食源性疾病流行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)報(bào)告前言食源性疾病作為全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其發(fā)病率與流行態(tài)勢(shì)直接關(guān)系到民眾的身體健康和生命安全，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序亦構(gòu)成潛在影響。本報(bào)告基于近期收集的食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，旨在系統(tǒng)分析當(dāng)前食源性疾病的流行特征、主要致病因素及高危環(huán)節(jié)，為相關(guān)部門制定針對(duì)性防控策略、優(yōu)化資源配置提供科學(xué)依據(jù)，并為食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者及廣大消費(fèi)者提供風(fēng)險(xiǎn)提示與行為指導(dǎo)。本報(bào)告所涉及數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家及地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及食品安全相關(guān)監(jiān)管部門的常規(guī)監(jiān)測(cè)與應(yīng)急報(bào)告系統(tǒng)，力求客觀反映當(dāng)前食源性疾病的真實(shí)流行狀況。一、流行概況與趨勢(shì)分析1.1總體發(fā)病情況近期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)食源性疾病報(bào)告病例數(shù)總體保持在一定水平，呈現(xiàn)出季節(jié)性波動(dòng)特征。與去年同期相比，本年度部分季度的報(bào)告病例數(shù)有所變化，其中特定季節(jié)因氣溫、濕度等環(huán)境因素適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，病例數(shù)通常會(huì)出現(xiàn)較為明顯的上升。散發(fā)病例與聚集性疫情均有報(bào)告，聚集性疫情主要集中在集體單位，如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及企業(yè)食堂等場(chǎng)所，對(duì)集體健康構(gòu)成較大威脅。1.2地區(qū)分布特點(diǎn)食源性疾病的地區(qū)分布呈現(xiàn)一定差異。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口密集地區(qū)，由于食品流通量大、餐飲服務(wù)行業(yè)活躍，報(bào)告病例數(shù)相對(duì)較多。同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部由于食品安全知識(shí)普及程度、食品加工儲(chǔ)存條件及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等因素，亦為食源性疾病的高發(fā)區(qū)域。此外，旅游熱門地區(qū)在節(jié)假日期間，因流動(dòng)人口增加、在外就餐頻次上升，食源性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增高。1.3人群分布特征從發(fā)病人群來(lái)看，各年齡段人群均有發(fā)病，但嬰幼兒、學(xué)齡兒童、老年人及患有基礎(chǔ)疾病的人群由于自身免疫力相對(duì)較弱，更容易受到食源性致病因子的侵襲，且發(fā)病后癥狀往往較為嚴(yán)重。職業(yè)分布方面，家庭主婦、餐飲從業(yè)人員等因與食品接觸頻繁，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。二、主要致病因素與高危食品2.1致病因子構(gòu)成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，微生物性致病因子仍是引發(fā)食源性疾病的首要原因，其中細(xì)菌所致病例占比較高，常見的有沙門氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌及其腸毒素等。病毒因素亦不容忽視，諾如病毒等在集體單位引發(fā)聚集性疫情的情況較為常見。此外，化學(xué)性污染（如農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬超標(biāo)等）和天然毒素（如某些有毒動(dòng)植物誤食）雖占比相對(duì)較低，但因其潛在的嚴(yán)重健康危害，仍需保持高度警惕。2.2高危食品類別分析顯示，動(dòng)物性食品是導(dǎo)致食源性疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，包括畜肉類、禽肉類、水產(chǎn)品等。這些食品若在養(yǎng)殖、屠宰、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)受到污染，或烹飪過程中加熱不徹底，極易引發(fā)食源性疾病。近年來(lái)，隨著消費(fèi)習(xí)慣的改變，生食、半生食類食品以及即食果蔬的安全風(fēng)險(xiǎn)也日益凸顯，成為食源性疾病爆發(fā)的新焦點(diǎn)。部分集體食堂和餐飲單位因食材采購(gòu)驗(yàn)收不嚴(yán)格、加工操作不規(guī)范、生熟交叉污染等問題，也成為食源性疾病的高發(fā)場(chǎng)所。三、主要暴露場(chǎng)所與傳播途徑3.1暴露場(chǎng)所分析數(shù)據(jù)顯示，家庭內(nèi)就餐是食源性疾病發(fā)生的主要暴露場(chǎng)景之一，這與家庭烹飪過程中的食品安全知識(shí)缺乏、操作不當(dāng)（如生熟不分、加熱不徹底）等因素密切相關(guān)。其次，各類餐飲服務(wù)單位，特別是中小型餐館、路邊攤點(diǎn)等，由于食品加工環(huán)境、衛(wèi)生條件參差不齊，食源性疾病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。集體單位食堂如管理不善，也易發(fā)生規(guī)模性食源性疾病事件。3.2主要傳播途徑食源性疾病的傳播途徑主要為經(jīng)口傳播。具體而言，包括食用被致病微生物、化學(xué)物質(zhì)或天然毒素污染的食品；食品在生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、制備等環(huán)節(jié)中受到交叉污染；食用未煮熟煮透的含有致病因子的食品；以及食品從業(yè)人員攜帶病原并通過手接觸等方式污染食品。四、流行特點(diǎn)與影響因素4.1季節(jié)性與周期性食源性疾病的發(fā)生具有較為明顯的季節(jié)性特征。溫暖潮濕的季節(jié)，如夏秋季，由于氣溫較高，微生物易于繁殖，食物容易腐敗變質(zhì)，食源性疾病病例數(shù)通常會(huì)顯著增加。而某些病毒，如諾如病毒，則在冬春季相對(duì)活躍，易在集體單位引發(fā)聚集性疫情。4.2社會(huì)經(jīng)濟(jì)與行為因素人口流動(dòng)的增加、飲食習(xí)慣的改變（如外出就餐頻率增加、對(duì)新奇食材的追求）、食品供應(yīng)鏈的延長(zhǎng)與復(fù)雜化，都對(duì)食源性疾病的流行態(tài)勢(shì)產(chǎn)生影響。此外，公眾食品安全意識(shí)的整體水平、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任意識(shí)和合規(guī)經(jīng)營(yíng)能力，以及食品安全監(jiān)管體系的效能，均是影響食源性疾病發(fā)生和控制的重要社會(huì)因素。五、防控建議與對(duì)策5.1強(qiáng)化源頭治理與全程監(jiān)管衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等多部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，強(qiáng)化從農(nóng)田到餐桌的全過程食品安全監(jiān)管。加大對(duì)種養(yǎng)殖環(huán)節(jié)投入品使用的監(jiān)管力度，規(guī)范食品生產(chǎn)加工行為，嚴(yán)格落實(shí)食品經(jīng)營(yíng)主體責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。5.2提升監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急處置能力進(jìn)一步完善食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高病例報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)對(duì)食源性疾病暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查與溯源能力建設(shè)，快速查明病因和污染源，有效控制疫情擴(kuò)散。建立健全信息共享機(jī)制，及時(shí)發(fā)布食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，提升公眾風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平。5.3加強(qiáng)行業(yè)自律與從業(yè)人員培訓(xùn)督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理制度，加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理和食品安全知識(shí)培訓(xùn)，提升其食品安全意識(shí)和操作技能，確保食品加工制作過程符合衛(wèi)生規(guī)范要求。5.4普及公眾食品安全與健康知識(shí)針對(duì)不同人群特點(diǎn)，開展形式多樣的食品安全科普宣傳教育活動(dòng)，普及食源性疾病預(yù)防知識(shí)，如倡導(dǎo)勤洗手、生熟分開、燒熟煮透、保持清潔、安全儲(chǔ)存等良好衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)公眾科學(xué)、安全消費(fèi)，提高自我保護(hù)能力。結(jié)語(yǔ)食源性疾病的防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程，需要政府、企業(yè)、社會(huì)組織和公眾的共同參與。通過持續(xù)監(jiān)