第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南單招護理題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

（A）收集患者病史

（B）進行身體檢查

（C）制定護理計劃

（D）實施護理措施

2.下列哪種溝通方式適用于病情危重的患者？（）

（A）非語言溝通

（B）書面溝通

（C）電話溝通

（D）以上均不適用

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）

（A）輸液速度過快

（B）液體濃度過高

（C）輸液時間過長

（D）輸液器具消毒不徹底

4.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）

（A）保持患者平臥位

（B）使用擔(dān)架搬運

（C）多人合力抬動

（D）固定患肢防止移動

5.口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（A）用漱口液漱口

（B）用棉簽清潔口腔黏膜

（C）用牙刷刷牙

（D）用紗布擦洗舌面

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）以上都是

7.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，護士應(yīng)（）

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）咨詢醫(yī)生后調(diào)整

（C）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（D）向護士長匯報

8.患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）

（A）促進傷口愈合

（B）預(yù)防血栓形成

（C）減少疼痛

（D）以上都是

9.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

（A）患者自述疼痛程度

（B）患者情緒低落

（C）體溫38.5℃

（D）患者希望盡快出院

10.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是（）

（A）腫瘤壓迫氣道

（B）肺部感染

（C）吸煙習(xí)慣

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理人員進行健康評估時，需重點觀察的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）皮膚完整性

（C）患者主訴

（D）實驗室檢查結(jié)果

12.腹瀉患者的護理措施包括（）

（A）遵醫(yī)囑補液

（B）飲食清淡易消化

（C）觀察大便性狀

（D）保持肛周清潔

13.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施有（）

（A）立即停止輸液

（B）協(xié)助患者半臥位

（C）高流量吸氧

（D）進行心臟按摩

14.患者出院準(zhǔn)備工作中，需要評估的內(nèi)容包括（）

（A）家庭支持情況

（B）康復(fù)能力

（C）用藥依從性

（D）社會適應(yīng)能力

15.護士職業(yè)倦怠的表現(xiàn)有（）

（A）情緒低落

（B）工作熱情下降

（C）人際關(guān)系緊張

（D）睡眠障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理人員可以私自修改醫(yī)囑。（×）

17.患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。（√）

18.口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生。（√）

19.長期使用抗生素會增加耐藥風(fēng)險。（√）

20.護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時。（√）

21.患者血壓160/100mmHg屬于正常范圍。（×）

22.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)定期消毒。（√）

23.護士可以擅自給患者用藥。（×）

24.脊柱骨折患者應(yīng)避免不必要的搬動。（√）

25.患者情緒波動屬于主觀信息。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護理工作的核心是__________________________。

27.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)每__________________________小時消毒一次。

28.患者出院時，護士需提供__________________________指導(dǎo)。

29.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

30.護理記錄應(yīng)使用__________________________語言記錄。

31.患者自述疼痛程度為__________________________。

32.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)__________________________調(diào)整。

33.護士職業(yè)規(guī)范要求__________________________。

34.口腔護理的目的是__________________________。

35.患者病情危重時，應(yīng)立即__________________________。

五、簡答題（共30分）

36.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

37.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？（8分）

38.護理人員如何與患者建立良好的溝通？（8分）

39.簡述給藥的“三查七對”原則。（8分）

六、案例分析題（共25分）

40.案例背景：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士接到醫(yī)囑：阿司匹林300mg口服，硝酸甘油舌下含服。

問題：

（1）護士在執(zhí)行醫(yī)囑前需做哪些核對？（6分）

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難加重，護士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

（3）患者情緒緊張，護士如何安撫？（6分）

（4）總結(jié)該案例中護士的職責(zé)要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集患者病史，以了解患者的基本情況和健康問題。

B選項錯誤，身體檢查是評估的一部分，但不是首要步驟；C選項錯誤，制定護理計劃是在評估后進行的；D選項錯誤，實施護理措施是在計劃后進行的。

2.B

解析：病情危重的患者語言溝通受限，應(yīng)優(yōu)先采用書面溝通，如記錄患者需求或通過便簽交流。

A選項錯誤，非語言溝通適用于部分溝通障礙患者，但不適用于危重患者；C選項錯誤，電話溝通不適用于需要詳細記錄的情況；D選項錯誤，書面溝通是首選方式。

3.D

解析：輸液器具消毒不徹底可能導(dǎo)致細菌進入血液，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。

A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難；B選項錯誤，液體濃度過高可能導(dǎo)致滲透壓失衡，但主要表現(xiàn)為局部刺激或疼痛；C選項錯誤，輸液時間過長可能增加感染風(fēng)險，但不是主要發(fā)熱原因。

4.C

解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)使用擔(dān)架或硬板床，避免多人抬動導(dǎo)致脊柱錯位。

A、B、D選項均正確，但C選項錯誤，多人抬動可能加重?fù)p傷。

5.C

解析：口腔護理時，長期臥床或意識不清的患者不宜使用牙刷刷牙，以免損傷黏膜。

A、B、D選項均正確，但C選項錯誤，牙刷刷牙可能造成損傷。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括皮膚清潔、體位變換、減壓設(shè)備等。

A、B、C選項均正確，但D選項最全面。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突時，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，確認(rèn)是否調(diào)整。

A、C、D選項均錯誤，擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行均不合規(guī)。

8.B

解析：術(shù)后早期活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

A、C選項錯誤，傷口愈合和疼痛管理是活動后的效果，而非主要目的；D選項錯誤，以上均不是主要目的。

9.C

解析：客觀信息是指可測量的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。

A、B、D選項均為主觀信息，即患者的主觀感受或描述。

10.A

解析：肺癌患者刺激性咳嗽可能是腫瘤壓迫氣道導(dǎo)致。

B選項錯誤，肺部感染通常伴發(fā)熱；C選項錯誤，吸煙是誘因而非直接原因；D選項錯誤，以上均不是主要原因。

二、多選題

11.ABCD

解析：健康評估需全面觀察，包括生命體征、皮膚、主訴和實驗室結(jié)果。

12.ABCD

解析：腹瀉護理需綜合措施，包括補液、飲食調(diào)整、觀察和肛周護理。

13.ABCD

解析：空氣栓塞時需立即停止輸液、協(xié)助體位、吸氧并采取急救措施。

14.ABCD

解析：出院準(zhǔn)備需評估患者及家庭的多方面情況，包括康復(fù)、用藥和社會適應(yīng)。

15.ABCD

解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒、工作狀態(tài)、人際關(guān)系和生理健康的多方面問題。

三、判斷題

16.×

解析：護理人員不得私自修改醫(yī)囑，應(yīng)立即報告醫(yī)生或護士長。

17.√

解析：主觀信息是指患者的主觀感受或描述。

18.√

解析：口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

19.√

解析：長期使用抗生素可能導(dǎo)致細菌耐藥性增加。

20.√

解析：護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時反映患者情況。

21.×

解析：正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

22.√

解析：穿刺部位定期消毒可預(yù)防感染。

23.×

解析：護理人員必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，不得擅自調(diào)整。

24.√

解析：脊柱骨折患者搬運不當(dāng)可能加重?fù)p傷。

25.√

解析：情緒波動屬于主觀信息。

四、填空題

26.以患者為中心

27.2

28.出院指導(dǎo)

29.定時翻身

30.客觀

31.3-4級

32.患者病情

33.遵守職業(yè)規(guī)范

34.保持口腔衛(wèi)生

35.吸氧并呼叫醫(yī)生

五、簡答題

36.答：

①評估環(huán)境（環(huán)境安全、光線充足等）；

②評估一般情況（生命體征、意識狀態(tài)等）；

③評估系統(tǒng)（皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）；

④評估心理社會狀況（情緒、家庭支持等）；

⑤整理評估結(jié)果并記錄。

37.答：

①定時翻身（每2-3小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓設(shè)備（如氣墊床）；

④適當(dāng)活動（如踝泵運動）；

⑤觀察皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

38.答：

①尊重患者，使用禮貌用語；

②耐心傾聽，理解患者需求；

③用通俗易懂的語言解釋病情和護理措施；

④及時反饋患者疑問；

⑤建立信任關(guān)系。

39.答：

①查對醫(yī)囑（姓名、藥名、劑量、用法、時間）；

②查對藥品（生產(chǎn)廠家、批號、有效期）；

③查對患者（床號、姓名）；

對床號（確?；颊呱矸荩?/p>

對姓名（防止用藥錯誤）；

對藥名（避免同名藥品混淆）；

對劑量（防止劑量不足或過量）；

對用法（確保用藥方式正確）；

對時間（避免藥物相互作用）。

六、案例分析題

40.答：

（1）核對內(nèi)容：

①醫(yī)囑是否完整（患者姓名、藥名、劑量、用法）；

②藥品是否正確（生產(chǎn)廠家、批號、有效期）；

③患者過敏史（阿司匹林是否過敏）；

④