第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理高級(jí)職稱考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.先咨詢同事意見，再執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，不作任何處理

答：_________

2.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

B.使用氣墊床減輕壓力

C.保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性敷料

D.在壓瘡處涂抹過多潤(rùn)滑劑防止摩擦

答：_________

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者情緒變化

B.生命體征及用藥反應(yīng)

C.患者是否立即入睡

D.患者對(duì)藥物的滿意度

答：_________

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紅、發(fā)熱

C.惡心、嘔吐

D.血壓下降、意識(shí)模糊

答：_________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施屬于（）

A.接觸隔離

B.氣溶膠隔離

C.保護(hù)性隔離

D.消毒隔離

答：_________

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.病理生理資料

D.心理社會(huì)資料

答：_________

7.下列哪種溝通方式最適用于傳遞緊急病情信息？（）

A.電話溝通

B.書面報(bào)告

C.小組討論

D.微信群聊

答：_________

8.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應(yīng)優(yōu)先采用（）

A.講解法

B.演示法

C.視聽法

D.討論法

答：_________

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.用力托舉患者肢體

B.保持患者軀干平直

C.一次性完成翻身動(dòng)作

D.忽略患者疼痛反應(yīng)

答：_________

10.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，可能的原因是（）

A.血管選擇不當(dāng)

B.注射器型號(hào)過大

C.患者劇烈運(yùn)動(dòng)

D.抗凝劑使用過量

答：_________

11.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌敷料覆蓋

C.保留傷口滲出液進(jìn)行培養(yǎng)

D.定期更換敷料

答：_________

12.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)優(yōu)先處理（）

A.完成交接記錄

B.向醫(yī)生報(bào)告病情

C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

D.與同事討論處理方案

答：_________

13.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，效果最差的是（）

A.提供安靜環(huán)境

B.給予止吐藥物

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食

D.立即停止化療

答：_________

14.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.確認(rèn)患者血管條件

B.使用無菌技術(shù)操作

C.注射生理鹽水沖管

D.固定導(dǎo)管時(shí)用力拉扯

答：_________

15.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，最有效的是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.強(qiáng)制患者睡眠

D.保持環(huán)境安靜

答：_________

16.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)完成操作

B.告知患者更換

C.手部消毒后繼續(xù)操作

D.手術(shù)結(jié)束再更換手套

答：_________

17.患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注（）

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.體重變化

D.飲食情況

答：_________

18.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在多種健康問題，應(yīng)優(yōu)先處理（）

A.最嚴(yán)重的健康問題

B.患者最關(guān)心的問題

C.醫(yī)生指定的健康問題

D.最容易解決的問題

答：_________

19.護(hù)士在患者出院時(shí)，進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容不包括（）

A.用藥指導(dǎo)

B.運(yùn)動(dòng)建議

C.職業(yè)規(guī)劃

D.疾病預(yù)防

答：_________

20.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先（）

A.記錄變化情況

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

D.查閱相關(guān)資料

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.患者血管條件

B.輸液速度

C.液體性質(zhì)

D.輸液時(shí)間

E.患者過敏史

答：_________

22.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的預(yù)防措施包括（）

A.保持切口清潔干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.避免過早活動(dòng)

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

答：_________

23.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.結(jié)合患者實(shí)際情況

C.鼓勵(lì)患者提問

D.評(píng)估健康教育效果

E.強(qiáng)制患者接受

答：_________

24.患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)包括（）

A.呼吸頻率

B.肺部啰音

C.皮膚顏色

D.尿量

E.飲食情況

答：_________

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）

A.無菌手套

B.注射器

C.抗凝劑

D.敷料

E.消毒液

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（×）

27.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期檢查皮膚情況。（√）

28.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（×）

29.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位。（√）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取接觸隔離措施。（√）

31.護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落，不愿交流”屬于客觀資料。（×）

32.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（√）

33.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)保持患者手臂伸直。（√）

34.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)立即記錄變化情況。（√）

35.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理患者最關(guān)心的問題。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

答：_________

2.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取______措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。

答：_________

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先______，評(píng)估疼痛原因。

答：_________

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即______，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

答：_________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取______措施預(yù)防感染擴(kuò)散。

答：_________

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于______資料。

答：_________

7.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保患者理解。

答：_________

8.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)保持患者_(dá)_____，避免血管損傷。

答：_________

9.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先______，確?；颊甙踩?。

答：_________

10.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循______原則，全面評(píng)估患者情況。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：_________

42.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡發(fā)生？

答：_________

43.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估疼痛原因？

答：_________

44.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理？

答：_________

45.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染擴(kuò)散？

答：_________

六、案例分析題（共15分）

46.患者張某，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在以下問題：

（1）意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙；

（2）右側(cè)肢體活動(dòng)受限；

（3）情緒低落，不愿交流；

（4）生活自理能力下降。

請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：_________

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)先咨詢同事意見；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取行動(dòng)。

2.D

解析：護(hù)士在皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免在壓瘡處涂抹過多潤(rùn)滑劑，以免增加摩擦力，加重皮膚損傷。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的壓瘡預(yù)防措施。

3.B

解析：護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者生命體征及用藥反應(yīng)，確保藥物安全有效。A、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理措施，但不是首要觀察內(nèi)容。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)癥狀。

5.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，屬于接觸隔離范疇，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染擴(kuò)散。B、C、D選項(xiàng)均不屬于接觸隔離。

6.B

解析：意識(shí)模糊、對(duì)時(shí)間定向力障礙屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察獲得的。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料或心理社會(huì)資料。

7.A

解析：電話溝通最適用于傳遞緊急病情信息，可以快速傳遞信息，確保患者得到及時(shí)救治。B、C、D選項(xiàng)均不適用于緊急情況。

8.B

解析：患者理解能力較差時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用演示法，通過實(shí)際操作演示，幫助患者理解。A、C、D選項(xiàng)均不適用于理解能力較差的患者。

9.B

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者軀干平直，避免劇烈動(dòng)作，以免加重骨盆骨折。A、C、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤做法。

10.B

解析：靜脈血采集時(shí)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，可能的原因是注射器型號(hào)過大，導(dǎo)致血液破壞。A、C、D選項(xiàng)均不屬于溶血原因。

11.C

解析：傷口換藥時(shí)，不應(yīng)保留傷口滲出液進(jìn)行培養(yǎng)，以免污染環(huán)境。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的傷口護(hù)理措施。

12.B

解析：患者生命體征異常時(shí)，應(yīng)優(yōu)先向醫(yī)生報(bào)告病情，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。A、C、D選項(xiàng)均不屬于優(yōu)先處理措施。

13.C

解析：患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，不應(yīng)立即停止化療，應(yīng)采取止吐措施，并繼續(xù)治療。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的護(hù)理措施。

14.D

解析：協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，不應(yīng)用力拉扯導(dǎo)管，以免損傷血管。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的操作方法。

15.B

解析：患者焦慮導(dǎo)致失眠，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮情緒，效果最有效。A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施。

16.A

解析：無菌操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即停止操作，更換手套，確保無菌環(huán)境。B、C、D選項(xiàng)均屬于錯(cuò)誤做法。

17.B

解析：患者心力衰竭時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率，觀察是否存在呼吸困難等癥狀。A、C、D選項(xiàng)均屬于輔助觀察內(nèi)容。

18.A

解析：患者存在多種健康問題時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理最嚴(yán)重的健康問題，確?；颊甙踩?。B、C、D選項(xiàng)均不屬于優(yōu)先處理原則。

19.C

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容不包括職業(yè)規(guī)劃，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、疾病預(yù)防等。A、B、D選項(xiàng)均屬于健康教育內(nèi)容。

20.B

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先向醫(yī)生報(bào)告，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。A、C、D選項(xiàng)均不屬于優(yōu)先處理措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括患者血管條件、輸液速度、液體性質(zhì)、輸液時(shí)間、患者過敏史等，確保輸液安全。

22.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取保持切口清潔干燥、定期更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染、避免過早活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等措施，預(yù)防感染擴(kuò)散。

23.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循使用通俗易懂的語(yǔ)言、結(jié)合患者實(shí)際情況、鼓勵(lì)患者提問、評(píng)估健康教育效果等原則，確?；颊呃斫?。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)強(qiáng)制患者接受。

24.ABCD

解析：患者心力衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注呼吸頻率、肺部啰音、皮膚顏色、尿量等，全面評(píng)估患者情況。E選項(xiàng)屬于輔助觀察內(nèi)容。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括無菌手套、注射器、抗凝劑、敷料、消毒液等，確保操作安全。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不能自行修改，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期檢查皮膚情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

28.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛原因，采取針對(duì)性措施，不應(yīng)立即給予止痛藥。

29.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

30.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取接觸隔離措施，防止感染擴(kuò)散。

31.×

解析：情緒低落、不愿交流屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

32.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，確?；颊呃斫狻?/p>

33.√

解析：協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)保持患者手臂伸直，避免血管損傷。

34.√

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)立即記錄變化情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

35.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循患者病情嚴(yán)重程度原則，優(yōu)先處理最嚴(yán)重的健康問題。

四、填空題

1.安全

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?/p>

2.定時(shí)翻身

答：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取定時(shí)翻身措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。

3.評(píng)估疼痛原因

答：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛原因，采取針對(duì)性措施。

4.左側(cè)臥位

答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.隔離

答：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取隔離措施預(yù)防感染擴(kuò)散。

6.客觀

答：意識(shí)模糊、對(duì)時(shí)間定向力障礙屬于客觀資料，是護(hù)士通過觀察獲得的。

7.因材施教

答：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因材施教原則，確?；颊呃斫?。

8.手臂伸直

答：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)保持患者手臂伸直，避免血管損傷。

9.向醫(yī)生報(bào)告

答：患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)首先向醫(yī)生報(bào)告，確?；颊甙踩?。

10.全面

答：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循全面原則，全面評(píng)估患者情況。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①遵循醫(yī)囑原則，確?；颊甙踩?；

②評(píng)估患者情況，確認(rèn)醫(yī)囑合理性；

③檢查用物，確保無菌操作；

④執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)；

⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保可追溯。

42.答：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②使用氣墊床減輕壓力；

③保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性敷料；

④加強(qiáng)