2025年香港特別行政區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應位置。每題1分，共20分）1.關于牙釉質的主要礦物質成分，下列描述正確的是？A.磷灰石和碳酸鈣B.磷灰石和氫氧磷灰石C.菱鎂石和碳酸鈣D.磷灰石和氟化鈣2.下列關于牙髓血供的描述，錯誤的是？A.主要由牙髓動脈供血B.血液通過根尖孔進出牙髓C.血供在根尖部最為豐富D.血供與牙位無關，相對恒定3.急性化膿性根尖周炎最典型的癥狀是？A.牙齒浮動B.持續(xù)性鈍痛，咬合痛明顯C.患牙劇烈跳痛，觸痛明顯，根尖部牙齦紅腫D.牙齦反復流膿4.下列牙周組織疾病中，與吸煙習慣關系最密切的是？A.牙齦炎B.快速進展性牙周炎C.牙周萎縮D.復發(fā)性阿弗他潰瘍5.全口義齒基托后緣的最佳位置通常是在？A.上頜最后磨牙遠中邊緣嵴的末端B.下頜最后磨牙近中邊緣嵴的末端C.上頜牙槽嵴頂，與硬腭黏膜平行D.下頜牙槽嵴頂，覆蓋下頜隆突6.在正畸治療中，用于限制或引導牙齒向特定方向移動的裝置稱為？A.活動矯治器B.固定矯治器C.頭帽D.約束裝置7.下列關于牙體充填材料的物理性能要求，錯誤的是？A.強度高，能承受咀嚼力B.色澤美觀，與牙體組織接近C.化學性質穩(wěn)定，不引起牙髓病變D.易于操作，對牙體組織損傷小8.口腔頜面部感染中，最常引起海綿竇血栓性靜脈炎的是？A.智齒冠周炎B.牙槽膿腫C.頜面骨髓炎D.口腔潰瘍9.下列關于口腔黏膜白斑的臨床特點，錯誤的是？A.可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位B.大多數(shù)白斑無臨床意義，為良性病變C.硬化性苔蘚的白斑質地堅韌，呈皮革樣D.所有白斑均應定期隨訪觀察10.齲病發(fā)生發(fā)展的關鍵致病因素是？A.牙齒結構異常B.患者唾液分泌旺盛C.口腔中致齲菌及其代謝產物D.飲食中糖類含量過低11.診斷牙髓壞死的可靠方法是？A.冷測實驗B.熱測實驗C.電活力測定D.影像學檢查12.下列關于嵌體修復的描述，錯誤的是？A.是一種在口內直接制作并完成的修復體B.強度高，邊緣密合性好C.通常由樹脂或瓷材料制成D.可用于后牙修復13.關于口腔頜面部清創(chuàng)縫合的描述，錯誤的是？A.應在傷后6-8小時內進行B.清創(chuàng)時需徹底清除失活組織和異物C.縫合應盡量將皮緣對齊，不留死腔D.嚴重污染創(chuàng)口應進行徹底擴創(chuàng)14.下列關于唾液腺腫瘤的描述，錯誤的是？A.腺淋巴瘤（Warthin瘤）多見于中老年男性B.腺樣囊性癌對放療較敏感C.多形性腺瘤是頜面部最常見的唾液腺腫瘤D.液泡性角化瘤多見于兒童15.口腔衛(wèi)生維護中，最重要的工具是？A.牙線B.漱口水C.牙簽D.刷牙杯16.下列關于兒童牙科治療的描述，錯誤的是？A.涂布氟化物是預防兒童齲齒的有效方法B.行兒童牙科治療時，必須使用局部麻醉C.兒童早期矯治可以引導頜骨正常發(fā)育D.乳牙齲齒應及時治療，避免影響恒牙萌出17.頜面部骨折中，最易發(fā)生窒息危險的是？A.下頜骨髁突骨折B.下頜骨體部骨折C.上頜骨骨折D.顴骨骨折18.下列關于口腔預防保健措施的描述，錯誤的是？A.氟化物防齲的主要機制是促進牙釉質再礦化B.窩溝封閉能有效預防窩溝齲C.定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病D.多吃含糖飲料有利于口腔健康19.關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利，下列描述錯誤的是？A.有權按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的診療范圍從事口腔診療活動B.有權了解患者的病情資料C.無權拒絕為患者提供醫(yī)療服務D.有權要求患者提供與病情相關的病史資料20.香港特別行政區(qū)《個人資料（私隱）條例》適用于？A.所有在香港注冊的醫(yī)療機構B.僅限于公立醫(yī)院C.僅限于私立牙科診所D.僅限于進行臨床研究的項目二、簡答題（請將答案寫在答題紙上。每題5分，共20分）1.簡述急性牙髓炎的典型臨床主訴和診斷要點。2.簡述牙周基礎治療主要包括哪些內容？3.簡述全口義齒戴入后，患者可能出現(xiàn)的主要適應期反應及處理方法。4.簡述口腔科醫(yī)生在處理醫(yī)療廢物時應遵循的基本原則。三、論述題（請將答案寫在答題紙上。每題10分，共30分）1.試述根管治療失敗的可能原因，并分析其常見處理方法。2.結合香港特別行政區(qū)的實際情況，論述口腔醫(yī)生在控制吸煙對口腔健康危害方面可以采取的措施。3.試述口腔頜面部感染擴散的途徑，并說明臨床應如何預防和處理感染擴散。---試卷答案一、選擇題1.B2.D3.C4.B5.A6.D7.C8.A9.D10.C11.A12.A13.D14.B15.A16.B17.B18.D19.C20.A二、簡答題1.急性牙髓炎的典型臨床主訴：自發(fā)性、持續(xù)性劇烈疼痛，不能定位，常在夜間痛加劇，冷熱刺激痛加劇或緩解（早期刺激痛，晚期可無刺激痛但疼痛持續(xù)），疼痛可放散至同側耳顳部或頭面部，伴有牙齦腫脹、叩痛，可能伴有同側淋巴結腫大壓痛。診斷要點：典型的自發(fā)性劇烈疼痛史；冷熱刺激反應異常（早期加劇，晚期消失但痛持續(xù)）；牙體可能有齲洞或其他牙體病史；患牙叩痛(+)；相應牙髓活力測試無反應；X光片可顯示根尖周膜增寬或骨吸收。2.牙周基礎治療主要包括：(1)徹底清除菌斑、牙石：通過潔治（齦上潔治、齦下刮治）去除齦上和齦下的牙菌斑和牙石。(2)齦下刮治和根面平整：清除根面牙石，使根面平整，有利于牙齦愈合。(3)治療齦溝炎：通過上述措施控制炎癥，使齦溝深度減小。(4)口腔衛(wèi)生指導：教會患者正確的刷牙、使用牙線等自我清潔方法，維持治療效果。(5)必要時進行齦溝封閉或齦瓣手術等輔助治療。3.全口義齒戴入后，患者可能出現(xiàn)的適應期反應及處理方法：(1)食物嵌塞：常見于牙槽嵴吸收快、基托邊緣不密合者。處理：調整基托邊緣，磨改早接觸點，指導正確使用牙線。(2)基托固位不良或移位：常見于基托面積過大、邊緣伸展不當、牙槽嵴吸收快、粘固力不足等。處理：調整基托邊緣，增加基托面積，調整粘固劑種類或用量。(3)刺激痛：常因基托邊緣壓迫黏膜、粘固劑殘留或塑料壓迫牙齦。處理：去除粘固劑殘留，調整基托邊緣，必要時修改義齒形態(tài)。(4)唾液分泌增多：初期生理反應。處理：逐漸適應，指導正確使用義齒，必要時調整基托形態(tài)。(5)聲音嘶?。阂蛄x齒覆蓋軟腭和舌后部。處理：指導患者正確發(fā)音，必要時修改基托后緣形態(tài)。4.口腔科醫(yī)生處理醫(yī)療廢物的基本原則：(1)分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等分類收集到符合標準的專用容器中。(2)安全轉運：使用防滲漏、防刺穿的專用包裝物，按規(guī)定密閉轉運至指定地點。(3)無害化處置：確保醫(yī)療廢物得到焚燒、消毒液浸泡、化學消毒等無害化處理，防止環(huán)境污染和疾病傳播。(4)遵守法規(guī)：嚴格遵守《香港特別行政區(qū)危險廢物條例》等相關法律法規(guī)及醫(yī)院內部管理規(guī)定。(5)保護隱私：在處理過程中注意保護患者隱私信息不被泄露。三、論述題1.根管治療失敗的可能原因及處理方法：(1)根管系統(tǒng)遺漏：遺漏未治療的根管或分支根管。處理：根管再治療，徹底清理遺漏根管，必要時擴大根管或行根管再充填。(2)根管預備不徹底：未能清理干凈根管壁上的感染物質或器械分離于根管內。處理：根管再治療，使用先進器械和技術（如顯微鏡）徹底清創(chuàng)，取出器械，徹底消毒和充填。(3)根管消毒不充分：未能有效殺滅根管內的細菌。處理：根管再治療，加強根管消毒過程，使用有效的根管消毒劑，延長浸泡時間。(4)根管充填不完善：充填材料超出根尖孔、根管壁未接觸、充填不密實等。處理：根管再治療，去除原有充填物，重新預備根管，進行恰填。(5)根尖周病變未徹底清除：根尖周炎未完全愈合。處理：根管再治療，徹底清創(chuàng)消毒，確保根尖封閉良好。(6)患者全身因素：如免疫力低下，導致感染再次發(fā)生。處理：評估患者全身狀況，加強支持治療。(7)感染源未去除：如牙周炎、咬合創(chuàng)傷等。處理：同時治療相關原發(fā)疾病。(處理方法的核心是根管再治療，根據(jù)具體失敗原因選擇相應的清創(chuàng)、消毒、擴大、充填等操作，必要時配合藥物治療或外科手術如根尖切除術。)2.結合香港實際情況，口腔醫(yī)生控制吸煙危害的措施：(1)加強健康教育：在診療過程中，主動向患者（特別是青少年、孕婦、備孕者）宣傳吸煙對口腔健康的嚴重危害（如致齲、牙周病、口腔癌、影響治療效果、美觀等），提供戒煙信息和支持。(2)設立戒煙門診或合作：與社區(qū)衛(wèi)生中心、戒煙服務熱線等合作，為患者提供專業(yè)的戒煙咨詢、評估和治療方案。(3)利用法規(guī)優(yōu)勢：積極支持并宣傳香港的公共場所無煙政策，鼓勵患者在室內公共場所吸煙后尋求專業(yè)幫助進行口腔清潔（如漱口、潔牙），減少二手煙暴露。(4)參與制定社區(qū)政策：參與或支持推動更嚴格的控煙立法（如提高煙草稅、禁止煙草廣告和促銷、實行更廣泛的禁煙區(qū)域），從源頭減少吸煙。(5)醫(yī)生榜樣作用：口腔醫(yī)生自身保持不吸煙，并鼓勵同行加入戒煙行列，形成專業(yè)影響力。(6)推廣替代品：在合適情況下，向煙民推薦無煙尼古丁替代療法等輔助戒煙產品，并指導其使用。(7)針對特殊人群：關注青少年吸煙問題，與學校、家庭合作進行預防教育；關注女性吸煙和孕期吸煙問題，提供針對性指導。3.口腔頜面部感染擴散途徑及預防和處理：(1)擴散途徑：(a)沿組織間隙擴散：感染易在疏松結締組織內擴散，如咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙等。處理：早期進行間隙切開引流。(b)沿神經(jīng)擴散：感染可沿神經(jīng)干擴散，如眶上神經(jīng)、頦神經(jīng)等。處理：針對感染源處理，必要時神經(jīng)阻滯或手術探查。(c)沿血管擴散：感染可通過靜脈（特別是面靜脈及內眥靜脈系統(tǒng)無瓣膜，易逆行）或動脈擴散，可引起海綿竇血栓性靜脈炎（最危險）或敗血癥。處理：強效抗生素，早期清創(chuàng)，必要時手術。(d)向深部擴散：感染可向頜骨、顱腔、翼頜窩、咽后壁等深部組織擴散。處理：早期診斷，徹底清創(chuàng)，必要時外科手術減壓或引流。(e)淋巴結擴散：感染可沿淋巴管擴散至區(qū)域淋巴結，引起腫大、化膿甚至破潰。處理：淋巴結區(qū)域可行切開引流，同時處理原發(fā)灶。(2)預防和處理：(a)預防：嚴格無菌操作（注射、治療、手