2025年心理咨詢行業(yè)服務(wù)合同協(xié)議合同編號：[填寫合同編號]甲方（服務(wù)提供方）：姓名/名稱：[填寫甲方姓名或機構(gòu)名稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫身份證號或統(tǒng)一社會信用代碼]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]電子郵箱：[填寫電子郵箱]執(zhí)業(yè)資質(zhì)：[填寫心理咨詢師資格證書編號、執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱等]乙方（服務(wù)接受方）：姓名：[填寫乙方姓名]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]電子郵箱：[填寫電子郵箱]鑒于甲方具備提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)，乙方自愿尋求心理咨詢服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)倫理規(guī)范，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供心理咨詢專業(yè)服務(wù)。1.2服務(wù)性質(zhì)：本協(xié)議項下的服務(wù)為心理咨詢，甲方不對乙方進行心理治療或精神病學(xué)診斷與治療。1.3服務(wù)方式：雙方確認同意采用[填寫服務(wù)方式，如：面詢、電話咨詢、線上視頻咨詢、線上語音咨詢]方式提供本協(xié)議項下的咨詢服務(wù)。1.4服務(wù)地點：如為面詢或線下活動，地點為[填寫具體服務(wù)地點]。1.5服務(wù)頻率與時長：雙方約定咨詢頻率為[填寫頻率，如：每周一次]，單次咨詢時長為[填寫時長，如：50分鐘]，總咨詢次數(shù)為[填寫次數(shù)，如：十次]?；蚣s定咨詢期限自[開始日期]起至[結(jié)束日期]止，或直至乙方達到雙方協(xié)商一致的目標。1.6咨詢主題：乙方本次尋求咨詢的主要困擾或目標為[填寫主題，如：一般性情緒困擾、壓力管理、人際關(guān)系問題等；如無特定主題，則寫“一般性心理困擾”]。1.7服務(wù)流程：甲方將按照專業(yè)標準，通過傾聽、共情、提問、解釋、指導(dǎo)等方式開展咨詢，并根據(jù)乙方情況適時進行評估。第二條服務(wù)時間與地點2.1具體咨詢時間：每次咨詢的具體日期和時間由甲乙雙方根據(jù)約定提前預(yù)約確定，甲方將提前[填寫提前時間，如：24小時]通知乙方或確認乙方預(yù)約。2.2地點安排：如為面詢，每次咨詢地點為[再次確認或補充具體地點]；如為線上咨詢，通過[填寫具體平臺名稱或鏈接]進行。2.3變更約定：任何一方需變更約定的服務(wù)時間或地點，應(yīng)至少提前[填寫提前時間，如：48小時]通知對方，并協(xié)商確定新的安排。第三條服務(wù)費用與支付方式3.1收費標準：雙方約定，每次[時長，如：50分鐘]的咨詢費用為人民幣[填寫金額]元（大寫：人民幣[填寫大寫金額]元整）。如為線上咨詢，費用標準[同上或另行約定]。此費用包含[說明費用構(gòu)成，如：咨詢費本身，不含其他額外費用，如場地費、稅費等；或已包含所有相關(guān)費用]。3.2支付周期：雙方約定采用[填寫支付方式，如：預(yù)付方式/按次支付方式/按周期支付方式]。3.3支付方式：乙方應(yīng)通過[填寫具體支付方式，如：銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶、在線支付平臺轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]方式支付服務(wù)費用。3.4賬戶信息：開戶名：[填寫甲方賬戶名]開戶行：[填寫甲方開戶行]賬號：[填寫甲方賬號]3.5逾期支付：乙方未按約定支付費用的，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[填寫比例，如：千分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)，如：十五]日，甲方有權(quán)單方面暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生全部費用及違約金。第四條保密原則與例外4.1保密內(nèi)容：甲方同意對在咨詢過程中獲悉的乙方的個人信息、咨詢內(nèi)容、出勤記錄等一切信息嚴格保密。4.2保密義務(wù)：甲方的全體工作人員（包括但不限于心理咨詢師、行政人員、督導(dǎo)等）均有義務(wù)遵守本協(xié)議的保密規(guī)定，不得以任何方式泄露乙方信息。4.3例外條款：甲方的保密義務(wù)不包括但不限于以下情況：(1)法律、行政法規(guī)或國家有關(guān)部門規(guī)定必須披露的；(2)乙方明確同意讓第三方知曉或使用的；(3)為保護乙方本人、甲方或其他人人身安全所必需的；(4)甲方因法律訴訟、仲裁等法律程序需要，且法律規(guī)定必須提供的；(5)甲方接受專業(yè)咨詢督導(dǎo)、參與專業(yè)培訓(xùn)或研究活動，且已對相關(guān)信息進行去識別化處理的；(6)乙方正在或曾經(jīng)對他人造成或可能造成嚴重傷害，且甲方有合理理由相信需要告知相關(guān)方的。4.4保密期限：甲方向乙方保密信息的義務(wù)在本協(xié)議終止后以及此后[填寫年限，如：永久]內(nèi)持續(xù)有效。第五條咨詢記錄與保管5.1甲方將在提供咨詢服務(wù)過程中制作咨詢記錄，記錄可能包括但不限于乙方出勤情況、咨詢摘要、評估結(jié)果、雙方同意的事項等。5.2記錄形式：咨詢記錄將以[填寫形式，如：電子文檔、紙質(zhì)文檔]形式保存。5.3保管期限：甲方將妥善保管乙方咨詢記錄，保管期限自咨詢關(guān)系終止之日起不少于[填寫年限，如：三年或五年]，具體遵守國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求。5.4訪問權(quán)限：在符合法律法規(guī)及甲方相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)乙方書面同意或符合本協(xié)議第四條約定的例外情形下，乙方有權(quán)查閱或復(fù)制本人的咨詢記錄。甲方可在接受專業(yè)督導(dǎo)、參與符合倫理要求的教育培訓(xùn)或研究項目時使用記錄，但將以不暴露乙方身份信息的方式進行。5.5銷毀程序：甲方在保管期限屆滿后，將依照相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)倫理要求，對乙方咨詢記錄進行安全銷毀。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、規(guī)范的咨詢服務(wù)；(2)有權(quán)要求乙方在咨詢前如實告知可能影響咨詢安全的重大健康狀況或相關(guān)情況；(3)應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范；(4)應(yīng)履行本協(xié)議約定的保密義務(wù)；(5)應(yīng)按照約定做好咨詢記錄并妥善保管；(6)應(yīng)為乙方提供安全、私密、適宜的咨詢環(huán)境（如為面詢）；(7)根據(jù)乙方咨詢進展和需要，有權(quán)調(diào)整咨詢方案，并提前與乙方溝通。6.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)獲得符合本協(xié)議約定的專業(yè)心理咨詢服務(wù)；(2)有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、服務(wù)流程、收費標準、保密原則及限制等；(3)在感覺咨詢過程中出現(xiàn)嚴重不適或認為甲方不適合繼續(xù)服務(wù)時，有權(quán)要求暫?；蚪K止咨詢；(4)有權(quán)在約定條件下查閱、復(fù)制本人的咨詢記錄；(5)應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范；(6)應(yīng)按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用；(7)應(yīng)如實、完整、坦誠地表達自己的感受、想法和經(jīng)歷，積極配合甲方開展咨詢工作；(8)應(yīng)遵守咨詢約定，按時參加約定時間的咨詢，如需變更時間應(yīng)按本協(xié)議第二條約定提前通知；(9)應(yīng)尊重甲方及其工作環(huán)境。第七條咨詢關(guān)系的開始、結(jié)束與暫停7.1咨詢關(guān)系自本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章，且乙方支付首期費用（如約定）后開始。7.2咨詢關(guān)系自然結(jié)束的情形：(1)雙方約定的總次數(shù)咨詢完成；(2)雙方約定的咨詢期限屆滿；(3)乙方通過咨詢達到了雙方事先約定的主要目標；(4)甲乙雙方協(xié)商一致同意終止。7.3咨詢關(guān)系提前結(jié)束的情形：(1)乙方主動書面提出終止本協(xié)議；(2)甲方因乙方存在嚴重違反本協(xié)議約定、違反保密原則、危害自身或他人安全、或持續(xù)不配合咨詢等情形，經(jīng)與乙方溝通無效后，有權(quán)書面通知乙方終止本協(xié)議。7.4咨詢關(guān)系暫停：如因乙方事前通知或甲方合理理由（如甲方短期休假、參加重要培訓(xùn)等），經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以暫停咨詢關(guān)系。暫停期間的費用結(jié)算方式為[填寫方式，如：按實際咨詢時間結(jié)算，或減免相應(yīng)費用]。暫停時間不超過[填寫時長，如：兩周]，暫停結(jié)束后應(yīng)恢復(fù)咨詢。第八條責(zé)任限制與免責(zé)聲明8.1雙方確認，心理咨詢并非治療任何精神疾病或心理障礙的保證性手段，其效果因人而異，甲方不對乙方咨詢效果的最終達成或個人變化負責(zé)。8.2甲方已向乙方充分告知心理咨詢服務(wù)的性質(zhì)、局限性及潛在風(fēng)險，乙方確認已理解并自愿承受相關(guān)風(fēng)險。8.3甲方不對因乙方未如實告知重要病史、正在使用的藥物、或未告知的其他可能影響咨詢安全的關(guān)鍵信息而導(dǎo)致的任何不良后果承擔(dān)責(zé)任。8.4甲方不對因不可抗力（如自然災(zāi)害、政府行為、甲方突發(fā)重大疾病等）導(dǎo)致無法履行本協(xié)議義務(wù)的后果承擔(dān)責(zé)任。8.5除非本協(xié)議另有約定或法律規(guī)定，甲方就本協(xié)議項下承擔(dān)的民事責(zé)任，以其收取的咨詢服務(wù)費總額為限。乙方同意放棄就本協(xié)議項下尋求任何超出該金額的賠償。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇一項并填寫：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或提交[填寫仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁]。第十條法律適用與管轄10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標的事項達成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面約定。10.3若本協(xié)議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替換為內(nèi)容最接近、合法有效的條款。第十一條合同生效、變更與解除11.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2對本協(xié)議內(nèi)容的任何變更或補充，須經(jīng)雙方書面同意并簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。11.3除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)對方書面同意，不得單方面解除本協(xié)議。若發(fā)生嚴重違約行為，守約方有權(quán)書面通知違約方解除本協(xié)議，并要求賠償損失。第十二條通知與送達12.1雙方確認本協(xié)議首部列明的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[填寫天數(shù)，如：三]日書面通知對方。12.2本協(xié)議項下的所有通知、請求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送至本協(xié)議首部列明的地址或郵箱。12.3任何通過郵寄方式發(fā)出的通知，在寄出后[填寫天數(shù)，如：三]日視為送