第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)成考護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力增高

（）D.自述頭痛

2.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的主要原因是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈通路選擇不當

（）C.輸液器漏氣

（）D.液體溫度過高

3.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用漱口液漱口前，先評估患者口腔情況

（）B.使用開口器時，應從臼齒處放入

（）C.清潔上頜牙齒時，應由內向外擦洗

（）D.使用棉球時，應夾緊棉球邊緣防止脫落

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

5.護理文書中，屬于臨時記錄的是（）

（）A.護理計劃

（）B.輸液記錄

（）C.體溫單

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行單

6.胰島素注射后，患者出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀，可能的原因是（）

（）A.注射部位紅腫

（）B.胰島素過敏

（）C.低血糖反應

（）D.注射過快

7.需要絕對臥床休息的心力衰竭患者，其體位應為（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側臥位

（）D.頭高腳低位

8.下列哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

（）A.阿托品

（）B.哌替啶

（）C.布洛芬

（）D.地西泮

9.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.血液凝集

（）B.溶血反應

（）C.細菌污染

（）D.以上都是

10.護理操作中，屬于無菌技術的是（）

（）A.手術室空氣消毒

（）B.無菌容器蓋的打開

（）C.無菌物品的存放

（）D.以上都是

11.患者自述“感覺不到疼痛”，但表情痛苦，護士應（）

（）A.認為患者夸大疼痛

（）B.繼續(xù)使用止痛藥

（）C.進一步評估疼痛性質

（）D.觀察生命體征變化

12.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即（）

（）A.給予催吐藥物

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.觀察患者反應

（）D.測量生命體征

13.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹，可能的原因是（）

（）A.針頭位置不當

（）B.靜脈痙攣

（）C.針頭堵塞

（）D.輸液速度過快

14.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述咳嗽

（）B.體溫37℃

（）C.患者情緒低落

（）D.呼吸頻率24次/分

15.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）

（）A.給予止吐藥

（）B.抬高床頭

（）C.減慢輸液速度

（）D.以上都是

16.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察（）

（）A.腎功能

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.以上都是

17.患者需要留置導尿管，護士應（）

（）A.做好會陰部消毒

（）B.定期更換導尿管

（）C.保持引流通暢

（）D.以上都是

18.護理文書中，屬于長期記錄的是（）

（）A.輸液記錄

（）B.護理計劃

（）C.體溫單

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行單

19.患者出現(xiàn)意識模糊，護士應（）

（）A.減少探視

（）B.提高環(huán)境亮度

（）C.保持安靜環(huán)境

（）D.以上都是

20.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是（）

（）A.針頭過硬

（）B.靜脈壁損傷

（）C.針頭堵塞

（）D.輸液速度過快

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的評估方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.詢問患者

（）C.查閱病歷

（）D.實驗室檢查

22.靜脈輸液時，導致液體滴速過慢的原因有（）

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈通路選擇不當

（）C.輸液器漏氣

（）D.靜脈痙攣

23.口腔護理時，需要準備的用物包括（）

（）A.洗口液

（）B.棉球

（）C.壓舌板

（）D.氣囊吸痰器

24.預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.保持床單平整

25.護理文書中，屬于臨時記錄的是（）

（）A.護理計劃

（）B.輸液記錄

（）C.體溫單

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行單

26.胰島素注射后，可能導致低血糖的因素有（）

（）A.注射劑量過大

（）B.注射過快

（）C.進食不足

（）D.運動過度

27.心力衰竭患者護理措施包括（）

（）A.半臥位

（）B.限制水鈉攝入

（）C.監(jiān)測體重

（）D.給予利尿劑

28.下列哪些藥物屬于抗生素？（）

（）A.阿托品

（）B.青霉素

（）C.布洛芬

（）D.紅霉素

29.輸血時，需要嚴密觀察的項目包括（）

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.出血情況

30.無菌技術操作原則包括（）

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手消毒

（）C.無菌物品正確存放

（）D.避免無菌物品接觸非無菌物品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是見回血。（）

33.口腔護理時，清潔下頜牙齒應為由外向內擦洗。（）

34.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、肩部。（）

35.護理文書書寫應真實、準確、及時、完整。（）

36.胰島素注射后，患者出現(xiàn)心悸、出汗，可能是高血糖反應。（）

37.心力衰竭患者應絕對臥床休息。（）

38.布洛芬屬于非甾體抗炎藥。（）

39.輸血時，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是過敏反應。（）

40.無菌技術操作時，手不能跨越無菌物品。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是為了_________和_________。

42.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是_________。

43.口腔護理時，清潔上頜牙齒應_________擦洗。

44.預防壓瘡的關鍵措施是_________和_________。

45.護理文書書寫應_________、_________、_________、_________。

46.胰島素注射后，患者出現(xiàn)心悸、出汗，可能是_________反應。

47.心力衰竭患者應_________休息。

48.布洛芬屬于_________藥。

49.輸血時，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是_________反應。

50.無菌技術操作時，手不能_________無菌物品。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷方法。

53.簡述口腔護理的注意事項。

54.簡述預防壓瘡的措施。

55.簡述護理文書書寫的原則。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，主訴“感覺身體沉重，不想動”。請分析該案例，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.D解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心等，而A、B、C選項均為客觀資料。

2.A解析：針頭堵塞會導致液體滴速過快，而B、C、D選項均可能導致滴速過慢。

3.C解析：清潔上頜牙齒時應為由內向外擦洗，而非由外向內。

4.D解析：預防壓瘡需要定時更換體位、保持皮膚干燥、使用氣墊床等措施。

5.B解析：輸液記錄屬于臨時記錄，而A、C、D選項均為長期記錄。

6.C解析：胰島素注射后出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀，可能是低血糖反應。

7.B解析：心力衰竭患者需要絕對臥床休息，應采取平臥位。

8.C解析：布洛芬屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，而A、B、D選項均不屬于此類藥物。

9.D解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是血液凝集、溶血反應或細菌污染。

10.D解析：無菌技術包括手術室空氣消毒、無菌容器蓋的打開、無菌物品的存放等。

11.C解析：護士應進一步評估疼痛性質，不能僅憑患者自述判斷。

12.B解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即通知醫(yī)生。

13.A解析：穿刺部位腫脹可能是針頭位置不當導致的。

14.D解析：呼吸頻率24次/分屬于客觀資料，而A、B、C選項均為主觀資料。

15.D解析：惡心嘔吐患者應給予止吐藥、抬高床頭、減慢輸液速度等措施。

16.D解析：長期使用抗生素的患者需重點觀察腎功能、血壓、體溫等。

17.D解析：留置導尿管需要做好會陰部消毒、定期更換導尿管、保持引流通暢等措施。

18.B解析：護理計劃屬于長期記錄，而A、C、D選項均為臨時記錄。

19.D解析：意識模糊患者應減少探視、提高環(huán)境亮度、保持安靜環(huán)境等措施。

20.A解析：穿刺部位疼痛可能是針頭過硬導致的。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD解析：護理評估方法包括體格檢查、詢問患者、查閱病歷、實驗室檢查等。

22.ABD解析：針頭堵塞、靜脈通路選擇不當、靜脈痙攣會導致液體滴速過慢。

23.ABC解析：口腔護理需要準備洗口液、棉球、壓舌板等用物。

24.ABCD解析：預防壓瘡的措施包括定時更換體位、保持皮膚干燥、使用氣墊床、保持床單平整等。

25.BD解析：輸液記錄和醫(yī)囑執(zhí)行單屬于臨時記錄，而護理計劃和體溫單屬于長期記錄。

26.ABCD解析：胰島素注射后出現(xiàn)低血糖的因素包括注射劑量過大、注射過快、進食不足、運動過度等。

27.ABCD解析：心力衰竭患者護理措施包括半臥位、限制水鈉攝入、監(jiān)測體重、給予利尿劑等。

28.BD解析：青霉素和紅霉素屬于抗生素，而A、C選項均不屬于此類藥物。

29.ABCD解析：輸血時需嚴密觀察體溫、血壓、脈搏、出血情況等。

30.ABCD解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手消毒、無菌物品正確存放、避免無菌物品接觸非無菌物品等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×解析：清潔下頜牙齒應為由外向內擦洗。

34.√

35.√

36.×解析：心悸、出汗可能是低血糖反應。

37.×解析：心力衰竭患者應根據(jù)病情采取適當體位。

38.√

39.×解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是過敏反應。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估患者健康狀況識別護理問題

42.見回血

43.由內向外

44.定時更換體位皮膚護理

45.真實準確及時完整

46.低血糖

47.適當

48.非甾體抗炎

49.過敏

50.跨越

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④制定護理計劃。

52.答：靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷方法是：①見回血；②穿刺部位有輕微腫脹；③患者感舒適。

53.答：口腔護理的注意事項包括：①評估患者口腔情況；②使用無菌棉球；③動作輕柔；④觀察患者反應。

54.答：預防壓瘡的措施包括：①定時更換體位