2025年蘇州市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學檢驗專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種氨基酸是人體必需氨基酸？A.丙氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.甘氨酸2.人體內(nèi)清除活性氧的主要酶是？A.超氧化物歧化酶B.過氧化氫酶C.過氧化物酶D.以上都是3.下列關(guān)于抗原抗體反應(yīng)特點的描述，錯誤的是？A.特異性強B.靈敏度高C.反應(yīng)速度慢D.可被物理因素改變4.外周血中體積最小的血細胞是？A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞5.下列哪種方法不屬于血清學凝集反應(yīng)？A.協(xié)同凝集試驗B.間接血凝試驗C.免疫濁度測定D.玫瑰花環(huán)試驗6.細菌培養(yǎng)中，需要提供二氧化碳（CO2）環(huán)境的是？A.大多數(shù)革蘭氏陰性菌B.鏈球菌屬C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌7.評價一種檢驗方法精密度時，通常使用？A.秩和檢驗B.方差分析C.重復測量D.回收率8.血氣分析中，反映氧氣在血液中運輸效率的指標是？A.動脈血氧分壓（PaO2）B.動脈血氧飽和度（SaO2）C.氧合血紅蛋白D.血紅蛋白含量9.尿液生成的主要場所是？A.腎小球B.腎小管C.腎盂D.輸尿管10.下列哪種物質(zhì)不是膽紅素代謝的產(chǎn)物？A.游離膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.膽綠素D.膽固醇11.診斷急性心肌梗死最具有特異性的心肌酶是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）12.下列關(guān)于血型鑒定的描述，錯誤的是？A.ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四種血型B.Rh血型系統(tǒng)主要分為Rh陽性和Rh陰性C.血型鑒定使用抗A、抗B、抗D等抗體D.ABO血型鑒定與Rh血型鑒定原理相同13.下列哪種細菌感染可引起“寒戰(zhàn)、高熱、膿毒血癥”？A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.破傷風梭菌D.銅綠假單胞菌14.實驗室質(zhì)量管理體系的核心標準是？A.ISO9001B.ISO14001C.ISO15189D.ISO2200015.評價檢驗方法準確性的指標是？A.精密度B.靈敏度C.準確度D.線性范圍16.下列哪種標本采集不適合用于血糖測定？A.靜脈血B.指尖血C.腕部血D.頸靜脈血17.臨床上用于檢測甲狀腺功能的常用指標是？A.C反應(yīng)蛋白B.血清總膽固醇C.促甲狀腺激素（TSH）D.肌酸激酶18.下列哪種細胞在體液免疫應(yīng)答中起核心作用？A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.T淋巴細胞D.巨噬細胞19.微生物培養(yǎng)基中添加血凝素的主要目的是？A.促進細菌生長B.抑制細菌生長C.用于細菌鑒定D.用于抗生素敏感性試驗20.室間質(zhì)量評價（EQA）的主要目的是？A.評估實驗室儀器性能B.評估實驗室操作人員技能C.監(jiān)控實驗室檢驗質(zhì)量D.鑒定未知微生物21.下列哪種情況不適合進行血液常規(guī)分析？A.評估貧血B.評估感染C.評估凝血功能D.評估骨髓造血功能22.影響酶促反應(yīng)速度的主要因素不包括？A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.抗體存在23.下列哪種方法不屬于分子診斷技術(shù)？A.PCRB.基因芯片C.流式細胞術(shù)D.數(shù)字PCR24.評價一個檢驗項目臨床應(yīng)用價值時，需要考慮？A.檢出限B.特異度C.變異系數(shù)D.以上都是25.實驗室廢棄物處理的首要原則是？A.節(jié)約資源B.減少成本C.保護環(huán)境，防止感染D.方便處理26.下列哪種物質(zhì)是細胞內(nèi)主要的能量儲存形式？A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷（ATP）D.核糖核酸27.甲狀腺功能亢進時，下列哪種激素水平通常會降低？A.促甲狀腺激素（TSH）B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）C.甲狀腺素（T4）D.甲狀腺球蛋白28.下列哪種細菌是條件致病菌，但在免疫力低下者中可引起嚴重感染？A.病原性鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌29.繪制質(zhì)量控制圖的目的主要是？A.計算均值B.計算標準差C.監(jiān)控分析系統(tǒng)穩(wěn)定性D.確定參考范圍30.蛋白質(zhì)變性是指？A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)改變B.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變C.蛋白質(zhì)氨基酸組成改變D.蛋白質(zhì)溶解度降低二、填空題（每空1分，共20分）1.免疫球蛋白（抗體）的結(jié)構(gòu)通常由______、______、______和______四個部分組成。2.血液凝固過程主要包括______、______和______三個階段。3.微生物檢驗中，常用的接種方法有______、______和______。4.臨床生化檢驗中，評價方法線性范圍時，要求在預期值范圍內(nèi)，檢測結(jié)果與______成______關(guān)系。5.尿液分析中，尿比重主要反映______和______的狀況。6.實驗室生物安全等級分為______、______、______和______四個等級。7.評價檢驗方法靈敏度時，通常使用______和______兩個指標。8.血氣分析中，反映血液酸堿平衡的指標主要有______、______和______。9.膽紅素在體內(nèi)主要通過______途徑進行代謝清除。10.甲狀腺激素的合成與分泌受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸的______調(diào)控。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述影響酶促反應(yīng)速度的主要因素。2.簡述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及抗體的性質(zhì)。3.簡述微生物培養(yǎng)的基本條件。4.簡述臨床檢驗標本采集的原則。5.簡述室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）的目的和方法。6.簡述實驗室質(zhì)量管理體系（ISO15189）的主要內(nèi)涵。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述臨床化學檢驗項目在疾病診斷與監(jiān)測中的應(yīng)用價值。2.試述實驗室生物安全的主要危害及預防措施。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.D11.B12.D13.B14.C15.C16.D17.C18.C19.C20.C21.C22.D23.C24.D25.C26.C27.A28.D29.C30.B二、填空題1.重鏈可變區(qū)輕鏈可變區(qū)2.凝聚相溶血相纖維蛋白形成3.直接接種法涂布接種法劃線接種法4.底物濃度線性5.腎小球的濾過功能尿液的形成速率6.一級二級三級四級7.檢出限定量限8.酸堿度（pH）標準碳酸氫鹽（SB）緩沖堿（BB）9.肝腸循環(huán)10.負反饋三、簡答題1.解析思路：影響酶促反應(yīng)速度的因素主要包括：酶濃度、底物濃度、溫度、pH、抑制劑和激活劑。（1）酶濃度：在其他條件不變的情況下，酶濃度越高，反應(yīng)速度越快。（2）底物濃度：當?shù)孜餄舛容^低時，反應(yīng)速度與底物濃度成正比；當?shù)孜餄舛冗^高時，反應(yīng)速度趨于恒定。（3）溫度：酶活性在一定溫度范圍內(nèi)隨溫度升高而增強，超過最適溫度，酶活性會下降。（4）pH：每種酶都有最適pH，偏離最適pH，酶活性會降低。（5）抑制劑：能與酶活性中心或別構(gòu)位點結(jié)合，降低酶活性。（6）激活劑：能與酶結(jié)合，提高酶活性。2.解析思路：ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是紅細胞表面是否存在A凝集原和B凝集原。（1）A型：紅細胞表面有A凝集原，血清中有抗B凝集素。（2）B型：紅細胞表面有B凝集原，血清中有抗A凝集素。（3）AB型：紅細胞表面有A和B兩種凝集原，血清中無抗A、抗B凝集素。（4）O型：紅細胞表面無A、B兩種凝集原，血清中有抗A、抗B凝集素?？贵w性質(zhì)：ABO血型系統(tǒng)中的抗體主要是天然抗體，屬于IgM類，不能通過胎盤，在血清中存在。3.解析思路：微生物培養(yǎng)的基本條件包括：（1）營養(yǎng)基：提供微生物生長所需碳源、氮源、生長因子、無機鹽和水。（2）適宜的溫度：不同微生物生長有最適溫度范圍。（3）合適的pH：微生物生長有最適pH范圍。（4）氣體環(huán)境：需氧、厭氧或兼性厭氧微生物對氧氣有不同要求。（5）無干擾因素：避免有害物質(zhì)和極端物理因素（如輻射）。4.解析思路：臨床檢驗標本采集原則包括：（1）根據(jù)檢驗項目選擇合適的標本類型（如血、尿、便、組織等）。（2）遵循無菌操作，防止標本污染。（3）采集時間應(yīng)考慮標本內(nèi)待測物質(zhì)濃度變化（如空腹采血查血糖）。（4）采集量應(yīng)滿足檢驗需要并符合容器要求。（5）標本采集后應(yīng)盡快處理或送檢，避免因放置時間過長導致物質(zhì)分解或變化。（6）標本采集過程應(yīng)避免溶血、脂血、黃疸等干擾。5.解析思路：室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）目的在于監(jiān)控分析系統(tǒng)在常規(guī)運行中的穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)潛在誤差。（1）目的：檢測分析系統(tǒng)dailyvariability，監(jiān)控檢驗結(jié)果質(zhì)量，預防錯誤報告。（2）方法：通常使用質(zhì)控品（水平定值或非定值），每日與患者標本同步檢測，繪制質(zhì)控圖（如均值-標準差圖），觀察質(zhì)控結(jié)果是否在允許范圍內(nèi)（如±2s或±3s）。若超出范圍，需查找原因并糾正。6.解析思路：ISO15189主要內(nèi)涵是建立和實施醫(yī)學檢驗實驗室質(zhì)量管理體系，確保檢驗質(zhì)量。（1）范圍：適用于提供醫(yī)學檢驗服務(wù)的實驗室。（2）目的：確保檢驗結(jié)果的質(zhì)量、可靠性和可比性，滿足患者和醫(yī)療專業(yè)人員的需求。（3）核心內(nèi)容：包括管理職責、人員能力與培訓、設(shè)施與環(huán)境、檢驗流程、質(zhì)量保證、持續(xù)改進等方面。（4）強調(diào)：質(zhì)量管理體系應(yīng)文件化，并定期評審和改進。四、論述題1.解析思路：臨床化學檢驗項目在疾病診斷與監(jiān)測中應(yīng)用價值體現(xiàn)在多個方面。（1）疾病診斷：通過檢測特定化學物質(zhì)水平，幫助診斷疾病，如血糖升高診斷糖尿病，肝功能異常診斷肝損傷，電解質(zhì)紊亂診斷腎衰竭或內(nèi)分泌疾病。（2）病情監(jiān)測：對已確診患者，定期檢測相關(guān)指標，評估病情進展、治療效果和預后，如腫瘤標志物監(jiān)測腫瘤復發(fā)，藥物濃度監(jiān)測指導用藥調(diào)整。（3）健康篩查：對無癥狀人群進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，如血脂、血糖篩查，腫瘤標志物篩查。（4）風險評估：某些化學指標可作為疾病發(fā)生風險預測的依據(jù)，如高密度脂蛋白膽固醇與心血管疾病風險。（5）生理指標評價：評價機體代謝、水鹽平衡、酸堿平衡等生理狀態(tài)?？傊?，臨床化學檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學診斷、治療和預防中不可或缺的重要組成部分。2.解析思路：實驗室生物安全主要危害及預防措施。（1）主要危害：實驗室生物安全的主要危害包括感染性病原體（細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）通過空氣、飛沫、接觸、穿刺等途徑對實驗室工作人員、患者、訪客及環(huán)境造成感染危害。（2）預防措施：為預防生物安全危害，應(yīng)采取多層次措施：①管理措施：建立完善的生物安全管理制度和操作規(guī)程，明確各級生物安全實驗室的準入要求、人員培訓、生物危害風險評估等。②設(shè)施工程控制：根據(jù)生物安全等級要