第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版教材題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于鋪床操作，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

（）A.鋪床時(shí)，應(yīng)先鋪床中部再鋪床頭

（）B.更單的邊緣應(yīng)與床沿平行，距床沿4-6cm

（）C.鋪中單時(shí)，中線應(yīng)距床頭15cm

（）D.麻醉床的蓋被末端應(yīng)齊床尾

2.給患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器是否通暢

（）B.每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒

（）C.吸痰管應(yīng)每次更換

（）D.吸痰時(shí)負(fù)壓應(yīng)持續(xù)，不可間斷

3.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下哪項(xiàng)說法不正確？

（）A.靜脈輸液可補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡

（）B.靜脈輸液可輸入藥物，治療疾病

（）C.靜脈輸液可用于體位引流

（）D.靜脈輸液是唯一的熱量供給方式

4.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？

（）A.側(cè)臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥位

（）D.頭高腳低位

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用膠布固定皮膚

（）D.擠壓受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

6.關(guān)于生命體征的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.脈搏頻率通常比心率快

（）B.體溫的正常范圍是36.1-37.2℃

（）C.呼吸頻率成人一般12-20次/分

（）D.血壓的正常值是90/60mmHg

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

（）B.注射時(shí)需進(jìn)行“二快一慢”進(jìn)針法

（）C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）D.注射前需檢查藥液有無沉淀

8.關(guān)于口腔護(hù)理，以下哪項(xiàng)說法不正確？

（）A.口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染

（）B.患者張口時(shí)，治療巾應(yīng)鋪于頜下

（）C.擦洗時(shí)需用生理鹽水沖洗

（）D.擦洗順序應(yīng)為“由內(nèi)向外”

9.為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm

（）B.袖帶松緊以能放入1-2指為宜

（）C.測(cè)量時(shí)患者應(yīng)保持安靜，手臂放置于心臟水平

（）D.聽不清柯氏音時(shí)應(yīng)立即調(diào)整袖帶壓力

10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，以下哪項(xiàng)說法不正確？

（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)，分離小陰唇的順序應(yīng)為“先右后左”

（）B.導(dǎo)尿管插入深度約4-6cm

（）C.導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.鋪麻醉床時(shí)，以下哪些物品是必須準(zhǔn)備的？

（）A.中單

（）B.大單

（）C.水墊

（）D.床旁桌覆蓋物

22.給患者吸痰時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.吸痰前應(yīng)評(píng)估患者情況

（）B.吸痰管應(yīng)選擇合適型號(hào)

（）C.吸痰時(shí)需保持患者頭部后仰

（）D.吸痰后需清潔吸引器

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)？

（）A.熱原反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

24.為患者翻身時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.翻身前應(yīng)移開床旁用物

（）B.翻身時(shí)需注意患者安全

（）C.翻身后應(yīng)檢查受壓部位皮膚

（）D.翻身時(shí)需一人操作

25.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.擦洗順序應(yīng)為“先上后下”

（）B.擦洗時(shí)需用漱口液

（）C.擦洗時(shí)需注意漱口液溫度

（）D.擦洗后應(yīng)觀察口腔黏膜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鋪床時(shí)，先鋪大單再鋪中單。

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

28.頸椎骨折患者應(yīng)保持頭頸中立位。

29.壓瘡的預(yù)防只需注意翻身即可。

30.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

31.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。

32.口腔護(hù)理時(shí)，需用新潔爾滅棉球擦洗。

33.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓聽不清應(yīng)立即重新測(cè)量。

34.女性導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)充分暴露尿道口。

35.一次性導(dǎo)尿管使用后需消毒滅菌方可重復(fù)使用。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.鋪床時(shí)，先鋪__________，再鋪__________。

37.給患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇__________型號(hào)的吸痰管。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即__________。

39.為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意__________部位的皮膚。

40.口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為__________。

41.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩__________。

42.女性導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)充分暴露__________。

43.生命體征包括__________、__________、__________、__________。

44.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈__________角進(jìn)針。

45.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________、__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述鋪床操作的目的及注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述給患者吸痰的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

49.簡(jiǎn)述如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡。

六、案例分析題（共25分）

50.患者李某，男，65歲，因腦出血住院治療，意識(shí)模糊，需臥床休息。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痕。

（2）患者主訴輸液時(shí)手臂疼痛，懷疑針頭位置不當(dāng)。

（3）護(hù)士準(zhǔn)備為其進(jìn)行口腔護(hù)理。

問題：

（1）分析患者臀部皮膚紅腫的原因及預(yù)防措施。

（2）如何判斷輸液針頭位置是否正確？若不正確應(yīng)如何處理？

（3）口腔護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：鋪床時(shí)，先鋪床頭再鋪床中部，更單的邊緣應(yīng)與床沿平行，距床沿4-6cm，麻醉床的蓋被末端應(yīng)齊床尾。

2.D

解析：吸痰時(shí)負(fù)壓應(yīng)間歇性，而非持續(xù)，以避免損傷患者黏膜。

3.D

解析：靜脈輸液是補(bǔ)充體液、輸入藥物的方式，但熱量供給還可通過口服、鼻飼等途徑。

4.D

解析：頸椎骨折患者需保持頭頸中立位，采用頭高腳低位可加劇損傷。

5.C

解析：膠布固定皮膚可能損傷皮膚，應(yīng)使用氣墊或軟枕替代。

6.C

解析：脈搏頻率通常比心率慢，體溫正常范圍是36.1-37.2℃，血壓正常值是90/60-140/90mmHg。

7.C

解析：肌肉注射時(shí)針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針，而非45°角。

8.D

解析：擦洗順序應(yīng)為“先下后上”，由內(nèi)向外。

9.D

解析：聽不清柯氏音時(shí)應(yīng)先檢查袖帶壓力及聽診部位，而非立即調(diào)整袖帶。

10.D

解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。

二、多選題

21.ABC

解析：鋪麻醉床需準(zhǔn)備中單、大單、水墊，床旁桌覆蓋物非必需。

22.ABD

解析：吸痰前需評(píng)估患者情況，吸痰管應(yīng)選擇合適型號(hào)，吸痰后需清潔吸引器，但擦洗時(shí)無需保持患者頭部后仰。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)熱原反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等不良反應(yīng)。

24.ABC

解析：翻身時(shí)需注意患者安全，檢查受壓部位皮膚，但無需一人操作，可用兩人法提高效率。

25.ABCD

解析：擦洗順序應(yīng)為“先上后下”，使用漱口液，注意溫度，觀察口腔黏膜。

三、判斷題

26.×

解析：鋪床時(shí)先鋪大單再鋪中單。

27.√

28.√

29.×

解析：壓瘡預(yù)防還需注意皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)支持等。

30.√

31.×

解析：肌肉注射時(shí)針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。

32.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)一般使用生理鹽水或漱口液，而非新潔爾滅。

33.×

解析：聽不清時(shí)應(yīng)檢查袖帶壓力及聽診部位，而非立即重新測(cè)量。

34.√

35.×

解析：一次性導(dǎo)尿管使用后需按規(guī)定處理，不可重復(fù)使用。

四、填空題

36.大單，中單

37.合適

38.頭低腳高位

39.受壓

40.先下后上

41.2-3cm

42.尿道口

43.體溫，脈搏，呼吸，血壓

44.90°

45.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①鋪床目的：為患者提供清潔、舒適、安全的臥位，預(yù)防并發(fā)癥。

②注意事項(xiàng)：

-操作前做好準(zhǔn)備，核對(duì)醫(yī)囑及患者信息。

-鋪床時(shí)動(dòng)作輕柔，保護(hù)患者隱私。

-麻醉床需注意安全，蓋被末端應(yīng)齊床尾。

47.答：

①操作要點(diǎn)：

-吸痰前評(píng)估患者情況，選擇合適型號(hào)吸痰管。

-吸痰時(shí)保持負(fù)壓間歇性，避免損傷黏膜。

-吸痰后清潔吸引器。

②注意事項(xiàng)：

-吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每次不超過15秒。

-吸痰管應(yīng)每次更換。

48.答：

①常見不良反應(yīng)：

-熱原反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

-靜脈炎：沿靜脈走向紅腫、疼痛。

-空氣栓塞：突發(fā)呼吸困難、胸痛。

-藥物外滲：局部腫脹、疼痛。

②處理措施：

-熱原反應(yīng)：減慢輸液速度，必要時(shí)使用抗過敏藥物。

-靜脈炎：停止輸液，局部熱敷。

-空氣栓塞：頭低腳高位，左側(cè)臥位。

-藥物外滲：停止輸液，用生理鹽水稀釋藥物，冷敷。

49.答：

①定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦干汗液，保持床單平整。

③使用減壓用具：使用氣墊床或軟枕，分散壓力。

六、案例分析題

50.答：

（1）原因：患者右側(cè)臀部受壓，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致組織缺血、缺氧、壞死。

預(yù)防措施：

-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次。

-使用減壓用具，如氣墊床。

-保持皮膚清潔干