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時間：2026.01中醫(yī)基礎(chǔ)學—緒論緒論中醫(yī)學理論體系的主要特點中醫(yī)學的學科屬性中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展重點難點1中醫(yī)學的學科屬性目錄/DIRECTORY2中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展概況3中醫(yī)學理論體系的主要特點4《中醫(yī)學基礎(chǔ)概要》的主要內(nèi)容和學習方法中醫(yī)學是一門以自然科學為主體、多學科相交融的醫(yī)學科學。⑴屬于自然科學范疇⑵具有社會科學特性⑶受到古代哲學的深刻影響⑷是多學科交互滲透的產(chǎn)物一、中醫(yī)學的學科屬性先秦秦漢魏晉隋唐宋金元明清二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展形成時期四大經(jīng)典充實和發(fā)展臨床?？茖Ｖ黄菩赃M展金元四大家綜合發(fā)展溫病四大家繼承、發(fā)展、創(chuàng)新近現(xiàn)代1.影響中醫(yī)學理論體系形成的因素⑴古代的解剖知識為基礎(chǔ)⑵長期對疾病的認識和治療經(jīng)驗的積累⑶社會科學和自然科學知識的滲透⑷古代哲學思想的影響（一）中醫(yī)學理論體系的形成2.中醫(yī)學理論體系的確立戰(zhàn)國至秦漢時期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》標志著中醫(yī)學理論體系基本確立二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展1.魏晉隋唐時期隋·巢元方《諸病源候論》現(xiàn)存第一部病因、病機、證候?qū)W專著。晉·王叔和《脈經(jīng)》現(xiàn)存最早的脈學專著，論述了24種病脈。晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》現(xiàn)存最早的針灸學專著。晉·葛洪《肘后方》唐·孫思邈《千金要方》、《千金翼方》唐·蘇敬、李勣《新修本草》唐·王冰《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》唐·王燾《外臺秘要》

（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展2.宋金元時期南宋·陳言《三因極一病證方論》創(chuàng)立“三因?qū)W說”北宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》和針灸銅人宋·錢乙《小兒藥證直訣》宋·王懷隱《太平圣惠方》16834方宋《太平惠民和劑局方》我國第一部成藥制劑手冊南宋·宋慈《洗冤集錄》我國第一部法醫(yī)學專著二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展

（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展金元四大家劉完素創(chuàng)河間學派（后人尊為劉河間），倡導火熱論—寒涼派。為后世溫病學說的創(chuàng)立產(chǎn)生了深刻的影響。張從正（字子和，號戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病—攻邪派（攻下派）。李杲（字明之，號東垣老人）倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療以調(diào)理脾胃為主——補土派（脾胃學派）。朱震亨（字彥修，后人尊為朱丹溪），倡“陽常有余，陰常不足”。善用滋陰降火治療雜病—養(yǎng)陰派。二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展3.明清時期明·李時珍《本草綱目》1892藥、11096方、1109圖

（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展王清任《醫(yī)林改錯》改正前人解剖錯誤，發(fā)展瘀血致病理論。明代命門學說：張介賓《景岳全書》《類經(jīng)》、趙獻可《醫(yī)貫》4.近代、現(xiàn)代曹炳章《中國醫(yī)學大成》集古今中醫(yī)學大成張西純《醫(yī)學衷中參西錄》中西醫(yī)學匯通專著《內(nèi)經(jīng)講義》《中醫(yī)學基礎(chǔ)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展

（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展吳有性（字又可）《溫疫論》，明確提出溫病病因為“戾氣”，傳染途徑為口鼻。葉桂（字天士號香巖）《溫熱論》創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證體系。吳瑭（字鞠通）《溫病條辨》創(chuàng)立溫病的三焦辨證理論體系。薛生白《濕熱條辨》王孟英《溫熱經(jīng)緯》溫病學說與溫病四大家二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展1.人是一個有機的整體（1）生理的整體性

人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個方面：一是構(gòu)成人體的各個組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；

二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

（一）整體觀念定義：整體觀念，是中醫(yī)學關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。三、中醫(yī)學理論體系的主要特點（2）病理的整體性肺失宣降心神不寧脾失健運肝失疏泄三、中醫(yī)學理論體系的主要特點三、中醫(yī)學理論體系的主要特點（3）診斷的整體性“有諸內(nèi)，必形諸外”?！耙暺渫鈶灾鋬?nèi)臟，則知所病矣”。（4）治療的整體性《素問?陰陽應象大論》曰：“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”?！鹅`樞?始終》曰：“病在上者下取之，病在下者高取之”。齒齦紅腫熱痛——清泄胃火，耳鳴、耳聾——治腎鼻病——治肺，目病——治肝三、中醫(yī)學理論體系的主要特點（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性大自然存在的陽光、空氣、水、溫度、磁場、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁衍的最佳環(huán)境。同時，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環(huán)境息息相關(guān)的認識，即是“天人一體”的整體觀。四季春溫夏熱秋涼冬寒春生夏長秋收冬藏1）自然環(huán)境對人體生理的影響2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣”。--《靈樞?五癃津液別》津液代謝隨氣候而變化三、中醫(yī)學理論體系的主要特點四季脈象隨氣候而變化四時脈象隨氣候的變化而變化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室”——《素問?脈要精微論》海拔較高，氣候寒冷干燥，人體腠理較致密，體格多壯實西北地勢平坦，氣候溫暖潮濕，人體腠理較疏松，體格多瘦弱東南一方水土養(yǎng)一方人地域環(huán)境對人體生理的影響三、中醫(yī)學理論體系的主要特點2）自然環(huán)境對人體病理的影響

“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪氣，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”

——《靈樞?順氣一日分為四時》

四時氣候春夏秋冬風溫傷暑、泄瀉燥病傷寒三、中醫(yī)學理論體系的主要特點3）自然環(huán)境對診治的影響診治疾病時，不僅要望、聞、問、切四診合參，同時要注意和分析自然環(huán)境與內(nèi)在整體的有機聯(lián)系，綜合分析從而做出正確的診斷和治療。三、中醫(yī)學理論體系的主要特點

養(yǎng)生預防治療

法于四時四氣調(diào)神春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰動作以避寒，陰居以避暑虛邪賊風，避之有時必先歲氣，無伐天和3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等對人體生理和病理的影響：良好的社會環(huán)境，有力的社會支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進取，有利于身心健康。不利的社會環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機能，危害身心健康?！端貑枴な栉暹^論》：“嘗貴后賤”可致“脫營”病，“嘗富后貧”可致“失精”病。《醫(yī)宗金鑒》：“大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力；故富貴之族，宜于補正，貧賤之疾，利于攻邪”。三、中醫(yī)學理論體系的主要特點證候是病機的外在反映；病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。1.癥、證、病的基本概念（二）辨證診治三、中醫(yī)學理論體系的主要特點癥：即癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn)和患者主觀的異常感覺。證：即證候，是疾病過程中的病理概括，一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。能反應出疾病發(fā)展某一階段的病理變化的本質(zhì)。病：是疾病的總稱，可以概括疾病發(fā)展的全部過程。2.辨證論治的基本概念（二）辨證診治三、中醫(yī)學理論體系的主要特點辨證：是將四診所搜集的癥狀和體征，運用中醫(yī)理論進行綜合分析，判斷疾病的病因、病變部位、性質(zhì)和邪正盛衰及病情發(fā)展趨勢，從而概括和判斷為某種病理性質(zhì)的證的過程。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療原則和治療方法，對病證具體施治（立方遣藥：方劑藥物的配伍組合）的過程。4.同病異治和異病同治（二）辨證診治三、中醫(yī)學理論體系的主要特點同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時間、地區(qū)，以及患者機體的反應性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機和相同的證，因而也可采用相同的方法治療。3.辨證與辨病的關(guān)系“以辨病為先，以辨證為主?！彼摹ⅰ吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)概要》課程的內(nèi)容（一）中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)包括精氣學說、陰陽學說、五行學說及中醫(yī)學思維方法的特點。（二）中醫(yī)學對人體生理的認識包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學說等四部分。（三）中醫(yī)學對疾病及其防治的認識