2025年黑龍江省哈爾濱市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的）1.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)是（）。A.疾病診斷B.疾病治療C.人群健康維護(hù)與促進(jìn)D.藥物研發(fā)2.“預(yù)防為主”的方針體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的（）。A.科學(xué)性B.社會(huì)性C.以人群為研究對(duì)象的特點(diǎn)D.預(yù)測(cè)性3.以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要方法？（）A.實(shí)驗(yàn)研究B.臨床試驗(yàn)C.病例報(bào)告D.橫斷面研究4.某病在特定人群中發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而顯著升高，這種疾病的時(shí)間分布特征稱為（）。A.散發(fā)B.流行C.季節(jié)性D.年齡分布5.衡量某病在特定時(shí)間點(diǎn)人群中存在的頻率的指標(biāo)是（）。A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率6.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，計(jì)算暴露組和非暴露組的患病率比值，該比值是（）。A.風(fēng)險(xiǎn)比（RR）B.歸因危險(xiǎn)度（AR）C.特異危險(xiǎn)度（AR）D.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）7.選擇病例對(duì)照研究中的病例和對(duì)照時(shí)，要求兩組在非研究因素上的可比性，主要是為了控制（）。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚8.能建立因果關(guān)系最可靠的流行病學(xué)研究方法是（）。A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)研究9.某醫(yī)生在研究吸煙與肺癌的關(guān)系時(shí)，選擇了吸煙者和不吸煙者作為研究對(duì)象，隨訪一定時(shí)間后比較兩組肺癌發(fā)病率，這種研究設(shè)計(jì)屬于（）。A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.病例系列研究10.某項(xiàng)研究旨在評(píng)價(jià)某種疫苗接種對(duì)預(yù)防某種疾病的效果，將受試者隨機(jī)分配到接種組和安慰劑組，并隨訪觀察結(jié)局，這種研究是（）。A.臨床試驗(yàn)B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究11.“關(guān)聯(lián)不等于因果”的含義是（）。A.兩個(gè)變量之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，就一定存在因果關(guān)系B.兩個(gè)變量之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，就一定沒有因果關(guān)系C.即使兩個(gè)變量之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，也不能輕易下因果推斷的結(jié)論D.因果關(guān)系一定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)12.構(gòu)成傳染過程必須的基本條件是（）。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、宿主、環(huán)境C.傳染源、易感宿主、傳播因素D.病原體、傳播媒介、易感人群13.控制傳染病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.發(fā)現(xiàn)和管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是14.傳染病預(yù)防控制的基本策略不包括（）。A.疫苗預(yù)防B.藥物治療C.疫情報(bào)告D.病原學(xué)監(jiān)測(cè)15.某地發(fā)生甲型肝炎爆發(fā)，應(yīng)采取的首要措施是（）。A.對(duì)接觸者進(jìn)行藥物治療B.對(duì)水源進(jìn)行消毒C.對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒和隔離病人D.接種甲肝疫苗16.以下哪項(xiàng)不屬于慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素？（）A.不健康生活方式B.遺傳因素C.環(huán)境暴露D.傳染病感染17.評(píng)價(jià)一項(xiàng)健康干預(yù)措施效果最可靠的方法是（）。A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.現(xiàn)況研究18.某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)旨在提高居民吸煙有害健康認(rèn)知的健康教育活動(dòng)，應(yīng)首先進(jìn)行（）。A.效果評(píng)估B.需求評(píng)估C.目標(biāo)設(shè)定D.行動(dòng)計(jì)劃制定19.健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為取決于其（）。A.對(duì)疾病的恐懼程度B.對(duì)健康收益的感知C.對(duì)障礙的感知D.以上都是20.指標(biāo)數(shù)值的大小與現(xiàn)象規(guī)?；蛩匠烧汝P(guān)系的指標(biāo)是（）。A.相對(duì)指標(biāo)B.比例指標(biāo)C.強(qiáng)度指標(biāo)D.平均指標(biāo)21.標(biāo)準(zhǔn)差主要用于描述數(shù)據(jù)的（）。A.集中趨勢(shì)B.離散趨勢(shì)C.分布形態(tài)D.變量類型22.抽樣調(diào)查中，為保證樣本能代表總體，應(yīng)盡量采用（）。A.隨機(jī)抽樣B.非隨機(jī)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣23.用樣本均數(shù)推斷總體均數(shù)時(shí)，常用的方法為（）。A.假設(shè)檢驗(yàn)B.區(qū)間估計(jì)C.相關(guān)分析D.回歸分析24.比較兩個(gè)樣本率差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)采用（）。A.t檢驗(yàn)B.χ2檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)25.在一組服從正態(tài)分布的樣本數(shù)據(jù)中，樣本量n=25，均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10，其95%置信區(qū)間大約為（）。A.(45.4,54.6)B.(46.8,53.2)C.(44.9,55.1)D.(48.5,51.5)26.抽樣研究中，由于抽樣導(dǎo)致樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間的差異稱為（）。A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.混雜偏倚D.選擇偏倚27.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象是（）。A.人類疾病B.環(huán)境因素及其對(duì)人類健康的影響C.人體生理功能D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)28.影響飲用水衛(wèi)生的主要化學(xué)污染指標(biāo)包括（）。A.細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群B.氨氮、硝酸鹽C.余氯、pH值D.硫化氫、鐵29.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的主要目的是預(yù)防（）。A.傳染病B.慢性病C.職業(yè)病D.心理疾病30.健康教育的核心是（）。A.疾病治療B.健康知識(shí)傳播C.促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康行為D.醫(yī)療服務(wù)提供二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.現(xiàn)況研究2.偏倚3.潛在性病因4.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5.健康促進(jìn)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究的四個(gè)基本環(huán)節(jié)。2.簡(jiǎn)述選擇偏倚和信息偏倚的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述環(huán)境因素對(duì)人類健康影響的途徑。4.簡(jiǎn)述健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及其在現(xiàn)代社會(huì)的重要性。2.結(jié)合實(shí)例，論述如何運(yùn)用流行病學(xué)原理和方法控制某傳染病的爆發(fā)。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某市近期發(fā)生一起不明原因肺炎聚集性疫情。發(fā)病人群中多為年輕白領(lǐng)，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力等。部分患者曾參加某大型會(huì)議。請(qǐng)分析該疫情可能涉及的傳播途徑，并提出初步的防控建議。2.某社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)中年男性高血壓患病率顯著高于同齡女性。結(jié)合你所學(xué)知識(shí)，分析可能的原因，并提出針對(duì)性的社區(qū)高血壓預(yù)防干預(yù)措施建議。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.A7.C8.D9.A10.A11.C12.A13.D14.B15.C16.D17.C18.B19.D20.A21.B22.A23.B24.B25.A26.B27.B28.B29.C30.C二、名詞解釋1.現(xiàn)況研究：在特定時(shí)間點(diǎn)或較短時(shí)間內(nèi)，在特定范圍內(nèi)人群中，研究某種疾病或健康狀況的分布及其相關(guān)因素的方法。2.偏倚：在流行病學(xué)研究過程中，由于各種原因?qū)е掠^察或測(cè)量結(jié)果系統(tǒng)偏離真實(shí)值的現(xiàn)象。3.潛在性病因：與疾病關(guān)聯(lián)性尚不明確，但理論上可能引起疾病或影響疾病發(fā)生的因素。4.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：為保障生活飲用水衛(wèi)生安全，預(yù)防通過飲用水傳播的疾病，而制定的對(duì)生活飲用水水質(zhì)提出的質(zhì)量要求和技術(shù)規(guī)范。5.健康教育：有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地開展活動(dòng)，以促進(jìn)目標(biāo)人群自愿采納有益健康的行為和生活方式。三、簡(jiǎn)答題1.流行病學(xué)研究的四個(gè)基本環(huán)節(jié)：*（1）病因或危險(xiǎn)因素確定：識(shí)別和判斷導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素。*（2）疾病分布描述：確定疾病在時(shí)間、地區(qū)和人群中的分布特征。*（3）流行病學(xué)研究：運(yùn)用實(shí)驗(yàn)或觀察方法研究疾病與病因/因素之間的關(guān)系及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。*（4）疾病預(yù)防和控制：根據(jù)研究得出的結(jié)論，制定和實(shí)施預(yù)防、控制和消滅疾病的策略與措施。2.選擇偏倚和信息偏倚的主要區(qū)別：*選擇偏倚是指在研究對(duì)象的招募、選擇過程中存在系統(tǒng)誤差，導(dǎo)致樣本不能代表目標(biāo)總體，從而使得研究結(jié)果偏離真實(shí)情況。常見類型包括入院率偏倚、自愿應(yīng)答偏倚、抽樣偏倚等。其產(chǎn)生源于研究對(duì)象的“選擇”過程。*信息偏倚是指在收集數(shù)據(jù)過程中存在系統(tǒng)誤差，導(dǎo)致觀察到的數(shù)據(jù)與真實(shí)值不一致，從而影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。常見類型包括回憶偏倚、測(cè)量偏倚、報(bào)告偏倚等。其產(chǎn)生源于研究過程中的“信息收集”環(huán)節(jié)。3.環(huán)境因素對(duì)人類健康影響的途徑：*（1）直接接觸：人體直接接觸空氣、水、土壤等環(huán)境介質(zhì)中的有害物質(zhì)（如空氣污染、飲用水污染、土壤重金屬污染）。*（2）攝入：通過飲水、食物鏈等途徑攝入環(huán)境中有害物質(zhì)。*（3）吸入：吸入環(huán)境空氣中的有害氣體、顆粒物等。*（4）生物媒介傳播：通過蚊子、蜱等生物媒介傳播環(huán)境中存在的病原體。*（5）輻射：暴露于自然環(huán)境中的物理輻射（如紫外線）或人為環(huán)境中的電離輻射（如醫(yī)用輻射、核設(shè)施輻射）。4.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟：*（1）需求評(píng)估：了解目標(biāo)人群的健康問題、知識(shí)態(tài)度行為狀況以及資源需求。*（2）確定目標(biāo)：根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，設(shè)定具體的、可測(cè)量的、可達(dá)成的、相關(guān)的、有時(shí)限的（SMART）健康目標(biāo)。*（3）制定干預(yù)策略：選擇合適的理論模型，設(shè)計(jì)干預(yù)活動(dòng)，明確干預(yù)措施、信息傳播渠道等。*（4）制定實(shí)施計(jì)劃：確定項(xiàng)目組織架構(gòu)、時(shí)間表、人員安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。*（5）制定評(píng)價(jià)計(jì)劃：設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法，以監(jiān)測(cè)過程和評(píng)估效果。四、論述題1.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及其在現(xiàn)代社會(huì)的重要性。*預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：*（1）以群體為研究對(duì)象：關(guān)注整個(gè)群體的健康，而非個(gè)體疾病。*（2）強(qiáng)調(diào)“上醫(yī)治未病”：重點(diǎn)在于預(yù)防疾病的發(fā)生，包括病因預(yù)防、一級(jí)預(yù)防；同時(shí)也包括疾病早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、干預(yù)（二級(jí)預(yù)防）和防止并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)（三級(jí)預(yù)防）。*（3）多學(xué)科性：融合了醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境科學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。*（4）應(yīng)用性強(qiáng)：致力于將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的健康干預(yù)措施，改善人群健康。*（5）社會(huì)性：預(yù)防醫(yī)學(xué)活動(dòng)需要社會(huì)各界的參與和支持，并受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景等因素的影響。*在現(xiàn)代社會(huì)的重要性：*（1）應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)：現(xiàn)代社會(huì)面臨傳染病暴發(fā)、慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升、環(huán)境惡化、人口老齡化等多重公共衛(wèi)生威脅，預(yù)防醫(yī)學(xué)是應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的核心策略。*（2）提高人群健康水平和生命質(zhì)量：通過有效的預(yù)防措施，可以降低疾病負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。*（3）優(yōu)化衛(wèi)生資源分配：預(yù)防投入的效益通常高于治療投入，加強(qiáng)預(yù)防可以更有效地利用有限的衛(wèi)生資源。*（4）促進(jìn)健康公平：預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)注弱勢(shì)群體的健康需求，有助于縮小不同人群間的健康差距。*（5）提升社會(huì)文明進(jìn)步：公共衛(wèi)生事件的防控和健康水平的提升是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。2.結(jié)合實(shí)例，論述如何運(yùn)用流行病學(xué)原理和方法控制某傳染病的爆發(fā)。*流行病學(xué)原理和方法在傳染病爆發(fā)控制中起著核心作用，其應(yīng)用過程通常包括以下步驟：*（1）迅速核實(shí)與確認(rèn)疫情：運(yùn)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，快速識(shí)別異常健康事件，確認(rèn)是否為傳染病爆發(fā)。例如，通過病例定義（癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等）識(shí)別疑似病例，統(tǒng)計(jì)病例數(shù)量和分布。*（2）開展流行病學(xué)調(diào)查：運(yùn)用現(xiàn)況研究或病例對(duì)照研究等方法，盡快查明爆發(fā)的病因、傳染源、傳播途徑和易感人群。例如，對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案訪談，了解其活動(dòng)范圍、接觸史；對(duì)首發(fā)病例或可疑暴露人群進(jìn)行抽樣調(diào)查；分析病例的時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征（三間分布）。*（3）分析流行因素，確定控制重點(diǎn)：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定主要的危險(xiǎn)因素和關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)。例如，如果調(diào)查發(fā)現(xiàn)水源被污染，則切斷傳播途徑（水消毒、提供安全飲用水）成為首要任務(wù)；如果發(fā)現(xiàn)傳染源是某個(gè)病人或動(dòng)物，則隔離傳染源是關(guān)鍵。*（4）制定并實(shí)施控制措施：基于流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，制定針對(duì)性的綜合防控策略，并迅速組織實(shí)施。通常遵循“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”的原則。例如：*控制傳染源：隔離或治療病人，管理傳染源（如病死動(dòng)物處理），查找和消毒疫點(diǎn)。*切斷傳播途徑：根據(jù)傳播途徑特點(diǎn)采取措施，如加強(qiáng)環(huán)境消毒（空氣、水源、物體表面），改善衛(wèi)生設(shè)施（如廁所），控制媒介（如滅蚊、滅蠅），限制人員流動(dòng)或?qū)嵤┙煌ü苤啤?保護(hù)易感人群：開展健康教育，提高人群警惕性和自我防護(hù)意識(shí)，實(shí)施疫苗接種（如適用），對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行藥物預(yù)防或監(jiān)測(cè)。*（5）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)：在控制措施實(shí)施過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)，評(píng)估控制效果，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整策略。例如，追蹤病例變化趨勢(shì)，檢測(cè)環(huán)境中的病原體，評(píng)估疫苗接種覆蓋率及其效果。*實(shí)例：假設(shè)某地發(fā)生麻疹爆發(fā)。流行病學(xué)應(yīng)用的實(shí)例：*核實(shí)病例，定義麻疹病例，統(tǒng)計(jì)發(fā)病數(shù)、發(fā)病率。*調(diào)查：對(duì)病例進(jìn)行訪談，了解發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、接觸史；調(diào)查學(xué)校或社區(qū)近期是否有麻疹傳入；檢測(cè)病例血清抗體。*分析：通過病例分布圖分析傳播范圍；通過接觸史分析可能的傳播鏈；判斷是否為疫苗失敗或暴露于野病毒。*控制：隔離急性期病人至出疹后5天；對(duì)同班級(jí)或同社區(qū)的易感兒童進(jìn)行應(yīng)急接種；加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫；開展健康教育，勸阻病兒去公共場(chǎng)所。*監(jiān)測(cè)：追蹤新發(fā)病例，評(píng)估接種效果，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)。五、案例分析題1.某市近期發(fā)生一起不明原因肺炎聚集性疫情。發(fā)病人群中多為年輕白領(lǐng)，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力等。部分患者曾參加某大型會(huì)議。請(qǐng)分析該疫情可能涉及的傳播途徑，并提出初步的防控建議。*可能傳播途徑分析：*（1）飛沫傳播：考慮為最主要的傳播途徑。患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的含有病原體的飛沫，近距離吸入被感染。癥狀以咳嗽為主支持此途徑。*（2）接觸傳播：通過接觸被污染的物體表面（如門把手、電梯按鈕、會(huì)議用品），然后觸摸口、鼻、眼而感染。*（3）氣溶膠傳播：如果在通風(fēng)不良的密閉空間（如大型會(huì)議室內(nèi)）長(zhǎng)時(shí)間暴露，可能存在氣溶膠傳播。*（4）共同暴露場(chǎng)所傳播：部分患者曾參加同一大型會(huì)議，提示會(huì)議場(chǎng)所可能是重要的暴露場(chǎng)所，支持上述傳播途徑。*初步防控建議：*（1）迅速隔離診斷：立即隔離所有病例和疑似病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以明確病原體。*（2）追蹤密切接觸者：對(duì)病例和無癥狀感染者進(jìn)行排查，追蹤并管理密切接觸者（如同會(huì)議室人員、共同生活/工作密切者），根據(jù)情況采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離措施。*（3）環(huán)境消毒：對(duì)病例居住、工作、活動(dòng)過的場(chǎng)所（特別是大型會(huì)議場(chǎng)所）進(jìn)行徹底終末消毒。*（4）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和公共場(chǎng)所防控：建議市民佩戴口罩，保持社交距離，勤洗手；加強(qiáng)通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒和限制人流。*（5）信息發(fā)布與健康教育：及時(shí)向公眾發(fā)布權(quán)威信息，解釋疫情情況，普及預(yù)防知識(shí)，消除恐慌。*（6）加強(qiáng)醫(yī)療救治：保障醫(yī)療資源，對(duì)重癥病例提供有效救治。2.某社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)中年男性高血壓患病率顯著高于同齡女性。結(jié)合你所學(xué)知識(shí)，分析可能的原因，并提出針對(duì)性的社區(qū)高血壓預(yù)防干預(yù)措施建議。*可能原因分析：*