚枰吹侥銏?jiān)持健康飲食，以支持你的整體健康?！?）請(qǐng)求：提出具體、可行的請(qǐng)求，“你是否愿意下次嘗試選擇一個(gè)健康的零食，比如一把堅(jiān)果？”舉例：運(yùn)用非暴力溝通幫助抵觸者，“我注意到你最近幾次都沒有帶來午餐，而是吃快餐。我感到有些擔(dān)心你的飲食均衡。我需要你能夠吃到健康營(yíng)養(yǎng)的午餐，這對(duì)你有好處。你愿意和我談?wù)?，看看是否可以一起?jì)劃一些你更愿意帶的健康午餐嗎？”9.答案：結(jié)合心理支持的運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議：1）認(rèn)知行為療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)：幫助分析對(duì)運(yùn)動(dòng)的負(fù)面想法（如“太累了”、“沒時(shí)間”），通過設(shè)定小而可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)（如每天散步10分鐘）逐步建立信心，記錄運(yùn)動(dòng)帶來的積極感受（如情緒變好）。2）正念運(yùn)動(dòng)：練習(xí)瑜伽或太極拳，關(guān)注運(yùn)動(dòng)過程中的身體感覺和呼吸，將注意力集中于當(dāng)下，減輕焦慮，提升專注力。3）目標(biāo)設(shè)定與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：設(shè)定具體、可衡量的短期和長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，達(dá)成后給予自己積極的心理暗示或小獎(jiǎng)勵(lì)（非食物），強(qiáng)化積極行為。心理機(jī)制：運(yùn)動(dòng)能釋放內(nèi)啡肽改善情緒；CBT幫助挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知；正念提升身心連接和專注力；積極反饋增強(qiáng)自我效能感。10.答案：分析挫折原因：首先，非評(píng)判地傾聽，了解挫折的具體情況，“能告訴我是什么讓你感到這次嘗試失敗了么？”其次，引導(dǎo)其客觀分析，“你覺得是計(jì)劃不合理，還是執(zhí)行過程中遇到了其他困難？比如時(shí)間、環(huán)境或者情緒上？”再次，運(yùn)用自我效能概念：強(qiáng)調(diào)能力是可以通過