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必背中醫(yī)藥歌訣及記憶方法中醫(yī)藥學(xué),源遠(yuǎn)流長,其間精華,多賴歌訣以傳。歌訣者,朗朗上口,易誦易記,實(shí)乃初學(xué)者登堂入室之階梯,業(yè)醫(yī)者溫故知新之津梁。然歌訣數(shù)量繁多,內(nèi)容龐雜,若無良法,徒增記憶負(fù)擔(dān)。今不揣淺陋,擇其要者,結(jié)合個(gè)人心得,談?wù)劚乇持诵母柙E與實(shí)用記憶方法,冀望于同道及后學(xué)者有所裨益。一、經(jīng)典歌訣,筑基之本(一)中藥入門基石:《藥性賦》與《藥性歌括四百味》中藥是中醫(yī)治病的武器,其性味歸經(jīng)、功效主治,是必須爛熟于心的。1.《藥性賦》《藥性賦》言簡(jiǎn)意賅,將藥物分為寒、熱、溫、平四性,用對(duì)仗工整的韻文寫成,不僅概括了藥物的主要性能,更蘊(yùn)含了用藥法度。*示例(寒性藥總括節(jié)選):"諸藥賦性,此類最寒。犀角解乎心熱;羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足;海藻散癭破氣而治疝何難..."*價(jià)值:開篇明義,提綱挈領(lǐng),能迅速建立對(duì)中藥四性的整體認(rèn)知,并掌握部分核心藥物的關(guān)鍵功效。2.《藥性歌括四百味》相較于《藥性賦》,《四百味》更為詳盡,每味藥四句七言,概括性味、歸經(jīng)、功效、主治及簡(jiǎn)要配伍或禁忌。*示例(麻黃):"麻黃味辛,解表出汗,身熱頭痛,風(fēng)寒發(fā)散。"*價(jià)值:覆蓋面廣,實(shí)用性強(qiáng),是記憶中藥基本信息的重要工具。初學(xué)者可先從常用的百十來味入手,逐步積累。(二)方劑入門津梁:《湯頭歌訣》方劑是中藥應(yīng)用的組合藝術(shù),《湯頭歌訣》將經(jīng)典方劑的組成、功效、主治編成七言歌訣,易學(xué)易記。*示例(麻黃湯):"麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。"*價(jià)值:熟記湯頭,便能掌握方劑的配伍規(guī)律、藥物組成及主治證候,為臨證處方打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。建議先掌握解表、清熱、瀉下、和解、溫里、補(bǔ)益等常用大類中的代表方劑。(三)中醫(yī)診斷精髓:《脈訣》與《瀕湖脈學(xué)》診斷是施治的前提,脈診尤為重要。*《瀕湖脈學(xué)》(李時(shí)珍):其“七言訣”描述了二十八脈的體象、主病,言簡(jiǎn)意賅,形象生動(dòng)。*示例(浮脈):"浮脈為陽表病居,遲脈虛寒?dāng)?shù)脈熱,浮而有力多風(fēng)熱,浮而無力是血虛。"*價(jià)值:脈學(xué)是中醫(yī)的難點(diǎn),通過歌訣可以更好地理解和記憶脈象特征及其主病。(四)針灸經(jīng)絡(luò)捷徑:經(jīng)絡(luò)循行與穴位歌訣針灸推拿從業(yè)者,經(jīng)絡(luò)穴位是基本功。*經(jīng)絡(luò)循行歌:如手太陰肺經(jīng)“從中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。”(可結(jié)合圖譜記憶)*穴位歌訣:如四總穴歌“肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收?!币约案鹘?jīng)重點(diǎn)穴位歌。*價(jià)值:經(jīng)絡(luò)穴位繁多,歌訣能幫助快速定位和記憶其主治。二、記憶心法,事半功倍歌訣雖好,若不得法,亦難記牢。以下結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn)與記憶規(guī)律,談?wù)剮c(diǎn)實(shí)用方法:(一)理解為先,義理貫通死記硬背,雖能成誦于一時(shí),然日久必忘,且難以應(yīng)用。務(wù)必在理解的基礎(chǔ)上記憶。*理解功效:如“麻黃發(fā)汗解表”,要理解其為何能發(fā)汗,針對(duì)何種表證。*理解配伍:如麻黃湯中麻黃配桂枝,為何能增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。*理解病機(jī):方劑的主治證候,其病機(jī)為何,方中藥物如何針對(duì)病機(jī)而起作用。(二)韻腳記憶,朗朗上口歌訣本身多有韻腳,利用音韻特點(diǎn),能顯著提高記憶效率。*多讀多誦:出聲朗讀,感受其韻律節(jié)奏,如同唱歌一般,自然就能上口。*把握節(jié)奏:七言歌訣多為二、二、三節(jié)奏,五言歌訣多為二、三節(jié)奏,按節(jié)奏誦讀,更易記憶。(三)形象聯(lián)想,化抽象為具體將抽象的藥名、功效、脈象等,與具體的形象、場(chǎng)景聯(lián)系起來,能加深印象。*藥名聯(lián)想:如“防風(fēng)”,可聯(lián)想其能“防御風(fēng)邪”;“牛膝”,可聯(lián)想其能引血“下行”,如牛之強(qiáng)壯有力。*功效聯(lián)想:如“石膏清熱瀉火”,可聯(lián)想其性大寒,能像冰塊一樣清除大熱。*脈象聯(lián)想:如“浮如蔥葉”,“沉如石投水”,皆是生動(dòng)的形象比喻。(四)歸類比較,異同分明將功效相似或相反的藥物、方劑進(jìn)行歸類比較,找出其共同點(diǎn)與不同點(diǎn),既能加深理解,又能避免混淆。*功效歸類:如解表藥分為辛溫解表、辛涼解表;清熱藥分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血等。*對(duì)比記憶:如麻黃與桂枝均能發(fā)汗解表,但麻黃發(fā)汗力強(qiáng),兼能平喘利水;桂枝發(fā)汗力緩,兼能溫通經(jīng)脈。(五)實(shí)踐應(yīng)用,知行合一將所學(xué)歌訣與臨床實(shí)踐、日常生活聯(lián)系起來,在應(yīng)用中強(qiáng)化記憶。*臨證回顧:接診病人時(shí),思考其病機(jī),應(yīng)選用何方何藥,回憶相關(guān)歌訣。*模擬處方:嘗試為家人朋友的小毛病“開方”,回憶方劑組成和藥物功效。*生活聯(lián)系:如夏天中暑,想到“六一散”(滑石、甘草);風(fēng)寒感冒,想到“麻黃湯”或“桂枝湯”的適應(yīng)證。(六)循序漸進(jìn),反復(fù)鞏固記憶非一日之功,需持之以恒,反復(fù)溫習(xí)。*制定計(jì)劃:每天記憶幾首,日積月累,不可貪多求快。*及時(shí)復(fù)習(xí):根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線,及時(shí)回顧,強(qiáng)化記憶。可利用零散時(shí)間,如上下班途中、睡前醒后,反復(fù)吟誦。*默寫自查:默寫歌訣,檢查是否有誤漏,查漏補(bǔ)缺。(七)口訣自編,個(gè)性定制對(duì)于一些難以記憶的內(nèi)容,或現(xiàn)有歌訣不夠順口時(shí),可以嘗試自編口訣。自編的口訣往往更符合個(gè)人記憶習(xí)慣,印象更深。*提取關(guān)鍵詞:將核心信息提取出來,編成自己容易記住的短句或順口溜。三、結(jié)語:歌訣為舟,渡向醫(yī)海中醫(yī)藥歌訣是前人智慧的結(jié)晶,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的寶貴財(cái)富。掌握科學(xué)的記憶方法,則能化難為易,觸類旁通。然歌訣終究是“舟楫”,

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