2025年心理咨詢師服務(wù)合同協(xié)議甲方（服務(wù)提供方）：[心理咨詢師姓名或機(jī)構(gòu)名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[填寫相應(yīng)證件號(hào)碼]地址：[填寫詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[填寫有效聯(lián)系方式]電子郵箱：[填寫有效郵箱]乙方（服務(wù)接受方）：[來(lái)訪者姓名]身份證號(hào)：[填寫相應(yīng)證件號(hào)碼]地址：[填寫詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[填寫有效聯(lián)系方式]電子郵箱：[填寫有效郵箱]鑒于甲方是具備相應(yīng)資質(zhì)的心理咨詢師，愿意為乙方提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)；乙方愿意接受甲方的心理咨詢服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1甲方向乙方提供心理咨詢服務(wù)，主要形式為[選擇：面詢/電話咨詢/視頻咨詢]，每次咨詢時(shí)長(zhǎng)為[]小時(shí)。1.2咨詢頻率為[]次/周/月，自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止，或累計(jì)咨詢次數(shù)達(dá)到[]次時(shí)終止，以先到者為準(zhǔn)。1.3咨詢地點(diǎn)：[如為面詢，填寫詳細(xì)咨詢場(chǎng)所地址；如為線上咨詢，填寫使用的平臺(tái)名稱或方式]。1.4咨詢目標(biāo)：雙方經(jīng)初步溝通，初步確定的咨詢目標(biāo)為[簡(jiǎn)要描述咨詢目標(biāo)]。1.5甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)遵守國(guó)家法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范，按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供咨詢；(2)為乙方提供安全、私密、不受干擾的咨詢環(huán)境；(3)保護(hù)乙方的隱私信息，未經(jīng)乙方同意不得向第三方泄露；(4)如乙方出現(xiàn)危及自身或他人安全的狀況，甲方可根據(jù)情況中止或建議中止咨詢，并告知相關(guān)方；(5)在咨詢過(guò)程中，根據(jù)乙方需要和情況，有權(quán)建議轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人士或機(jī)構(gòu)，并告知乙方。1.6乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)獲得符合約定標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢服務(wù)，了解甲方的資質(zhì)和咨詢方式；(2)有權(quán)在感覺不適或?qū)ψ稍儾粷M意時(shí)，提前[]日通知甲方，協(xié)商暫停或終止咨詢；(3)有義務(wù)按時(shí)支付咨詢費(fèi)用；(4)有義務(wù)在咨詢中如實(shí)地、坦誠(chéng)地表達(dá)自己的感受、想法和經(jīng)歷，積極配合咨詢過(guò)程；(5)有義務(wù)遵守咨詢約定，準(zhǔn)時(shí)參加咨詢，提前[]小時(shí)通知甲方取消或更改預(yù)約；(6)有義務(wù)尊重甲方的專業(yè)性和工作，不提出超出心理咨詢范疇的要求。第二條服務(wù)費(fèi)用與支付2.1每次咨詢費(fèi)用為人民幣[]元。2.2總服務(wù)費(fèi)用為人民幣[]元（大寫：[]）。2.3支付方式：[選擇：現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付平臺(tái)等]。2.4支付時(shí)間：[選擇：每次咨詢結(jié)束后支付/每次咨詢前預(yù)付[]%等]。2.5乙方應(yīng)按照約定按時(shí)足額支付咨詢費(fèi)用。逾期支付的，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[]%向甲方支付違約金。2.6如因甲方原因?qū)е伦稍儫o(wú)法按約定進(jìn)行，甲方應(yīng)退還乙方已支付但未享受服務(wù)的費(fèi)用。第三條保密條款3.1甲乙雙方承諾對(duì)在咨詢過(guò)程中獲悉的對(duì)方的個(gè)人信息、隱私、觀點(diǎn)、感受等一切內(nèi)容嚴(yán)格保密。3.2保密內(nèi)容包括但不限于乙方提供的個(gè)人資料、咨詢記錄（包括文字、錄音、錄像等）、雙方溝通信息等。3.3保密期限：自本協(xié)議簽訂之日起至[選擇：合同終止后[]年/永久]。3.4下列情況不屬于保密范圍：(1)乙方本人書面同意向第三方披露；(2)為保護(hù)乙方本人或他人的人身安全所必需，且無(wú)法采取其他替代措施；(3)依據(jù)法律法規(guī)或法院、仲裁機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求或命令必須披露；(4)甲方的職業(yè)責(zé)任要求，如向其合法的監(jiān)管機(jī)構(gòu)、督導(dǎo)機(jī)構(gòu)或參與專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)匯報(bào)，但披露時(shí)應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息進(jìn)行必要的脫敏處理；(5)發(fā)生乙方自殺、自傷或傷害他人的真實(shí)、緊急情況，甲方為采取必要措施所必需告知的相關(guān)方。3.5任何一方違反本保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。第四條隱私條款4.1甲方同意僅將乙方的個(gè)人信息用于提供和完成本協(xié)議項(xiàng)下的心理咨詢服務(wù)，以及合同約定的其他必要目的。4.2甲方將采取合理的安全措施保護(hù)乙方的個(gè)人信息，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)、使用或泄露。4.3咨詢記錄（包括但不限于文字記錄、錄音、錄像）將保存在[]（選擇：甲方指定地點(diǎn)/云存儲(chǔ)等），保管期限為合同終止后[]年。甲方將按照法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范處理和銷毀相關(guān)記錄。4.4未經(jīng)乙方事先書面同意，甲方不得將乙方的個(gè)人信息或咨詢記錄提供給任何第三方，但前述第三條第三款規(guī)定的情形除外。第五條咨詢記錄5.1甲方可根據(jù)需要制作咨詢記錄，記錄形式為[選擇：文字記錄/錄音/錄像]。5.2咨詢記錄將用于[選擇：甲方內(nèi)部存檔/乙方查閱/評(píng)估咨詢效果等]，甲方承諾對(duì)記錄內(nèi)容的安全性和保密性負(fù)責(zé)。5.3乙方有權(quán)在[]日內(nèi)查閱自己的咨詢記錄，甲方應(yīng)在收到請(qǐng)求后[]日內(nèi)提供查閱或復(fù)制（如為錄音錄像，提供播放）。第六條咨詢關(guān)系的變更與終止6.1本協(xié)議有效期自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止，或累計(jì)咨詢次數(shù)達(dá)到[]次時(shí)終止，以先到者為準(zhǔn)。6.2乙方有權(quán)在每次咨詢前[]小時(shí)通知甲方，暫停或終止本協(xié)議。乙方如提前終止，應(yīng)按比例支付已完成咨詢服務(wù)的費(fèi)用，具體結(jié)算方式為：按已預(yù)約且實(shí)際參與咨詢的時(shí)長(zhǎng)占總預(yù)約時(shí)長(zhǎng)的[]%計(jì)算費(fèi)用。6.3甲方在以下情況下有權(quán)終止本協(xié)議：(1)乙方提供虛假信息，或故意隱瞞可能危害自身或他人安全的情況；(2)乙方嚴(yán)重違反咨詢約定，經(jīng)甲方書面通知后仍不改正；(3)乙方出現(xiàn)危及自身或他人安全的緊急狀況，甲方為防止損害發(fā)生而認(rèn)為有必要中止或終止咨詢；(4)甲方因不可抗力原因無(wú)法繼續(xù)提供服務(wù)。6.4無(wú)論因何種原因?qū)е卤緟f(xié)議終止，甲乙雙方均應(yīng)結(jié)清所有應(yīng)付未付的費(fèi)用。甲方應(yīng)在協(xié)議終止后[]日內(nèi)，將乙方已完成咨詢服務(wù)的費(fèi)用結(jié)算清楚并退還（如需從總費(fèi)用中扣除部分費(fèi)用，應(yīng)明確扣除比例及理由）。6.5如一方需要變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)提前書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議后生效。第七條違約責(zé)任7.1任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償因此給對(duì)方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。7.2若因一方違約導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行，守約方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條不可抗力8.1若因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、疫情、政府行為等不可預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況，導(dǎo)致任何一方無(wú)法履行本協(xié)議部分或全部義務(wù)，受影響方應(yīng)立即通知對(duì)方，并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明。8.2因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或延遲履行的，受影響方不承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議的履行期限相應(yīng)順延，順延期限不超過(guò)[]日。若不可抗力影響持續(xù)超過(guò)[]日，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：甲方所在地/乙方所在地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條法律適用10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十一條其他11.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商一致后簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。11.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.3本協(xié)議中的“日”指自然日，“月”指月末日前的日期。11