第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外二科護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的處理措施是（）。

A.持續(xù)輸液觀察

B.加快輸液速度

C.暫停輸液并更換部位

D.使用熱敷緩解癥狀

2.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其對(duì)應(yīng)的氧濃度大約是（）。

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

3.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.仰臥位

D.頭高腳低位

4.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.洗必泰溶液

B.酒精棉球

C.肥皂水

D.氯己定凝膠

5.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食且不含膽汁，提示其可能發(fā)生了（）。

A.胃潴留

B.胃出血

C.胃梗阻

D.胃炎

6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其瞳孔散大、對(duì)光反射消失，應(yīng)立即報(bào)告（）。

A.患者家屬

B.醫(yī)生

C.護(hù)士長

D.藥房人員

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.以上都是

8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

9.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.按摩降溫

B.頭部冷敷

C.腰部熱敷

D.足底冷敷

10.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

11.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

12.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、頻率加快，應(yīng)首先考慮（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.腦血管意外

D.貧血

13.患者因腹瀉頻繁，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）。

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.碳酸氫鈉溶液

14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)不包括（）。

A.做好無菌操作

B.緩慢插入尿管

C.用力抽吸尿液

D.保持尿液通暢

15.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)采取的固定方法是（）。

A.夾板固定

B.石膏固定

C.外展固定

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）。

A.仰臥位

B.坐位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

17.患者因心力衰竭出現(xiàn)水腫，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

A.按摩水腫部位

B.抬高下肢

C.使用利尿劑

D.減少蛋白質(zhì)攝入

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射深度應(yīng)約為（）。

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-5cm

D.5-7cm

19.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

A.保持足部干燥

B.每日更換鞋襪

C.定期進(jìn)行足部檢查

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些屬于無菌物品？（）

A.無菌紗布

B.無菌注射器

C.消毒液

D.無菌手套

22.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.心理狀態(tài)

23.下列哪些屬于化學(xué)消毒劑？（）

A.過氧乙酸

B.乙醇

C.氯己定

D.碘伏

24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.做好無菌操作

B.注意患者舒適度

C.清潔口腔黏膜

D.每日進(jìn)行一次

25.下列哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.針頭與皮膚成90度角

C.慢慢推注藥液

D.注射后用干棉簽按壓

27.下列哪些屬于病情觀察的指標(biāo)？（）

A.呼吸頻率

B.皮膚顏色

C.尿量

D.患者主訴

28.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.做好無菌操作

B.緩慢插入尿管

C.用力抽吸尿液

D.保持尿液通暢

29.下列哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

30.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.指導(dǎo)患者正確使用吸入器

B.保持吸入器清潔

C.觀察患者呼吸情況

D.每日進(jìn)行一次

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥。

32.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。

33.患者因頸椎骨折需要絕對(duì)臥床休息。

34.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇硬結(jié)處進(jìn)行注射。

35.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。

36.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)立即采取物理降溫措施。

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

38.芬太尼屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征。

40.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括用力抽吸尿液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)使用______消毒。

42.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，其對(duì)應(yīng)的氧濃度大約是______。

43.患者因胃潰瘍導(dǎo)致上腹部疼痛，應(yīng)采取的體位是______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射深度應(yīng)約為______。

45.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)采取的護(hù)理措施是______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮______。

47.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)觀察______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括______。

49.下列屬于化學(xué)消毒劑的是______。

50.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述患者因心力衰竭出現(xiàn)水腫的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

56.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、心率加快等癥狀。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的處理措施是暫停輸液并更換部位，以防止感染擴(kuò)散。

2.D

解析：氧流量為4L/min，其對(duì)應(yīng)的氧濃度大約是55%，根據(jù)公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

3.D

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。

4.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用氯己定凝膠，具有廣譜抗菌作用。

5.C

解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食且不含膽汁，提示其可能發(fā)生了胃梗阻。

6.B

解析：瞳孔散大、對(duì)光反射消失，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

7.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌、股外側(cè)肌和臀大肌，根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

8.C

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

9.B

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部冷敷，以降低體溫。

10.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液是朵貝爾溶液，具有輕微抑菌作用。

11.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

12.A

解析：呼吸急促、頻率加快，應(yīng)首先考慮心力衰竭，需立即報(bào)告醫(yī)生。

13.A

解析：患者因腹瀉頻繁，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是生理鹽水，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

14.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)不包括用力抽吸尿液，以免損傷尿道黏膜。

15.D

解析：患者因骨盆骨折，應(yīng)采取的固定方法是夾板固定、石膏固定和外展固定，根據(jù)患者情況選擇合適的固定方法。

16.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是坐位，以利于藥物吸入。

17.B

解析：患者因心力衰竭出現(xiàn)水腫，應(yīng)采取的護(hù)理措施是抬高下肢，以減輕水腫。

18.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射深度應(yīng)約為3-5cm，根據(jù)不同部位選擇合適的深度。

19.D

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)采取的護(hù)理措施是保持足部干燥、每日更換鞋襪和定期進(jìn)行足部檢查，以預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。

20.A

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需立即停止輸液并采取抗炎措施。

二、多選題

21.ABD

解析：無菌物品包括無菌紗布、無菌注射器和無菌手套，消毒液不屬于無菌物品。

22.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和心理狀態(tài)，以全面了解患者情況。

23.ACD

解析：化學(xué)消毒劑包括過氧乙酸、氯己定和碘伏，乙醇不屬于化學(xué)消毒劑，屬于物理消毒劑。

24.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括做好無菌操作、注意患者舒適度和清潔口腔黏膜，每日進(jìn)行一次不是必須的。

25.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏和液體外滲，需密切觀察患者情況并及時(shí)處理。

26.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、針頭與皮膚成90度角、慢慢推注藥液和注射后用干棉簽按壓，以減少疼痛和并發(fā)癥。

27.ABCD

解析：病情觀察的指標(biāo)包括呼吸頻率、皮膚顏色、尿量和患者主訴，需全面了解患者情況。

28.ABD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括做好無菌操作、緩慢插入尿管和保持尿液通暢，用力抽吸尿液不是必須的，且可能損傷尿道黏膜。

29.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏和液體外滲，需密切觀察患者情況并及時(shí)處理。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括指導(dǎo)患者正確使用吸入器、保持吸入器清潔、觀察患者呼吸情況和每日進(jìn)行一次，以提高治療效果。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥，以防止細(xì)菌污染。

32.√

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高，根據(jù)公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

33.√

解析：頸椎骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。

34.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免選擇硬結(jié)處進(jìn)行注射，以免損傷組織。

35.√

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

36.√

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)立即采取物理降溫措施，以降低體溫。

37.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，生理鹽水不是必須的。

38.×

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征，以了解患者的病情變化。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)不包括用力抽吸尿液，以免損傷尿道黏膜。

四、填空題

41.氯己定

42.55%

43.半臥位

44.3-5cm

45.保持足部干燥、每日更換鞋襪、定期進(jìn)行足部檢查

46.靜脈炎

47.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)

48.做好無菌操作、注意患者舒適度、清潔口腔黏膜

49.過氧乙酸、氯己定、碘伏

50.指導(dǎo)患者正確使用吸入器、保持吸入器清潔、觀察患者呼吸情況

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

③高流量吸氧，以改善缺氧。

④準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備，如腎上腺素和除顫器。

52.答：

①操作前洗手，穿戴無菌手套。

②檢查無菌物品，確保其完好無損。

③選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)和血管。

④針頭與皮膚成90度