2025年浙江省事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護理學(xué)專業(yè)知識模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)）1.護理程序的核心和基礎(chǔ)是（）。A.評估B.計劃C.實施護理措施D.評價2.老年患者皮膚護理時，下列做法錯誤的是（）。A.使用溫和的清潔劑B.指甲剪短并光滑邊緣C.每日進行足部檢查，注意皮膚完整性D.擦浴時水溫可略高于年輕人3.以下關(guān)于靜脈輸液的目的，描述錯誤的是（）。A.補充體液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.輸入營養(yǎng)物質(zhì)，維持正氮平衡C.通過靜脈途徑給予藥物治療D.用于體位性低血壓的體位治療4.護理人員進行尸體護理的主要目的是（）。A.維持尸體清潔，使其外觀良好B.消毒尸體，防止疾病傳播C.安撫家屬情緒D.以上都是5.與長期使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)的并發(fā)癥不包括（）。A.向心性肥胖B.高血壓C.白血病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解6.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高級生命支持（ALS）的核心是（）。A.開放氣道B.人工呼吸C.高質(zhì)量胸外按壓D.電復(fù)律與除顫7.腦出血患者最適宜的體位是（）。A.平臥位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.半臥位，頭偏向一側(cè)8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，下列說法錯誤的是（）。A.立即靜脈輸入高滲葡萄糖溶液B.補充生理鹽水以糾正脫水C.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D.密切監(jiān)測血糖、尿糖、酮體和血氣分析9.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上都是10.下列哪種情況屬于護理工作中的法律問題？（）A.護士小王因操作不熟練導(dǎo)致患者輕微皮疹B.護士小李按規(guī)定為患者執(zhí)行了醫(yī)囑C.護士小張在患者不知情的情況下將其隱私告知朋友D.以上都是11.關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是（）。A.是一種短暫性心肌缺血缺氧的臨床表現(xiàn)B.典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛C.休息或含服硝酸甘油可緩解D.發(fā)作時常伴有呼吸困難、咳嗽12.護理腫瘤患者時，進行化療藥物外滲處理的首要措施是（）。A.立即停止輸液，回抽血液B.熱敷局部C.冷敷局部D.按摩局部13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸功能鍛煉時，指導(dǎo)其進行縮唇呼吸的目的是（）。A.增加肺活量B.減少呼吸功，提高呼吸效率C.加快呼吸頻率D.增強胸腔壓力14.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）。A.嬰兒出生后半小時內(nèi)開始哺乳B.建議純母乳喂養(yǎng)至生后6個月C.每次哺乳后應(yīng)讓嬰兒排尿或排便D.乳母應(yīng)忌食辛辣、生冷食物15.護士小張在收集患者信息時，應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.保密性B.客觀性C.主觀性D.及時性16.使用約束具時，護士小王應(yīng)注意（）。A.約束具應(yīng)松緊適宜，定時松解B.應(yīng)使用最長時間的約束具C.約束期間無需觀察受約束部位的皮膚D.應(yīng)向患者或家屬解釋使用目的并取得同意17.下列屬于清潔消毒措施的是（）。A.使用紫外線燈照射病房空氣B.將使用過的體溫計浸泡在消毒液桶中C.對無菌物品進行高壓蒸汽滅菌D.以上都是18.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）。A.使用擔架搬運B.三人平托患者，同步行動C.讓患者本人用手支撐身體嘗試行走D.保持患者頭、頸、軀干平直，避免扭轉(zhuǎn)19.關(guān)于心悸的描述，正確的是（）。A.患者感覺心臟搏動增強、有力或過快、過慢B.是一種嚴重的心律失常C.一定有心臟器質(zhì)性病變D.患者主觀感覺異常，客觀檢查無法發(fā)現(xiàn)20.護理人員進行健康教育時，針對不同人群應(yīng)采取不同的溝通方式，這體現(xiàn)了（）。A.溝通的技巧性B.溝通的有效性C.溝通的專業(yè)性D.溝通的藝術(shù)性二、判斷題（請將正確選項“√”或錯誤選項“×”填在題干后的括號內(nèi)）1.護理計劃是護理措施的依據(jù)，不需要根據(jù)患者病情變化進行調(diào)整。（）2.靜脈輸液時，溶液滴入速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。（）3.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當尊重患者的人格尊嚴，保護患者的隱私。（）4.發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素。（）5.腹瀉患者應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）6.護理危重患者時，應(yīng)優(yōu)先進行病情觀察和生命體征監(jiān)測。（）7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)平臥位以減輕腹水壓迫癥狀。（）8.女性患者會陰側(cè)切術(shù)后，應(yīng)重點觀察傷口滲血情況及有無感染跡象。（）9.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑前，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）10.吸痰時應(yīng)注意無菌操作，避免造成感染。（）11.慢性腎衰竭患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、高血壓等癥狀。（）12.胰頭癌患者常表現(xiàn)為進行性加重的黃疸。（）13.護理人員對患者進行心理護理時，應(yīng)保持中立的態(tài)度，不表露個人情感。（）14.患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案。（）15.長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，主要是由于局部組織受壓過久所致。（）三、簡答題1.簡述護理評估的主要內(nèi)容。2.簡述留置靜脈輸液導(dǎo)管患者發(fā)生靜脈炎的常見原因及處理原則。3.簡述對術(shù)后患者進行疼痛評估的方法。4.簡述醫(yī)院感染的概念及其主要預(yù)防措施。5.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。四、案例分析題患者，女性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊吣壳昂粑щy，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥等。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1.該患者目前最主要的護理診斷是什么？2.針對該患者的呼吸困難，護士可采取哪些護理措施？3.護士在執(zhí)行氧療時，應(yīng)注意哪些事項？4.護士如何觀察該患者病情變化，警惕哪些并發(fā)癥？試卷答案一、選擇題1.A解析思路：護理程序分為評估、計劃、實施、評價四個步驟，其中評估是第一步，是整個護理程序的基礎(chǔ)和起點，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。2.D解析思路：老年人皮膚薄、干燥、彈性差，對溫度敏感度降低，擦浴時水溫應(yīng)略低于年輕人，通常以不超過40℃為宜，以防止燙傷。3.D解析思路：靜脈輸液的目的主要包括補充液體和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡紊亂、輸入營養(yǎng)物質(zhì)、給予藥物治療等，體位性低血壓是一種疾病狀態(tài)，靜脈輸液不能用于其體位治療。4.D解析思路：尸體護理的主要目的是尊重逝者，維持其良好的外觀，清潔消毒尸體，防止疾病傳播，并向家屬傳遞關(guān)懷和安慰，以上都是其目的。5.D解析思路：長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起一系列并發(fā)癥，包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解是糖皮質(zhì)激素治療的目標之一，不是其并發(fā)癥。6.D解析思路：高級生命支持（ALS）是在基礎(chǔ)生命支持（BLS）的基礎(chǔ)上，通過使用心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等設(shè)備，以及給予藥物治療來維持患者生命體征，電復(fù)律與除顫是ALS的核心技術(shù)之一。7.D解析思路：腦出血患者應(yīng)采取臥位，以降低顱內(nèi)壓，半臥位，頭偏向一側(cè)，可以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。8.A解析思路：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，體內(nèi)胰島素缺乏，葡萄糖利用障礙，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致酸中毒，治療時不宜立即輸入高滲葡萄糖溶液，應(yīng)先補液、糾酸、補鉀，并小劑量胰島素治療。9.A解析思路：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占70%-80%，其他原因包括軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。10.C解析思路：護士小張在患者不知情的情況下將其隱私告知朋友，侵犯了患者的隱私權(quán)，屬于護理工作中的法律問題。A和B描述的情況可能涉及醫(yī)療糾紛，但未明確說明是否違反了法律或規(guī)定，C是明確的法律問題。11.D解析思路：心絞痛發(fā)作時，患者常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至肩背、左上肢等部位，常伴有窒息感、焦慮不安，休息或含服硝酸甘油可緩解，呼吸困難、咳嗽不是典型心絞痛表現(xiàn)，更多見于心肌梗死或其他肺部疾病。12.A解析思路：化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并沿血管走向回抽血液，以盡量減少藥物進入組織，這是首要且關(guān)鍵的措施。13.B解析思路：縮唇呼吸是一種有效的呼吸訓(xùn)練方法，通過緩慢呼氣并噘起嘴唇，可以延長呼氣時間，增大氣道壓力，減少小氣道塌陷，從而減少呼吸功，提高呼吸效率。14.D解析思路：乳母的飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，無需完全忌口，可以適當吃一些辛辣、生冷食物，但應(yīng)適量，保證母乳質(zhì)量和嬰兒健康。15.C解析思路：收集患者信息時應(yīng)遵循保密性、客觀性、及時性原則，避免主觀臆斷，C項主觀性不屬于信息收集應(yīng)遵循的原則。16.B解析思路：使用約束具應(yīng)限制在最小必要時間內(nèi)，不宜使用過長時間的約束具，以防止患者皮膚損傷、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。17.D解析思路：清潔消毒措施包括物理消毒（如紫外線照射）和化學(xué)消毒（如使用消毒液浸泡），高壓蒸汽滅菌是滅菌方法，A、B、C都屬于清潔消毒或相關(guān)操作，D項描述不夠全面，但高壓滅菌本身是消毒過程的一部分。18.C解析思路：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)避免讓患者本人用手支撐身體嘗試行走，以免加重損傷或?qū)е禄斡希_的做法是使用適當?shù)姆椒ü潭ê蟀徇\。19.A解析思路：心悸是指患者感覺心臟搏動增強、有力或過快、過慢，是一種主觀感覺，可能由多種原因引起，包括生理性和病理性，不一定是嚴重的心律失常，也可能沒有心臟器質(zhì)性病變，但A是心悸最核心的定義。20.A解析思路：護理人員進行健康教育時，針對不同人群（年齡、文化程度、健康狀況等）采取不同的溝通方式，這是溝通技巧性的體現(xiàn)，即根據(jù)對象特點選擇合適的溝通方法。二、判斷題1.×解析思路：護理計劃是指導(dǎo)護理實踐的重要文件，需要根據(jù)患者病情變化、治療反應(yīng)等及時進行評估和調(diào)整，以確保護理措施的有效性。2.√解析思路：靜脈輸液時，溶液滴入速度過快會導(dǎo)致短時間內(nèi)進入循環(huán)的血量過多，增加心臟負擔，可能引起循環(huán)負荷過重，甚至發(fā)生急性肺水腫。3.√解析思路：尊重患者的人格尊嚴，保護患者的隱私是護士的基本職業(yè)道德和法律要求，在執(zhí)業(yè)活動中必須嚴格遵守。4.√解析思路：過敏性休克是嚴重的過敏性反應(yīng)，可迅速危及生命，首選治療是立即肌內(nèi)注射腎上腺素，以收縮血管、緩解呼吸困難等癥狀。5.×解析思路：腹瀉患者應(yīng)給予清淡、易消化、低渣飲食，避免高脂肪、高糖食物，以減少腸道負擔，防止加重腹瀉，多飲水是必要的。6.√解析思路：危重患者病情變化快，可能隨時出現(xiàn)生命危險，護士應(yīng)優(yōu)先進行病情觀察和生命體征監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取搶救措施。7.×解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位或坐位，以利用重力作用促進腹水回流，減輕腹水對心肺功能的影響，平臥位可能導(dǎo)致腹水增多了腹部壓力。8.√解析思路：女性患者會陰側(cè)切術(shù)后，局部組織嬌嫩，易出血或感染，護士應(yīng)重點觀察傷口滲血情況、有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象。9.√解析思路：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，有責(zé)任核對醫(yī)囑的準確性，如發(fā)現(xiàn)可能存在錯誤（如劑量、用法、藥物相互作用等），應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不可自行修改或執(zhí)行。10.√解析思路：吸痰是為了清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，操作過程中必須嚴格遵守?zé)o菌原則，防止將病原體帶入呼吸道造成感染。11.√解析思路：慢性腎衰竭會導(dǎo)致腎臟排泄功能下降，引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，以及毒素積累，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、高血壓、腎功能損害等癥狀。12.√解析思路：胰頭癌通常起源于胰頭，壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，從而引起進行性加重的黃疸，皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，大便陶土色。13.×解析思路：護理人員對患者進行心理護理時，應(yīng)真誠關(guān)心患者，建立良好的護患關(guān)系，根據(jù)患者情況表達適當?shù)闹С趾颓楦?，過于中立可能顯得冷漠，影響溝通效果。14.√解析思路：患者享有知情同意權(quán)，有權(quán)了解自己的病情診斷、預(yù)后、治療方案等信息，以便參與治療決策。15.√解析思路：長期臥床患者，局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡，主要原因是持續(xù)的壓力導(dǎo)致組織缺血壞死。三、簡答題1.護理評估的主要內(nèi)容：①健康史評估：了解患者生理、心理、社會、文化、精神信仰等方面的背景信息，以及現(xiàn)病史、既往史、家族史等。②身體評估：通過視、觸、叩、聽等方法，系統(tǒng)檢查患者的生命體征、各系統(tǒng)器官狀況等。③心理社會評估：了解患者的情緒狀態(tài)、認知功能、應(yīng)對方式、家庭支持系統(tǒng)、社會關(guān)系等。④功能評估：評估患者的活動能力、自理能力、溝通能力等。⑤風(fēng)險評估：評估患者潛在的健康風(fēng)險，如跌倒、壓瘡、感染等。2.留置靜脈輸液導(dǎo)管患者發(fā)生靜脈炎的常見原因及處理原則：原因：①無菌操作不嚴格，導(dǎo)致細菌感染。②輸液時間過長或藥物濃度過高，刺激血管內(nèi)膜。③輸液速度過快或患者對藥物不耐受。④導(dǎo)管材料不兼容或?qū)Ч苤萌氩划?。處理原則：①早期識別：觀察患者輸液部位有無紅、腫、熱、痛，以及沿靜脈走向的疼痛或條索感。②停止輸液：如懷疑靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，并記錄。③局部處理：患肢抬高，局部制動，避免劇烈活動?？捎?0%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷等。④藥物抗炎：遵醫(yī)囑給予抗生素或非甾體類抗炎藥。⑤疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥。⑥必要時拔管：如靜脈炎嚴重，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管。預(yù)防：嚴格執(zhí)行無菌操作，合理選擇輸液部位和血管，控制輸液速度和藥物濃度，定期評估導(dǎo)管情況。3.對術(shù)后患者進行疼痛評估的方法：①主觀評估：主要依靠患者自述，詢問患者疼痛的性質(zhì)（如銳痛、鈍痛、搏動性痛等）、部位、程度（可使用數(shù)字評分法NRS、語言評分法等）、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素等。②客觀評估：觀察患者的表情、姿勢、呼吸模式、心率、血壓等生理指標變化，以及是否主動回避疼痛部位、活動減少等行為表現(xiàn)。③使用評估工具：對于無法清晰表達疼痛的患者（如意識障礙、語言障礙、兒童等），可使用疼痛評估量表，如行為疼痛量表（BPS）、面部表情疼痛量表（FPS）等。④定時評估：術(shù)后疼痛需要定時（如每4-6小時）進行評估，以及根據(jù)需要隨時評估。4.醫(yī)院感染的概念及其主要預(yù)防措施：概念：醫(yī)院感染（又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染）是指患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)（如住院期間）獲得的感染，包括在住院期間已經(jīng)存在但在住院后出現(xiàn)的感染，或在醫(yī)院內(nèi)獲得而在出院后出現(xiàn)的感染。主要預(yù)防措施：①加強手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法。②環(huán)境清潔消毒：保持醫(yī)院環(huán)境清潔，定期對物體表面、醫(yī)療器械等進行清潔消毒。③無菌操作：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止無菌物品污染。④隔離措施：對傳染性疾病患者采取適當?shù)母綦x措施，防止交叉感染。⑤安全注射：實行標準預(yù)防，不重復(fù)使用一次性注射器等。⑥抗生素合理使用：規(guī)范使用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。⑦監(jiān)測與反饋：建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)。5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：①對嬰兒：提供全面、充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育需要；含有抗體和免疫活性物質(zhì)，增強嬰兒免疫力，降低感染性疾病風(fēng)險（如腹瀉、呼吸道感染）；促進腸道菌群建立，有利于消化吸收；促進母嬰情感交流，有利于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育；減少嬰兒過敏風(fēng)險；有利于嬰兒體格和智力發(fā)育；有助于預(yù)防肥胖；減少成年后患慢性疾病的風(fēng)險（如糖尿病、肥胖、心血管疾病等）。②對母親：有助于子宮復(fù)舊，減少出血量；促進產(chǎn)后體重恢復(fù)；避孕（純母乳喂養(yǎng)可持續(xù)數(shù)月）；增強母親免疫力；有利于心理健康；母乳喂養(yǎng)成本低、方便、安全。③對家庭和社會：節(jié)省奶粉、奶瓶等費用；促進家庭和諧；減少嬰兒死亡率和發(fā)病率，減輕社會醫(yī)療負擔。四、案例分析題1.該患者目前最主要的護理診斷是：氣體交換受損（ImpairedGasExchange）。解析思路：患者診斷為AECOPD，目前主訴呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音，這些都是缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，表明患者的氣體交換功能受到損害，因此氣體交換受損是最主要的護理診斷。2.針對該患者的呼吸困難，護士可采取的護理措施包括：①氧療：遵醫(yī)囑給予吸氧，選擇合適的氧濃度和流量，以改善缺氧。②保持氣道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽咳痰，必要時協(xié)助排痰，遵醫(yī)囑給予祛痰藥。③體位舒適：協(xié)助患者采取半臥位或坐位，以利用重力作用促進肺部擴張和分泌物排出。④減少耗氧：指導(dǎo)患者休息，避免劇烈活動，保持環(huán)境安靜，減少氧耗。⑤監(jiān)測呼吸狀況：密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律、有無呼吸困難加重，監(jiān)測血氧